腎癌為何不易被發(fā)現(xiàn)

李穎

胸悶心悸時(shí)，人們自然會(huì)想到心臟是否出了問題；咳嗽不止時(shí)，則會(huì)引起對(duì)肺部的關(guān)注。但腎臟一旦出了問題，往往不會(huì)立即表現(xiàn)出明顯的不適，人們也就疏于對(duì)它的關(guān)心。

腎臟疾病為何總是“沉默無聲”？中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任馬建輝解釋說，人體兩側(cè)的腎臟由數(shù)百萬個(gè)腎單位構(gòu)成，每一個(gè)腎單位都是一套微小而精密的過濾系統(tǒng)。數(shù)百萬個(gè)腎單位并不是同時(shí)工作，而是實(shí)行有規(guī)律的“輪休制”。這樣的生理機(jī)制能有效保護(hù)腎單位的功能，使其不至于“過勞死”。然而“輪休制”也會(huì)帶來意想不到的負(fù)面作用，那就是會(huì)使人們難以覺察到腎臟疾病的早期癥狀，等到出現(xiàn)明顯不適時(shí)才去就診，病程往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

多年來，血尿、腰痛和腰腹部腫塊一直被稱為腎癌的三大典型癥狀。但當(dāng)出現(xiàn)這三種典型癥狀時(shí)，腎癌往往已經(jīng)進(jìn)入了晚期，錯(cuò)過了最佳的診療時(shí)間，無法獲得治愈。“腎癌如果能盡早發(fā)現(xiàn)，通過正確的治療，早期患者的十年生存率可達(dá)到90%以上，但中晚期患者的十年生存率則會(huì)明顯下降?！瘪R建輝很惋惜地說，在被診斷為腎癌的患者中，約有20%～30%都屬于晚期。因此，定期的腎臟檢查就顯得尤為重要。

近年來，在體檢中被查出無痛血尿的患者較為多見，尤其在中老年女性中更為普遍。對(duì)此，馬建輝提醒，無痛血尿由于沒有明顯的不適，很容易被忽視，患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定是否患有腎癌。

腎癌很“善變”，尤其是當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，它的臨床表現(xiàn)會(huì)隨著轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)千變?nèi)f化。不少患者因?yàn)楣峭?、骨折咳嗽、咯血等癥狀而去就診時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)腎癌轉(zhuǎn)移了，這部分患者占初診人群的30%。

要想早期發(fā)現(xiàn)腎癌，年過40歲的男性應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行腎臟B超檢查，尤其有不良生活方式和家族腎癌病史的男性更要注意?！岸ㄆ隗w檢很重要?！瘪R建輝強(qiáng)調(diào)，目前，臨床上至少有60%以上的腎癌患者是因健康體檢或其他原因檢查而偶然發(fā)現(xiàn)的，無明顯癥狀或體征，其中絕大部分為早期病變，預(yù)后好。

在健康查體當(dāng)中，B超是及早發(fā)現(xiàn)腎癌的經(jīng)濟(jì)有效的方式，可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米的腎腫瘤。如果B超發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)進(jìn)行CT檢查，該方法可發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤。對(duì)于那些有腎癌家族史，或罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的高危人群，應(yīng)密切關(guān)注自己的身體變化，每年去醫(yī)院做一次健康體檢，為后續(xù)的治療贏得寶貴的時(shí)間。

除了少部分腎癌是遺傳性腎癌外，其他腎癌患者的發(fā)病確切病因尚不明確。但已經(jīng)有大量研究結(jié)果顯示，吸煙、肥胖、高血壓都與其發(fā)病密切相關(guān)。吸煙者患腎癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍，且吸煙時(shí)間越久、吸煙量越大危險(xiǎn)性越高，這與煙草中多種有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體慢性刺激有關(guān)。此外，長(zhǎng)期高脂肪、高熱量飲食不僅會(huì)出現(xiàn)肥胖、高血壓等，也會(huì)提高患腎癌幾率。所以，戒煙、少吃大魚大肉、油炸食品等高脂肪、高熱量食物，積極控制體重，有助于預(yù)防腎癌。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)腎癌的治療包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等。

（摘自《科技日?qǐng)?bào)》）