化瘀祛粘湯治療腸粘連腹痛的效果分析

駱 健

（廣東省龍川縣中醫(yī)院，廣東 龍川 517300）

化瘀祛粘湯治療腸粘連腹痛的效果分析

駱 健

（廣東省龍川縣中醫(yī)院，廣東 龍川 517300）

目的 對(duì)應(yīng)用化瘀祛粘湯對(duì)患有腸粘連腹痛的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取88例患有腸粘連腹痛的臨床確診患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組44例。分別采用氟美松和化瘀祛粘湯進(jìn)行治療。結(jié)果 B組患者用藥后的腹痛癥狀緩解效果明顯優(yōu)于A組；治療后的疼痛癥狀的改善程度明顯大于A組；腹痛癥狀開(kāi)始改善的時(shí)間明顯早于A組；用藥所導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于A組；治療后的病情復(fù)發(fā)率明顯低于A組。結(jié)論 應(yīng)用化瘀祛粘湯對(duì)患有腸粘連腹痛的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

化瘀祛粘湯；腸粘連腹痛；治療

腸粘連腹痛癥狀是接受腹部手術(shù)治療的患者在手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)期一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，目前臨床主要采用西藥和手術(shù)方式對(duì)其進(jìn)行治療，但效果不是十分理想[1]。本次研究過(guò)程中出于對(duì)采取化瘀祛粘湯治療腸粘連腹痛的臨床效果進(jìn)行研究分析的目的，對(duì)我院收治的臨床患者病例展開(kāi)分組治療，并對(duì)比分析了治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于我院在2009年4月至2011年4月間收治的腸粘連腹痛臨床確診患者病例，共88例，再將其分成A、B兩組后，每組44例，在A組中有男19例和女25例，年齡23～68歲之間，平均（42.7± 11.6）歲；B組中有男21例，女23例，年齡24～66歲之間，平均（41.9 ±11.7）歲。以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象的一般資料如性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

將88例研究對(duì)象的資料，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組44例。A組患者采用氟美松（足三里穴位注射，每次0.5mg，每三天一次）進(jìn)行治療；B組患者采用化瘀祛粘湯（口服，每日一劑，分早晚兩次服用）進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者用藥后的腹痛癥狀緩解效果、治療后的疼痛癥狀的改善程度、腹痛癥狀開(kāi)始改善的時(shí)間、用藥所導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況、治療后的病情再次復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

治愈：腹痛、腹脹癥狀完全消失，一年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)。顯效：腹痛、腹脹癥狀完全消失，半年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)。有效：癥狀明顯減輕，半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā)。無(wú)效：癥狀沒(méi)有改善，而改用其他方法進(jìn)行治療[2]。

1.4 疼痛程度評(píng)價(jià)方法

0度：完全無(wú)痛；I度：有疼痛感，但不重；II度：疼痛非常輕微，感到不適；III度：疼痛，表情比較痛苦；IV度：疼痛劇烈，患者恐懼；V度：疼痛程度非常劇烈，出現(xiàn)抽搐等現(xiàn)象[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

在研究的整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，A組患者治愈9例，顯效8例，有效19例，無(wú)效8例，總有效率為81.8%，B組患者治愈16例，顯效13例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為95.4%。顯然B組治療有效率明顯高于A組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果情況比較[n/（%)]

2.2 兩組患者的疼痛程度比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，A組患者疼痛級(jí)別為0度者6例，I度者7例，II度者13例，III度者10例，IV度者6例，V度者2例；B組患者疼痛級(jí)別為0度者11例，I度者14例，II度者9例，III度者7例，IV度者3例，V度者0例。顯然B組患者的疼痛程度較A組輕，兩組差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 疼痛情況比較[n/（%)]

3 討 論

化瘀祛粘湯的主要方劑組成為：柴胡、當(dāng)歸、枳殼、赤芍、生地、川芎、紅花、桃仁、桔梗、厚樸、川楝子、川牛膝、萊菔子、延胡索、甘草[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表現(xiàn)，柴胡對(duì)于炎癥發(fā)展過(guò)程中的滲出、毛細(xì)血管通透性明顯增加、炎癥介質(zhì)的大量釋放、白細(xì)胞的游走、結(jié)締組織的明顯增生均具有非常明顯的抑制作用。川芎可以使患者的腸系膜微循環(huán)的血流速度明顯加快、并使微血管的開(kāi)放數(shù)目明顯增加。桃仁主要具有非常理想的抗炎、抗急性滲出和抗肉芽腫形成的治療作用。赤芍對(duì)由于各種炎劑所導(dǎo)致出現(xiàn)的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出和水腫癥狀均能夠產(chǎn)生非常顯著的抑制效果。枳殼對(duì)患者的胃腸平滑肌可以起到雙重作用，既能使胃腸明顯興奮，使蠕動(dòng)能力明顯增強(qiáng)，又可以使平滑肌張力明顯降低，具有一定的解痙作用。萊菔子主要具有抗菌作用，可以使離體兔回腸節(jié)律收縮能力明顯增強(qiáng)。延胡索主要具有非常明顯中樞鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。川楝子可以使機(jī)體的微循環(huán)和血流變學(xué)指標(biāo)得到顯著改善，從而使處于失常狀態(tài)的腸管運(yùn)動(dòng)很快恢復(fù)正常[5]。全方合用主要均有抑制滲出，對(duì)毛細(xì)血管的通透性及炎癥介質(zhì)的大量釋放進(jìn)行抑制，使腸的微循環(huán)得到顯著改善，使毛細(xì)血管的張力明顯降低的作用，進(jìn)而可以達(dá)到對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療的最終目的。

總而言之，應(yīng)用化瘀祛粘湯對(duì)患有腸粘連腹痛的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，可以使腹痛癥狀的緩解時(shí)間明顯縮短，使疼痛程度得到充分控制，且安全可靠能夠有效防止并發(fā)癥和治療后再?gòu)?fù)發(fā)，患者對(duì)治療的耐受度更加理想。

[1] 張進(jìn)君.四磨湯促進(jìn)腹腔術(shù)后腸蠕動(dòng)和預(yù)防腸粘連療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,14(15):183-184.

[2] 凌森耀.溫腎理氣法治療術(shù)后腸粘連腹痛[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,18(5):106-107.

[3] 楊德明,易明.當(dāng)歸四逆湯加味治療手術(shù)后腸粘連腹痛108例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008,19(3):231-232.

[4] 鄧自耀,趙敏,劉瑞琴.兩步用藥法治療術(shù)后腸粘連腹痛32例[J].吉林中醫(yī)藥,2009,12(1):193-194.

[5] 郭燦勛,錢(qián)小平,孟國(guó)印,等.化瘀祛粘湯治療腹部術(shù)后腸粘連114例療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2008,13(4):146-147.

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1671-8194（2013）01-0274-02