李獻(xiàn)云
自從老伴去世后,老李似乎像變了個(gè)人,話少、笑容少,行動(dòng)遲緩,眼神有些呆滯,容易煩躁、發(fā)脾氣,做事經(jīng)常丟三落四。子女們覺得老人有些糊涂,擔(dān)心是患了癡呆癥,于是帶老李來醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),老人意識(shí)清晰,主動(dòng)、被動(dòng)接觸可以,但語速變慢,情緒低落,覺得活著沒什么意思,所以暫時(shí)不考慮老年性癡呆,而是按老年期抑郁進(jìn)行治療。
抑郁癥是老年人常見的心理疾病,不僅郁悶消沉、情感淡漠,思維和動(dòng)作也會(huì)受到抑制,表現(xiàn)為做事遲緩、記性差、理解問題困難等,這和老年癡呆癥有些相似。所以家屬往往難以分別,以至于采取一些不正確的護(hù)理方式。
老年期抑郁癥主要以情緒障礙為主,表現(xiàn)為抑郁、興趣缺乏等,且起病、情緒變化明顯,常與生活中的一些不良刺激事件有關(guān)?;颊哂行╊愃频闹悄軉栴}也主要是情緒障礙導(dǎo)致,但這些問題是暫時(shí)的,得到必要的藥物和心理治療后會(huì)逐步恢復(fù)。
老年性癡呆則主要是智能缺損導(dǎo)致的,起病、發(fā)展比較緩慢,伴有情緒不穩(wěn)定,行為幼稚。一些老年癡呆的早期患者也可能伴發(fā)抑郁,此時(shí)需要合并抗抑郁治療。隨著癡呆病情的發(fā)展,抑郁癥狀會(huì)越來越不明顯,癡呆癥狀日漸突出,中后期往往不需抗抑郁治療。
(摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》)