魏開敏
肥胖是一種多因素引起的代謝性疾病。它是因長期能量攝入超過消耗,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪大量蓄積所致,通常分為全身性肥胖和中心性肥胖兩類。肥胖除可引起體態(tài)臃腫、行動遲緩之外,還可參與多種疾病的發(fā)病過程。
早在1998年,世界衛(wèi)生組織(WHO)的報告中就指出,肥胖增加多種疾病風(fēng)險,其危險度分為:①明顯增高(相對危險度>3倍)的疾病有2型糖尿病、膽囊疾病、血脂升高、呼吸困難和代謝綜合征;②中等增高(相對危險度為2~3倍)的疾病有冠心病、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病、高尿酸血癥和痛風(fēng)及非酒精性脂肪肝;②輕度增高(相對危險度為1~2倍)的疾病有下背部疼痛;女性的絕經(jīng)后乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌、生殖激素異常,生育功能受損、多囊卵巢綜合征、前列腺癌、結(jié)腸直腸癌及胎兒缺陷等。一般情況下,疾病危險度可隨著肥胖程度而增加,尤其是中心性肥胖在心血管病方面的危險度高,已越來越受到了人們的重視。
因此,為了擁有健康,矯捷的體魄,減少肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生,人們必須重視對肥胖的預(yù)防,而且要早,始于兒童期,特別關(guān)注中年期,以杜絕全身性肥胖和中心性肥胖的發(fā)生。預(yù)防肥胖的關(guān)鍵是改變生活方式,重點是飲食控制和運動鍛煉。措施包括:①從飲食控制著手預(yù)防肥胖,因為肥胖的發(fā)病基礎(chǔ)主要與食物熱量攝入過高,而身體消耗熱量太少直接關(guān)聯(lián)。所以,預(yù)防肥胖的發(fā)生是將控制總熱量作為首要措施,即節(jié)制飲食,限制高糖、高脂食物的攝入,保持飲食清淡,多些新鮮蔬菜和水果,增加纖維素攝入,減少熱量攝入。②避免久坐不動,每日參加適量運動,如長距離步行、慢跑及球類運動等,以增加熱量消耗,減輕體重。③養(yǎng)成健康生活方式,做到規(guī)律生活,起居有時、飲食有節(jié),積極戒除吸煙、酗酒,以及生活無規(guī)律、精神緊張等不良生活習(xí)慣。
由于目前尚缺乏有效的減肥藥,且現(xiàn)行的減肥藥不良反應(yīng)多,故而對生活調(diào)理效果不明顯的重度肥胖,方才考慮藥物減肥或手術(shù)減肥。但一定要慎重對待手術(shù)減肥,因為目前的手術(shù)減肥僅僅是祛脂,無法改變機(jī)體的代謝紊亂及代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展。