分診護(hù)士開(kāi)展健康教育對(duì)病人就醫(yī)行為的影響

戴宇明 李 玲

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院預(yù)防保健科 云南 曲靖 655000）

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)院中各類(lèi)工作人員分工更加細(xì)化明確，在醫(yī)院中負(fù)責(zé)接診并根據(jù)患者不同的情況合理安排患者就診的護(hù)理人員就是分診護(hù)士，分診工作質(zhì)量的高低決定著患者能否獲得滿意的治療，同樣也決定著醫(yī)院能否正常運(yùn)作，因而分診護(hù)士的工作得到廣泛的重視。積極開(kāi)展健康教育不僅能使患者對(duì)自身所患疾病有全面深刻的認(rèn)識(shí)，而且還能幫助患者恢復(fù)健康，對(duì)于醫(yī)院方面也有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，影響患者就醫(yī)行為，現(xiàn)通過(guò)對(duì)患者采取調(diào)查問(wèn)卷的方式，分析分診護(hù)士開(kāi)展健康教育對(duì)患者就醫(yī)行為的影響［1］。

1 調(diào)查對(duì)象

本次問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象主要是選擇我院門(mén)診病人400人，隨機(jī)分為兩組，一組開(kāi)展健康教育，另一組只做必須的分診引導(dǎo)，每組200人。對(duì)健康教育組的健康教育主要可分為在就診前的教育和結(jié)束診斷后的教育。就診前教育主要是了解患者的病史、當(dāng)前的病情、提供醫(yī)生信息并向患者宣傳疾病預(yù)防知識(shí)，而結(jié)束診斷后的教育主要是分診護(hù)士根據(jù)患者所患病情對(duì)患者的生活飲食習(xí)慣提出建議，對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取預(yù)防措施。除此以外，分診護(hù)士要針對(duì)不同患者開(kāi)展心理輔導(dǎo)，以保證患者保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)于有需要預(yù)約下次就診的患者分診護(hù)士可以幫助患者預(yù)約復(fù)診醫(yī)師，以保證患者就診的連續(xù)性。

2 調(diào)查涉及方面

本次問(wèn)卷調(diào)查主要涉及三類(lèi)問(wèn)題，第一類(lèi)是關(guān)于患者基本信息的比較；第二類(lèi)是關(guān)于患者焦慮憂郁的自測(cè)；第三類(lèi)是關(guān)于患者對(duì)就診治療滿意程度的調(diào)查。針對(duì)三類(lèi)問(wèn)題的自制調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查分析。

3 調(diào)查結(jié)果

分別對(duì)健康教育組與對(duì)照組的200例患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，在調(diào)查過(guò)程中，有部分問(wèn)卷不能有效的回收。健康教育組有效回收問(wèn)卷數(shù)為189份，回收率為95.5%；對(duì)照組有效回收問(wèn)卷數(shù)為193分，回收率為96.5 %。

首先比對(duì)兩組患者的基本信息，健康教育組中，男性患者91例，占48.15%，年齡分布在23歲～56歲，平均年齡38.42歲；對(duì)照組中，男性患者95例，占49.22%，年齡分布在26歲～59歲，平均年齡41.35歲。結(jié)果顯示，兩組患者沒(méi)有顯著差異，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 基本信息對(duì)比

其次對(duì)兩組患者焦慮憂郁例數(shù)進(jìn)行分析，比較結(jié)果顯示患者經(jīng)健康教育后焦慮憂郁情況得到緩解。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 患者焦慮心態(tài)對(duì)比

最后調(diào)查經(jīng)健康教育后的患者對(duì)就診治療滿意程度，結(jié)果顯示經(jīng)健康教育后，患者對(duì)就診治療較滿意，且出現(xiàn)不滿意的患者較少。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 患者就診滿意程度對(duì)比

由此可以看出在患者經(jīng)過(guò)分診護(hù)士健康教育后，患者自身焦慮憂郁狀況有所改善，而且能夠提高患者對(duì)就診滿意程度，有助于緩和醫(yī)患關(guān)系

