出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識調(diào)查分析

胡 婷，劉 偉，劉 嵐

（江西國際旅行衛(wèi)生保健中心，南昌 330002）

艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒感染引起的一種混合免疫缺陷病，是一種病死率很高的傳染病，全球的艾滋病病毒感染者中，70%～80%通過性接觸途徑感染［1］。 據(jù)英國《每日電訊報》11 月21 日報道，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署日前發(fā)布的《2011 年世界艾滋病日報告》中稱，截止到2010 年年底，全球艾滋病感染者達到3 400 萬人。艾滋病問題已成為普遍關(guān)注的一個全球性問題［1］，在我國艾滋病也已成為一個嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題。 江西口岸出入境體檢人員的艾滋病感染者中，以出境男性勞務(wù)人員居多，僅2012 年1—12 月本中心檢出的5 例就有4 例來自出境勞務(wù)人員，為了解江西口岸出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識掌握的情況，以便尋找出境勞務(wù)人員在艾滋病預(yù)防知識方面的缺失，探索適合出境勞務(wù)人員艾滋病宣傳和防治等方面的具體方法和措施，江西國際旅行衛(wèi)生保健中心2013 年1—3 月對598 名出境勞務(wù)人員進行問卷調(diào)查。 現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采取抽樣的方法，從江西口岸進行出境勞務(wù)體檢人群中隨機選擇598 名自愿參加并能閱讀理解調(diào)查表內(nèi)容的出境勞務(wù)人員進行問卷調(diào)查。 其中男性477 名，女性121 名，年齡18～56 歲。

1.2 調(diào)查方法

對隨機選擇的出境勞務(wù)人員發(fā)放問卷進行調(diào)查，問卷設(shè)計參考國家規(guī)定的艾滋病相關(guān)預(yù)防知識問卷，調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查人員的基本情況、以國家規(guī)定的8 個問題為標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病相關(guān)預(yù)防知識了解程度以及選擇健康教育的途徑。 采用多項選擇方式回答，可同時選擇多種，合并知曉率以8 個問題選對6 個正確答案以上者為知曉。 由調(diào)查員使用統(tǒng)一的調(diào)查方法及指導(dǎo)語，發(fā)放問卷598 份，回收有效問卷598 份，將收集到的資料經(jīng)審核后用Excel 軟件雙人錄入，再進行統(tǒng)計處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別艾滋病預(yù)防知識知曉率比較

男性477 名，知曉318 名，男性知曉率為66.67%；女性121 名，知曉97 名，女性知曉率為80.16%。 女性知曉率高于男性，兩者艾滋病預(yù)防知識知曉率相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.054，P＜0.05）。

2.2 不同年齡艾滋病預(yù)防知識知曉率比較

﹤20 歲44 名，知曉31 名，知曉率為70.45%；20～30 歲198 名，知曉153 名，知曉率為77.27%；﹥30～40 歲209 名，知曉150 名，知曉率為71.77%；﹥40 歲147 名，知曉75 名，知曉率為51.02%。 不同年齡組艾滋病預(yù)防知識知曉率相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.804，P＜0.05）。

2.3 婚姻狀況不同艾滋病預(yù)防知識知曉率比較

已婚447 名，知曉295 名，知曉率為65.99%；未婚151 名，知曉114 名，知曉率為75.50%。未婚人群艾滋病預(yù)防知識知曉率高于已婚人群，兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.054，P＜0.01）。

2.4 不同文化程度艾滋病預(yù)防知識知曉率比較

小學(xué)及以下學(xué)歷167 名，知曉100 名，知曉率為59.88%；初中學(xué)歷273 名，知曉186 名，知曉率為68.13%；高中學(xué)歷148 名，知曉114 名，知曉率為77.03%；大專及以上學(xué)歷10 名，知曉9 名，知曉率為90.00%。不同文化程度艾滋病預(yù)防知識知曉率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.441，P＜0.01）。

2.5 艾滋病預(yù)防知識知曉情況

598 名出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識知曉率為68.39%（409／598），具體情況見表1。

