腦卒中康復(fù)8原則

李麗 唐漢平

腦卒中后常有功能障礙，表現(xiàn)為偏癱、兩側(cè)癱、言語障礙、認(rèn)知功能障礙與情感障礙等，因此，腦卒中的康復(fù)不容小覷，建議患者能熟知以下8原則：

原則一：腦卒中導(dǎo)致的偏癱不是能自行恢復(fù)的疾患，只有盡早康復(fù)治療，才可能實現(xiàn)最大限度的功能恢復(fù)。

原則二：康復(fù)治療的宗旨是“早期、正確、堅持”，越早則效果越好，只要患者生命體征平穩(wěn)，就應(yīng)對患者進(jìn)行科學(xué)、合理的康復(fù)治療。

原則三：腦卒中的恢復(fù)沒有“靈丹妙藥”，患者只有通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和堅持不懈的努力，才能重返健康。

原則四：腦卒中康復(fù)首先是建立正常的運動模式，單純走路可能適得其反，造成“誤用綜合征”。

原則五：腦卒中的早期、中期、恢復(fù)期、后遺癥期的康復(fù)方案不同，盲目進(jìn)行肌力訓(xùn)練可能會加重痙攣，影響康復(fù)的進(jìn)程。

原則六：部分老人恢復(fù)較慢是因為有各種合并癥、并發(fā)癥及認(rèn)知功能障礙，年齡大并不是影響康復(fù)的主因，臨床上有很多高齡患者都恢復(fù)得很好。

原則七：有研究證實，即使偏癱5年以上，通過規(guī)范的康復(fù)治療，患者也能從中受益，所以康復(fù)治療對中風(fēng)后遺癥也有效。

原則八：家庭對患者照顧過多，或許會加重患者的依賴思想。因此，家人應(yīng)鼓勵患者積極進(jìn)行力所能及的日常生活能力訓(xùn)練，樹立生活自理的意識。

根據(jù)以上原則，腦卒中康復(fù)鍛煉應(yīng)注意以下幾個方面：

一是患者只要生命體征穩(wěn)定，就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。一味地臥床靜養(yǎng)，既錯過了最佳恢復(fù)期，又可能引起壓瘡、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥；二是每學(xué)一個動作，務(wù)必先了解其具體內(nèi)容、功能和正確做法，這樣才能事半功倍；三是避免“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，只有保證訓(xùn)練時間和強(qiáng)度，才能使功能障礙盡快改善；四是切勿鍛煉過度，否則“欲速則不達(dá)”；五是預(yù)防扭傷筋骨、撕傷肌肉和韌帶等情況發(fā)生；六是避免在康復(fù)鍛煉中只練功能障礙部位，要全面兼顧各關(guān)節(jié)、肌肉的鍛煉；七是做好康復(fù)鍛煉記錄，時常加以分析和研究；八是康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)。

（飛月摘自《中國中醫(yī)藥報》）