4 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人性化的服務(wù)理念已深入人心，分診護(hù)士的出現(xiàn)就是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然結(jié)果。為了更好的提高分診服務(wù)質(zhì)量，積極地開(kāi)展健康教育是十分良好的手段。首先健康教育能夠幫助患者認(rèn)識(shí)疾病所帶來(lái)的危害，幫助患者建立憂患意識(shí)；其次健康教育能夠向患者提供多種預(yù)防疾病、并發(fā)癥的發(fā)生以及幫助患者恢復(fù)健康的方法，能夠有效的幫助患者改善自身的不良習(xí)慣，不僅達(dá)到治病救人的目的，還能有效的防止其他疾病的發(fā)生；最后健康教育能夠在一定程度上打開(kāi)患者的心門(mén)，使患者切實(shí)感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)，在心理層面的治療有藥物治療難以達(dá)到的效果，這種人性化的關(guān)愛(ài)不僅能使患者更好更快的恢復(fù)健康，而且還能在很大程度上改善醫(yī)患緊張關(guān)系。從我們調(diào)查的結(jié)果就可以發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)健康教育后，患者的焦慮憂郁情緒得到很大程度的改善，健康教育組的焦慮患者僅有25.40%，較對(duì)照組顯著降低，這離不開(kāi)健康教育中合理人性化的心理輔導(dǎo)。而經(jīng)過(guò)健康教育的患者對(duì)就診服務(wù)的滿意程度也顯著提高，健康教育組的滿意程度高達(dá)81.48%，與此同時(shí)，對(duì)于那些容易使患者產(chǎn)生厭倦失望的方面如就診過(guò)程繁雜、服務(wù)缺乏人性化，經(jīng)健康教育后健康教育組不滿情緒較對(duì)照組低許多，僅僅有22.22%和19.05%。這些結(jié)果說(shuō)明分診護(hù)士開(kāi)展健康教育能夠?qū)Σ∪司歪t(yī)行為產(chǎn)生正面良性的影響。

盡管分診護(hù)士開(kāi)展健康教育有多方面優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)也有一些需要分診護(hù)士自身需要注意的情況。首先分診護(hù)士在開(kāi)展健康教育前要征求患者的同意，不能違背患者的自愿原則。由于不同患者文化層次不同，個(gè)別患者及其家屬可能不愿意接受健康教育，因此分診護(hù)士要格外注意不要過(guò)于勉強(qiáng)患者接受教育，這將影響患者的就診情緒，激化醫(yī)患矛盾。其次分診護(hù)士在開(kāi)展健康教育活動(dòng)時(shí)要注意使用較為通俗易懂的語(yǔ)言，盡可能的避免使用過(guò)多專(zhuān)業(yè)詞匯，而且在患者接受健康教育過(guò)程中，如若產(chǎn)生疑問(wèn)應(yīng)積極給予解答；最后為了使健康教育得以順利進(jìn)行，要求分診護(hù)士保持良好的工作態(tài)度，不能產(chǎn)生急躁情緒，要用真摯的語(yǔ)言真誠(chéng)的話語(yǔ)去幫助患者戰(zhàn)勝疾病，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感。為了使健康教育工作的順利開(kāi)展，要求分診護(hù)士有良好的教育背景，在全面掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要求分診護(hù)士在思想水平上有顯著的提高，且具有靈活應(yīng)對(duì)的能力，從而使患者及其家屬對(duì)分診護(hù)士產(chǎn)生信任感［2］。除此之外還要求分診護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行解釋說(shuō)明時(shí)要向患者提供正確而又完善的信息，不能想當(dāng)然的進(jìn)行無(wú)根據(jù)的描述說(shuō)明，這將會(huì)誤導(dǎo)患者產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知［3］。健康教育的過(guò)程要以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行，還要以平等的態(tài)度對(duì)待不同的患者，這樣才能在幫助患者恢復(fù)健康的同時(shí)避免不該產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。

通過(guò)積極開(kāi)展健康教育能夠使患者了解相關(guān)的理論知識(shí)，增強(qiáng)患者自我防護(hù)意識(shí)以及為患者提供值得借鑒的生活方式。同時(shí)還能在很大程度上改善醫(yī)患緊張的局面，有助于促進(jìn)醫(yī)患溝通。醫(yī)患之間本屬于魚(yú)和水的關(guān)系，彼此不能缺失，但由于社會(huì)因素以及一些醫(yī)護(hù)人員、患者自身原因，常造成醫(yī)患緊張的局面，這不僅不利于患者恢復(fù)健康，更有礙社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因而醫(yī)患緊張局面迫切需要改善。然而積極開(kāi)展健康教育不僅能夠幫助患者恢復(fù)健康，還能促進(jìn)醫(yī)患溝通，幫助醫(yī)護(hù)人員與患者之間解開(kāi)心結(jié)打開(kāi)心扉，使醫(yī)患之間相互信任建立和諧的社會(huì)關(guān)系。因此，分診護(hù)士積極開(kāi)展健康教育在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)能夠有效的改善醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，最終推動(dòng)社會(huì)的不斷進(jìn)步。

［1］ 甘麗珍，陳卓麗，吳慧紅.門(mén)診分診工作的探討［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2006，12（18）：114－115

［2］ 劉月平.急診分診護(hù)士職業(yè)素質(zhì)和能力的要求［J］.全科護(hù)理，2011，33：3077

［3］ 沈來(lái)鳳.健康教育在門(mén)診分診服務(wù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，01：250－251