彩色多普勒超聲對心血管疾病的診斷價值

王永清 宋慧茹

（山西潞安集團總醫(yī)院功能科，山西 長治 046204）

彩色多普勒超聲對心血管疾病的診斷價值

王永清 宋慧茹

（山西潞安集團總醫(yī)院功能科，山西 長治 046204）

目的 分析與研究彩色多普勒超聲對心血管疾病的診斷價值及其臨床意義。方法 本文選擇了 80 例通過彩色多普勒超聲儀進行檢測的顱外段頸動脈患者進行研究，將這些患者分成兩組，觀察組 45 例患者為心血管疾病患者，對照組 35 例患者為非心血管疾病患者，將兩組患者所得的檢測結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 上述患者當中頸動脈粥樣硬化情況的檢出率是 58.75%（47/80），隨著患者年齡的不斷增長，其病變的檢出率會呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，各組患者之間存在著較為明顯的差異（P＜ 0.001），在這當中冠心病、高血壓病以及高血壓合并冠心病的檢出率為 88.89%（40/45），觀察組頸動脈粥樣硬化的檢出率明顯比對照組高 (P ＜ 0.05)。結(jié)論 中老年出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化情況的患病率相對比較高，其諸多危險因素當中最為主要的有高血壓以及高齡。依照頸動脈粥樣硬化的程度能夠?qū)π难芗膊〉念A后以及病程進行預測，提供可靠的對臨床心血管疾病進行防治的檢測依據(jù)。

彩色多普勒超聲儀；頸動脈粥樣硬化；心血管疾病

本文從2009年10月至2012年1月這一期間選擇了80例接受檢測的患者進行研究，對這些患者采用彩色多譜勒超聲這種檢查方式進行檢測，分析其發(fā)生頸動脈粥樣硬化的具體情況以及其和心血管病當中的危險因素之間存在的關(guān)系，就是要分析與研究彩色多普勒超聲對心血管疾病的診斷價值及其臨床意義。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇了2009年10月至2012年1月在我院接受彩色多譜勒超聲檢查的80例顱外段頸動脈患者進行研究，其中男性52例，女性28例，年齡28～83歲。本文中所選擇的這些患者在年齡、性別以及其他相關(guān)因素方面存在的差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將這80例患者分成兩組，觀察組45例患者為心血管疾病患者，對照組35例患者為非心血管疾病患者，具體超聲檢查方法：本文所用超聲檢查儀器型號為：飛利浦IU22、阿洛卡α7，其應(yīng)用探頭頻率為7～12MHz，檢查時，需囑患者采取仰臥位，并于其頸部后墊好溥枕，患者注意頭部要稍偏向非檢查一側(cè)，儀器探討需具體從頸部位置開始逐漸向上，對患者兩側(cè)的頸總動脈進行逐階段的探查，并繼續(xù)探查其顱外段的頸內(nèi)動脈以及分叉部頸內(nèi)動脈，椎動脈以及頸外動脈，并做好檢查部位橫軸與縱軸的實時二維圖像，隨后對患者血管的解剖結(jié)構(gòu)進行詳細觀察，并仔細分析其走行情況，以及其管壁的厚度，斑塊情況，并對血流采用脈沖多普勒技術(shù)以及彩色多普勒技術(shù)進行探測，將兩組患者所得的檢測結(jié)果進行對比分析。

1.3 頸動脈粥樣硬化相關(guān)指標

內(nèi)膜中層厚度（動脈壁）有明顯增加，且頸內(nèi)動脈后壁或者頸總動脈后壁的內(nèi)膜中層厚度超過1.0mm，或者其分叉部后壁的內(nèi)膜中層厚度超過1.0mm，內(nèi)膜中層厚度具體應(yīng)為經(jīng)由管腔到內(nèi)膜界面前緣部位直至外膜界面前緣的垂直距，具體粥樣硬化斑塊情況，局灶性突向管腔內(nèi)的動脈壁有顯著增厚，其中包括造成管腔狹窄情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文中研究相關(guān)得出數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS13.0進行統(tǒng)計學方面的分析，文中兩組心血管檢出數(shù)據(jù)可應(yīng)用卡方χ2進行檢驗。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

