氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尿道口尖銳濕疣的臨床療效觀察

張 娜

（周口市中心醫(yī)院皮膚性病科，河南 鄭州 466000）

氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尿道口尖銳濕疣的臨床療效觀察

張 娜

（周口市中心醫(yī)院皮膚性病科，河南 鄭州 466000）

目的 為了保證臨床治療工作的展開(kāi),具體分析采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尿道口尖銳濕疣的臨床效果情況（療效以及安全性）。方法 對(duì)我院接受治療的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中治療組患者中的33例患者采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療，而對(duì)照組中的33例患者則采用傳統(tǒng)臨床治療工作，對(duì)兩組患者的具體療效情況進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果 治療組中的尿道口尖銳濕疣患者的無(wú)效人數(shù)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于尿道口尖銳濕疣患者來(lái)說(shuō)采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法的安全性、有效性狀態(tài)極為明顯，提高了患者的健康生活質(zhì)量狀態(tài)，所以值得應(yīng)用和推廣。

氨基酮戊酸；光動(dòng)力療法；尿道口尖銳濕疣；療效對(duì)比分析

臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示近年來(lái)尿道口尖銳濕疣患者的人數(shù)越來(lái)越多，所謂尿道口尖銳濕疣[1]是指由于人乳頭瘤病毒受到感染，最終所引發(fā)的一種性傳播疾病狀態(tài)，主要發(fā)生位置為男性尿道，正是由于其整個(gè)疾病發(fā)生的特殊性，所以也直接加注了臨床治療工作的難度性，而且相對(duì)于其他疾病還存在著容易復(fù)發(fā)[2]的問(wèn)題，傳統(tǒng)治療工作的展開(kāi)過(guò)程中并未取得相對(duì)明顯的治療效果，所以不但直接降低了男性患者的健康生活質(zhì)量，還會(huì)造成醫(yī)療糾紛問(wèn)題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，開(kāi)始采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法進(jìn)行此種疾病的治療工作，也直接提高了尿道口尖銳濕疣的臨床治療效果，下面對(duì)我院尿道口尖銳濕疣治療效果的基本資料進(jìn)行回顧，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組接受治療的66例尿道口尖銳濕疣患者為我院在2008年7月至2010年8月期間接受門(mén)診檢查治療的，這些患者均進(jìn)行了全面系統(tǒng)的檢查工作（臨床或組織病理學(xué)），最終被確診為尿道尖銳濕疣?；颊叩哪挲g均在24歲以上、9歲以下，平均患尿道口尖銳濕疣疾病的年齡為（34.45±3.51）歲；患者的病程時(shí)間在1個(gè)月～2年之間，平均病程時(shí)間為（4.56±2.48）個(gè)月；檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)23例患者的尿道口以及尿道內(nèi)出現(xiàn)了多發(fā)疣體的局面、疣體的數(shù)目在1～5個(gè)之間；這些患者中包含34例多次治療患者，另外32例患者為首次治療情況。將這些患者分為治療組和對(duì)照組，其中治療組患者采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法，而對(duì)照組則采用常規(guī)治療，兩組接受治療患者的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)治療方法（液氮冷凍以及二氧化碳激光），治療組患者采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法進(jìn)行治療，在進(jìn)行治療之前要采用脫脂棉球?qū)颊叩钠ふ畈课环胖茫缓髮⑴渲煤玫囊后w（濃度為10%的氨基酮戊酸生理鹽水溶液，每次時(shí)間控制在25min左右）向脫脂棉球上進(jìn)行滴注，在患者的尿道口外位置采用外用塑料薄膜進(jìn)行封包處理，敷藥過(guò)程要保證患者處于避光的環(huán)境，持續(xù)濕敷的時(shí)間在3h左右，然后采用氦氖激光對(duì)患者進(jìn)行垂直照射，整個(gè)照射時(shí)間要控制在半小時(shí)～35min之間，而照射的能量則在120J/cm2，具體的照射情況要以患者的病情為主要依據(jù)，一般情況下對(duì)于存在于較大或多發(fā)皮患者要采取行分次照，在進(jìn)行治療后1周要展開(kāi)復(fù)查，如果患者的皮損問(wèn)題仍未消退則需要繼續(xù)治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察患者在接受4次治療之后的治愈效果情況；在隨訪的4個(gè)月之間患者的損傷復(fù)發(fā)問(wèn)題（具體的復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為患者疣體處又出現(xiàn)了新生的CA情況）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

