腦梗死患者超敏C反應蛋白、纖維蛋白原的檢測及其臨床意義

王占峰

（河南省焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 焦作 454150）

腦梗死患者超敏C反應蛋白、纖維蛋白原的檢測及其臨床意義

王占峰

（河南省焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 焦作 454150）

目的 探討患者超敏 C 反應蛋白、纖維蛋白原的檢測及其臨床意義。方法 2011 年 9 月至 2012 年 9 月期間，我院診治的 60 例腦梗死患者（其中分為大梗死灶、小梗死灶、腔隙性梗死灶和重型、中型、輕型），作為觀察組研究對象，另外選取 60 例健康體檢者作為對照組研究對象，檢測和比較兩組超敏 C 反應蛋白（hs-CRP）和纖維蛋白原（FG）水平。結果 與對照組相比，觀察組 hs-CRP 和 FG 水平顯著升高，隨著梗死灶面積的增大和嚴重程度的加深，hs-CRP 和 FG 水平明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 hs-CRP 和 FG 水平越高，腦梗死患者的梗死灶面積越大，病情的嚴重程度越重。

腦梗死；超敏C反應蛋白；纖維蛋白原；危險因素

近年來，腦梗死的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，具有較高的致殘率，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量，甚至導致死亡。有研究表明，超敏C反應蛋白（hs-CRP）作為炎癥反應的生物學標志物，能夠反映急性期炎癥反應，還是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展過程中的促炎性因子，纖維蛋白原(FG)作為動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年9月至2012年9月期間，我院診治的60例腦梗死患者（其中分為大梗死灶、小梗死灶、腔隙性梗死灶和重型、中型、輕型），作為觀察組研究對象，另外選取60例健康體檢者作為對照組研究對象。60例對照組患者中，男性患者32例，女性患者28例，年齡60.5～87.0歲；60例觀察組患者中，男性患者34例，女性患者26例，年齡61.0～88.0歲。在年齡和性別等方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 腦梗死的分型

60例腦梗死患者中，根據(jù)臨床表現(xiàn)、CT/MRI掃描結果，并結合腦組織缺損評分，將其分為重型（31～45分）、中型（16～30分）、輕型（0～15分），每型各20例；根據(jù)CT/MRI掃描顯示病灶直徑，結合Adama分型法，將其分為大梗死灶（直徑≥3cm，累及2個部位）、小梗死灶（直徑為1.5～3.0cm）、腔隙性梗死灶（直徑≤1.5cm），每型各20例。

1.3 檢測方法

入院當天，抽取大約5mL靜脈血，分離血清，-20℃保存待檢。通過免疫比濁法測定纖維蛋白原（FG），通過貝克曼免疫分析儀，測定超敏C反應蛋白（hs-CRP）。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，進行分析和處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

與對照組相比，觀察組hs-CRP和FG水平顯著升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表1；隨著梗死灶面積的增大和嚴重程度的加深，hs-CRP和FG水平明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表2和表3。

3 討 論

超敏C反應蛋白（hs-CRP）作為炎癥的時相反應泛白，被證實與腦梗死的發(fā)生、發(fā)展，有著密切的聯(lián)系[2]，本研究中，與對照組相比，觀察組hs-CRP水平顯著升高，并且隨著梗死灶面積的增大和嚴重程度的加深，hs-CRP水平也相應明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，結果充分說明腦梗死患者體內(nèi)存在炎性反應，并且梗死灶面積越大，病情越重，超敏C反應蛋白水平越高，證實hs-CRP與腦梗死的發(fā)生、發(fā)展有關。

表1 兩組患者hs-CRP和FG水平比較（均數(shù)±標準差）

表2 不同梗死灶面積患者的hs-CRP和FG水平比較(均數(shù)±標準差)

表3 不同病情程度患者的hs-CRP和FG水平比較（均數(shù)±標準差）

纖維蛋白原（FG）是肝細胞合成的大分子糖蛋白，能夠改變血管內(nèi)皮細胞的通透性，刺激平滑肌細胞增殖，損傷血管壁，導致血管內(nèi)皮細胞的功能異常[3]。FG水平升高，導致循環(huán)系統(tǒng)處于高凝狀態(tài)，加速動脈粥樣硬化的進展，造成血小板聚集等，繼而導致血栓形成，誘發(fā)腦梗死。本研究中，與對照組相比，觀察組FG水平顯著升高，并且隨著梗死灶面積的增大和嚴重程度的加深，F(xiàn)G水平也相應明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，結果充分說明腦梗死患者FG水平顯著升高，并且梗死灶面積越大，病情越重，F(xiàn)G水平越高，證實FG與腦梗死的發(fā)生、發(fā)展有關。

綜上所述，hs-CRP和FG與腦梗死的發(fā)生、發(fā)展有關，并且hs-CRP和FG水平越高，腦梗死患者的梗死灶面積越大，病情的嚴重程度越重。所以，hs-CRP和FG可作為腦梗死的獨立危險因素，用于預測病灶情況及病變嚴重程度[4]。

[1]黃景超.不同類型急性腦梗死與LDL-C、FIB、CRP相關性分析[J].山東醫(yī)藥,2010,50(8):73-74.

[2]陸賢.急性腦梗死血清超敏C-反應蛋白水平的變化及其臨床意義[J].醫(yī)學新知雜志,2010,20(5):492-493.

[3]楊文.老年急性腦梗塞患者血清C反應蛋白、脂蛋白(a)和纖維蛋白原含量的檢測及其臨床意義[J].吉林大學學報(醫(yī)學版), 2007,33(6):1066-1067.

[4]戴雋.血中CRP、MPV、PT、Fg和PAgT聯(lián)合檢測對腦梗死的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2009,30(9):883-884.

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