圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

陳秀撈 翁瓊英 張慧嬌 陳清音

（汕頭市中心醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，廣東 汕頭 515031）

圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

陳秀撈 翁瓊英 張慧嬌 陳清音

（汕頭市中心醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，廣東 汕頭 515031）

目的 評(píng)價(jià)圍手術(shù)期心理護(hù)理在耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果，探討其臨床適用性。方法 選擇從2012年3月至2012年12月于我院耳鼻喉科住院手術(shù)的166例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組86例和對(duì)照組80例，對(duì)照組給予耳鼻咽喉科圍手術(shù)期的常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上附加心理護(hù)理干預(yù)措施。通過圍手術(shù)期患者心理護(hù)理評(píng)分表對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分，觀察并比較兩組患者術(shù)后評(píng)分情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的有效率達(dá)93.02%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.12，P＜0.05）。結(jié)論 圍手術(shù)期心理護(hù)理可以緩解耳鼻咽喉科患者的心理壓力，使患者在整個(gè)手術(shù)過程中有很好的抗壓能力，對(duì)于手術(shù)的實(shí)施均有促進(jìn)作用，適合臨床長期推廣應(yīng)用。

圍手術(shù)期；心理護(hù)理；耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、咽喉及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科。隨著科技的進(jìn)步與發(fā)展，尤其近幾年的顯微外科的發(fā)展，給耳鼻喉科的手術(shù)方式也帶來了更大的幫助，也使耳鼻喉科的治療范圍不斷擴(kuò)大。同時(shí)隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，耳鼻喉科圍手術(shù)期的心理護(hù)理的作用也日益受到重視[1]。我科近期研究了圍手術(shù)期心理護(hù)理在耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇從2012年3月至2012年12月于我院耳鼻喉科住院手術(shù)的166例患者，根據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理措施的不同，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組86例，其中男性49例，女性37例，年齡21～75歲，平均（38.2±6.8）歲，按照病因分類，其中喉癌10例，中耳炎19例，鼻竇炎22例，鼻息肉14例，扁桃體炎19例，其他2例。對(duì)照組80例，其中男性48例，女性32例，年齡18～70歲，平均（37.8±7.2）歲，按照病因分類，其中喉癌9例，中耳炎20例，鼻竇炎21例，鼻息肉12例，扁桃體炎16例，其他2例。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予耳鼻咽喉科圍手術(shù)期的常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上附加心理護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括：術(shù)前，與患者仔細(xì)溝通，言語安撫患者，讓患者盡快接受醫(yī)院的生活，消除患者的陌生感和恐懼感。依照患者自身病情，向患者講述患者施行手術(shù)治療的必要性和安全性，講解手術(shù)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員以溫和、熱情、感同身受理解患者的病情及情緒，耐心解答患者提出的各種問題，盡量減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加患者的依從性，使其很好的配合治療，同時(shí)要充分調(diào)動(dòng)家屬的作用，為患者的手術(shù)治療提供信心，勇氣；術(shù)中，重點(diǎn)是對(duì)患者進(jìn)行安撫，患者進(jìn)入手術(shù)室后表現(xiàn)出來的大部分是恐懼、無助甚至絕望的感情，此時(shí)護(hù)理人員就要熱情接待，時(shí)時(shí)表現(xiàn)關(guān)心和關(guān)注，比如和患者輕輕交談，握住患者的手給予鼓勵(lì)，適時(shí)轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者減少恐懼心理。術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)格遵囑執(zhí)行無菌操作，保持傷口敷料整潔，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者對(duì)疼痛的反應(yīng)和患者的肢體語言。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)焦老師的圍手術(shù)期患者心理護(hù)理評(píng)分表，內(nèi)容包括患者的面部表情、肌肉緊張程度、情緒反應(yīng)等，評(píng)分包括9項(xiàng)，每項(xiàng)分3個(gè)等級(jí)，分值為0、1、2分。其中0～6分為差；7～10分為良；12～18分為優(yōu)。有效=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以a=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的有效率達(dá)93.02%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.12，P＜0.05）。具體護(hù)理有效情況見表1。

表1 護(hù)理有效情況

3 討 論

隨著科技的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)學(xué)各科相互滲透和促進(jìn)，耳鼻喉科的治療范圍在逐漸擴(kuò)大。顯微技術(shù)的引進(jìn)給耳鼻喉科的手術(shù)方式也帶來了很大的幫助[2]，且隨著近年來生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)理人員要謹(jǐn)慎仔細(xì)的處理在護(hù)理工作中出現(xiàn)的任何情況[3]。就耳鼻喉科的患者，患者傷處明顯，且與自己關(guān)系密切，就存在著非常細(xì)微的心理情感[4]。那么耳鼻喉科的心理護(hù)理措施就更不容忽視。

我院此次研究了運(yùn)用心理護(hù)理方式對(duì)患者耳鼻咽喉科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)組的患者在護(hù)理后的有效率達(dá)93.02%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.12，P＜0.05），可見心理護(hù)理對(duì)患者在整個(gè)手術(shù)過程中發(fā)揮了一定的療效。

綜上所述，圍手術(shù)期心理護(hù)理可以緩解耳鼻咽喉科患者的心理壓力，使患者在整個(gè)手術(shù)過程中有很好的抗壓能力，對(duì)于手術(shù)的實(shí)施均有促進(jìn)作用，適合臨床長期推廣應(yīng)用。

[1] 鄧曙光.耳鼻咽喉疾病圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(10):72-73.

[2] 崔晨暉,夏燕.淺談耳鼻喉科門診患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(12):223-224.

[3] 李惠蘭.耳鼻咽喉科圍手術(shù)期發(fā)生意外的護(hù)理對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(32):61.

[4] 王霞,劉雪峰,孫玉梅,等.耳鼻咽喉科手術(shù)病人的心理護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(6):113-114.

R473.76

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1671-8194（2013）19-0385-02