兩組尿道尖銳濕疣患者的具體治療效果對(duì)比情況采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，最終以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

兩組患者具體的治療效果存在明顯的差異性（P＜0.05），其中對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中出現(xiàn)了明顯的疼痛感狀態(tài)，而治療組患者在進(jìn)行4個(gè)療程（治療1次后治愈人數(shù)達(dá)到了17例；治療2次后治愈人數(shù)為7例；治療三次后治愈人數(shù)為5；治療四次后治愈人數(shù)為2例）結(jié)束后，均得到了有效的治療，且隨訪過(guò)程中出現(xiàn)的復(fù)發(fā)人數(shù)也相對(duì)較少，具體對(duì)比情況如表1。

3 討 論

綜上所述男性尿道是尖銳濕疣的主要發(fā)病部位之一，由于其存在的特殊性位置，所以具體的病灶位置也不容易全面暴露，也增加了具體的治療難度，傳統(tǒng)的治療方法主要涉及到激光、電灼以及冷凍，在治療工作開(kāi)展的過(guò)程中出現(xiàn)了較多的不良反應(yīng)（潰瘍、粘連以及尿道口狹窄等相關(guān)情況），還會(huì)對(duì)整體的尿道尖銳濕疣破壞性大、而且復(fù)發(fā)率極高，所以根本無(wú)法達(dá)到預(yù)期開(kāi)展治療的目的，對(duì)患者的健康生活質(zhì)量造成極為不良的影響。而自從氨基酮戊酸光動(dòng)力療法的不斷開(kāi)展，提高了患者臨床治愈率、降低了后期復(fù)發(fā)問(wèn)題，具體總結(jié)其原理主要是局部應(yīng)用光敏劑，然后通過(guò)細(xì)胞壞死或者細(xì)胞凋亡途徑清除腫瘤細(xì)胞及增生活躍的細(xì)胞，總體治愈率情況已經(jīng)達(dá)到了90%以上，保證了患者的生命健康安全狀態(tài)，也緩解了由于治療不善所引發(fā)的不良反應(yīng)問(wèn)題，及時(shí)在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕微的疼痛，也都在患者可以接受治療的范圍之內(nèi)，所以其安全性以及有效性是值得肯定的，值得應(yīng)用和推廣。

表1 兩組患者療效對(duì)比

4 結(jié) 語(yǔ)

總之，本組治療實(shí)踐證明發(fā)現(xiàn)采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尿道尖銳濕疣的療效以及安全性獲得了肯定，而傳統(tǒng)治療的復(fù)發(fā)性較高，所以就現(xiàn)階段的治療工作來(lái)說(shuō)采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法較為有效，提高了患者治愈的可能性。

[1] 王秀麗,千宏偉,丁揚(yáng)峰,等.氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療101例尿道尖銳濕疣I臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2003,32(8):479-480.

[2] 徐逸萍,陸青春.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療男性尿道尖銳濕疣70例療效分析[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2009,23(4):338-339.

[3] 王秋楓,張昊,李雪,等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療男性肛腸內(nèi)多發(fā)性尖銳濕疣[J].臨床誤診誤治,2012,25(6):85-86.

[4] 孫焱,瞿鑌,沈宏,等.綜合治療搶救尋常型天皰瘡并發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染1例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,27(8):940.

R752.5+3

B

1671-8194（2013）19-0120-02