人性化護理模式在老年高血壓住院患者中的應用效果

林曉峰

（昆明市官渡區(qū)官渡中心衛(wèi)生院 云南 昆明 650214）

高血壓一直都是危害人類健康的常見性疾病之一，其主要多發(fā)人群為老年人［1］，同時高血壓成為直接誘發(fā)多種心腦血管?。X卒中、冠心?。┑奈ｋU性因素，最為嚴重下造成患者心力衰竭、引發(fā)死亡。所謂高血壓?。?］是指在靜息狀態(tài)下人體的動脈收縮壓、舒張壓異常增高（超過140／90mmHg），此類患者常常存在糖代謝紊亂、心腦腎等相關功能性以及器質性病變情況，所以相對于其他疾病來說，此病屬于全身性疾病，直接影響到患者的正常生活質量以及生活秩序。高血壓患者存在著明顯的心理異常起伏變化，成為影響質臨床效果的關鍵因素，所以做好高血壓患者的臨床護理工作尤為重要。下面回顧分析我院老年高血壓住院患者的臨床護理資料，意在為臨床護理工作提供更為切實有效的護理方案，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2010年1月至2011年10月期間收治治療的120例老年高血壓住院患者作為本次實驗研究的對象，及時排除了存在繼發(fā)性高血壓、心肌梗死、心力衰竭以及肝腎功能障礙等機體功能障礙患者?；颊叩哪挲g在60歲至80歲之間，平均（70.15±4.35）歲；包含男性患者76例、女性患者44例。將120例患者按照臨床護理方式的不同分為兩組，兩組老年高血壓患者的臨床資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05 ）。

1.2 護理方法：所有患者入院后，均對其進行降壓治療、生命體征監(jiān)測等相關常規(guī)處理。在此基礎上對照組患者行常規(guī)臨床護理，即：常規(guī)藥物護理。而觀察組則行人性化護理模式，主要護理內容如下：

首先，藥物護理干預。

患者由于年齡、自身對于藥物的抵觸等相關原因，出現(xiàn)不依從用藥情況，所以作為護理人員要遵從醫(yī)囑（長期服用、少量有效的用藥原則［4］）對患者的日常服藥進行監(jiān)測，并根據(jù)患者具體的血壓變化情況，進行藥物劑量的適當調整。在進行降壓藥應用的過程中，要觀察患者出現(xiàn)的藥物不良反應惡心、嘔吐、面色蒼白、心悸、頭暈）情況，一旦出現(xiàn)這些情況要及時處理（立即平臥，防止暈倒）并報告主治醫(yī)師。

其次，心里護理干預。

在一定程度上來說，高血壓屬于終身性疾病，患者需要長期性藥物支持，但是總體藥物效果存在不確定性，所以會出現(xiàn)心情上的異常變化，表現(xiàn)出急躁、發(fā)怒、抑郁、自卑、焦慮、自暴自棄以及緊張等負面性情緒狀態(tài)［5］，直接影響到治療的依從性認識，如果沒有得到及時緩解，都將會成為引發(fā)高血壓發(fā)病的誘因。所以作為臨床護理人員要保證絕對的耐心，傾聽患者的主訴，并根據(jù)每一位患者具體出現(xiàn)負面情緒的原因（家庭、經濟、工作、社會等）進行針對性的護理宣教。對于出現(xiàn)抑郁的患者，要鼓勵其與其他病患之間的交流；對于出現(xiàn)孤獨感的患者，要與其家屬進行配合。對于存在明顯不良癥狀的患者，要結合其病情發(fā)展情況進行病情解析，并對其進行整個疾病知識的全面宣教。

最后，生活護理干預

高血壓患者的發(fā)病與其自身行為生活習慣（過度吸煙飲酒、不運動、飲食不佳等）有一定的關系，所以日常護理過程中要對患者的生活行為習慣有一個相對全面系統(tǒng)的了解，然后根據(jù)患者的不健康生活習慣進行宣教并矯正。針對患者具體飲食情況，進行飲食教育，例如禁食腌制品、戒煙酒、減少高膽固醇食物的總體攝入情況等。為患者設定一個合理的運動計劃，可以每日散步、快走、做健身操，定期安排登山計劃等，由于年齡較高，所以每天的運動時間要控制在1小時以內為宜，一旦出現(xiàn)不良反應（頭暈、心慌、心悸）情況要即刻停止。

1.3 療效判定標準［6］

顯效：患者經臨床治療后，其舒張壓下降超過10mmHg，并逐漸降至正常。

有效：患者治療后舒張壓降至正常水平或下降10mmHg至19mmHg，收縮壓下降超過30mmHg。

無效：未達到以上兩種療效均被視為無效情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：兩組患者的臨床護理效果均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0完成，具體計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為組間差異統(tǒng)計學標準。

2 結果

2.1 療效比較：兩組患者療效對比分析情況，如下表1所示，觀察組高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組老年高血壓患者總體療效對比分析表［n（%）；總計120例］

2.2 護理滿意度、依從性比較：通過對兩組患者實施不同臨床護理模式，最終患者的護理滿意度以及治療的依從性認識存在明顯區(qū)別（P＜0.05），見表2.

表2 兩組患者護理后依從性、滿意度情況對比分析表［n（%）］

3 討論

高血壓作為老年人常見性疾病之一，患者的發(fā)病率以及死亡率會逐漸隨著年齡增長而越發(fā)明顯，已經成為嚴重危害老年健康的主要疾病，所以提高了臨床研究以及重視情況。對于老年患者的臨床護理工作來說，單單注重患者生存期的生命健康質量是不夠的，還需要關注患者的生存質量，需要通過對其進行行之有效的臨床護理干預，最終達到促使患者臨床護理滿意的基礎上、提高其自我護理的掌握能力。從本組實驗所得數(shù)據(jù)情況來看，通過對患者實施人性化護理模式直接提高了患者住院期間的用藥依從性、飲食依從性以及護理滿意度，最終直接促進臨床治療效果的實現(xiàn)，兩組老年高血壓患者的臨床療效足以證明，均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。同時通過人性化護理干預能夠明顯改善患者自身強迫、焦慮、偏執(zhí)、抑郁以及軀體化等相關因子的評分狀態(tài)，所以具有臨床應用以及推廣價值。

4 結語

人性化護理模式實現(xiàn)了以人為中心的臨床護理原則，在提高臨床護理質量的基礎上，促進患者的總體療效，值得推廣應用。

［1］ 祁惠容；黃潔貞；李海英，等.澳門社區(qū)老年高血壓患者健康促進生活方式的調查分析［J］.中華護理雜志，2011.4（43）：306－308

［2］ 陸忠紅；仇訓華；黃麗兒.人性化護理干預在老年高血壓患者住院期間的應用效果觀察［J］.當代醫(yī)，2012.18（5）：122－124

［3］ 畢艷玲.人性化護理對老年高血壓患者血壓控制效果的影響［J］.中國實用護 理雜志，2011.27（15）：4－6

［4］ 祁惠容；黃潔貞；李海英，等.澳門社區(qū)老年高血壓患者健康促進生活方式的調查分析［J］.中華護理雜志，2011.4（43）：306－308

［5］ 李曉雯；袁欣；古艷云.健康促進診療管理模式在社區(qū)高血壓患者防治中的應用［J］.中華護理雜志，2010.8（43）：760－761

［6］ 申愛群.護理干預對社區(qū)高血壓患者的降壓影響［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010.16（24）：3044－3047