上述患者當中頸動脈粥樣硬化情況的檢出率是58.75%（47/80），隨著患者年齡的不斷增長，其病變的檢出率會呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，各組患者之間存在著較為明顯的差異（P＜0.001），在這當中冠心病以及高血壓病的檢出率為88.89%（40/45），觀察組頸動脈粥樣硬化的檢出率明顯比對照組高(P＜0.05)。中老年出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化情況的患病率相對比較高，其諸多危險因素當中最為主要的有高血壓以及高齡。依照頸動脈粥樣硬化的程度能夠?qū)π难芗膊〉念A后以及病程進行預測，提供可靠的對臨床心血管疾病進行防治的檢測依據(jù)。見表1。

表1 兩組患者心血管疾病的檢出結(jié)果比較

3 討 論

彩色多普勒超聲指的是聲波所產(chǎn)生的多普勒效應(yīng)在醫(yī)學診斷當中被應(yīng)用，也就是指通常情況下人們所說的彩超[1]。彩色多普勒超聲的原理首先為對多普勒信號通過自相關(guān)技術(shù)的方式進行處理，之后再把所得到的血流信號進行相應(yīng)的彩色編碼，在這之后實時地在二維圖像上進行疊加，最終所形成出來的彩色多普勒超聲的血流圖像就是臨床診斷的一個依據(jù)[2]?？偠灾?，在臨床上彩色多普勒超聲有著“非創(chuàng)傷性血管造影”這一美譽，而其在臨床進行應(yīng)用時得到了醫(yī)院的廣泛重視以及歡迎。所以，通過彩色多普勒超聲對心血管疾病進行診斷具有著非常高的臨床診斷價值。

心血管疾病和頸動脈粥樣硬化這種情況之間存在著的密切聯(lián)系已經(jīng)逐漸被越來越多的人們所關(guān)注，有國外的相關(guān)研究得出在白人當中頸內(nèi)動脈之中的顱外段發(fā)生病變的發(fā)生率方面患有心血管疾病同時又頸動脈粥樣硬化情況出現(xiàn)的患者比非硬化患者高(P＜0.05)[3]，而國人的發(fā)生率則和頸內(nèi)動脈當中的顱內(nèi)段的病變存在著密切的關(guān)聯(lián)。本文研究通過頸動脈的彩色多普勒超對患者的顱外段頸動脈進行檢測，發(fā)現(xiàn)這些患者的異常率甚至高達58.75%（47/80），同時檢出率會隨著患者年齡的不斷增長而出現(xiàn)顯著的增加趨勢[4-5]，表明了中國人出現(xiàn)的顱外段頸動脈粥樣硬化情況也是非常常見的。隨著患者年齡的不斷增加，患者的血管對傳統(tǒng)因素的暴露以及生理性的退變等情況也隨之不斷增加，患者的動脈內(nèi)壁所承受的負荷不斷加重，造成患者出現(xiàn)內(nèi)膜損傷以及動脈壁內(nèi)脂質(zhì)的不斷沉積等情況，進而導致患者的內(nèi)膜不斷增厚，最終形成斑塊[6-10]。參照危險因素這一理論，患者出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化情況應(yīng)該和心血管疾病所具有的危險因素有著密切關(guān)系，本文當中研究所得的結(jié)果表明，出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化情況的患者其冠心病、高血壓病以及高血壓合并冠心病等情況的發(fā)生率為88.89%（40/45），明顯比對照組高。心血管病當中比較常見的危險因素包括患者的年齡、是否患有高血壓病也就是存在頸動脈粥樣硬化這種獨立的危險因素，顯示出頸動脈粥樣硬化情況和其它的心血管疾病的病理的基礎(chǔ)基本一致[11]。除此之外，頸動脈粥樣硬化的程度和患者冠狀動脈粥樣硬化的程度存在著較為顯著的正相關(guān)的關(guān)系。中老年出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化情況的患病率相對比較高，其諸多危險因素當中最為主要的包括高血壓以及高齡。彩色多普勒超聲檢查的操作比較簡單，對患者不會造成創(chuàng)傷，能夠廣泛的普查中老年群體，能夠?qū)π难芗膊〉某霈F(xiàn)進行早期的預測，依照頸動脈粥樣硬化的程度能夠?qū)π难芗膊〉念A后以及病程進行預測，提供可靠的對臨床心血管疾病進行防治的檢測依據(jù)。

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