表1 598 名出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識知曉情況

2.6 選擇艾滋病預(yù)防知識健康教育的途徑

598 名出境勞務(wù)人員選擇艾滋病預(yù)防知識健康教育的途徑見表2。

表2 598 名出境勞務(wù)人員選擇健康教育的途徑

3 討論

近年來，我國艾滋病流行已進入快速增長期的集中流行階段，感染率正在呈不斷上升趨勢，全國31 個?。ê灾螀^(qū)、直轄市）已全部發(fā)現(xiàn)HIV 感染者。 人口流動與HIV 傳播因素相結(jié)合，已成為導(dǎo)致艾滋病傳播和擴散加速的誘因［2］。 出境勞務(wù)人員在經(jīng)濟收入、社會地位和城市文化等方面處于弱勢群體，對于艾滋病預(yù)防措施和高危行為缺乏正確認(rèn)識，目前為止預(yù)防艾滋病的唯一有效辦法為：普及艾滋病防治知識，廣泛深入開展宣傳教育工作，提倡健康生活方式和提高個人防護意識。 對外出務(wù)工人員進行預(yù)防性艾滋病干預(yù)及加強宣傳、推廣使用安全套已是當(dāng)務(wù)之急［3］，成為目前最可行的辦法之一。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別人群艾滋病預(yù)防知識知曉率進行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這與此次被調(diào)查的女性年齡及文化層次有關(guān)，且女性比男性更關(guān)注性健康。 不同年齡段艾滋病預(yù)防知識知曉率進行比較，20～30 歲年齡組艾滋病預(yù)防知識知曉率最高，＞40 歲年齡組艾滋病預(yù)防知識知曉率最低，說明年齡大小并不能決定掌握知識的程度。 ＞40 歲年齡組的此類人群由于沒有受過很好的教育，農(nóng)民居多，應(yīng)為重點加強宣教的對象。 未婚組與已婚組艾滋病預(yù)防知識知曉率進行比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），這可能與本次調(diào)查的未婚組大部分是去日本勞務(wù)的人員，他們至少經(jīng)過6 個月以上的培訓(xùn)，可能包括艾滋病預(yù)防知識培訓(xùn)有關(guān)。 不同文化程度人群進行比較，文化程度越高艾滋病預(yù)防知識知曉率越高，說明學(xué)歷的高低是掌握艾滋病知識的重要因素之一。 學(xué)歷低者應(yīng)給予更多的關(guān)注。

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，江西口岸出國勞務(wù)人員對艾滋病預(yù)防知識知曉率很低，僅為68.39%，因此，在工作中應(yīng)加大艾滋病宣傳教育力度，全面開展系統(tǒng)的艾滋病相關(guān)知識宣傳教育，不斷提高出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識水平與自我防護意識。 針對8 項艾滋病相關(guān)知識掌握程度的不一致性，勞務(wù)人員中農(nóng)民工占多數(shù)，對非傳播途徑還存在模糊認(rèn)識，有待進一步提高，提示在以后的咨詢工作和宣教工作中對知曉率較低的知識點加以強化，掌握關(guān)鍵知識點，消除出境勞務(wù)人員的恐懼心理，提供一些有效的預(yù)防和安全性行為建議,并做好自我防護。

調(diào)查結(jié)果顯示，出境勞務(wù)人員對艾滋病知識宣教方式需求具有多樣性，主要途徑是電視或影碟及宣傳小冊。 這是因為電視或影碟、宣傳小冊比較容易普及，也是人們休閑、獲取信息或知識最直接和最簡便的方式［4］。 因此國際旅行衛(wèi)生保健中心要充分利用體檢大廳候檢室電視媒體的作用以及前臺擺放艾滋病相關(guān)知識宣傳小冊，提高出境勞務(wù)人員自我防護意識，同時具有系統(tǒng)理論知識和豐富經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員也是開展艾滋病健康教育最有影響的人選，加強保健中心咨詢?nèi)藛T的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更好地為出國勞務(wù)人員提供他們所需的咨詢服務(wù)工作，提高艾滋病防治宣傳教育的針對性，減少艾滋病的傳播。

［1］亞洲艾滋病專家委員會.亞洲的艾滋病流行狀況不容樂觀［J］.中國艾滋病性病，2008，14（4）：362.

［2］劉攀，湯先忻.中國流動人口艾滋病流行現(xiàn)狀與防控對策［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2010，23（2）：39-41.

［3］車敏.503 名建筑工人艾滋病相關(guān)知識調(diào)查［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2008, 19（1）：63-64.

［4］白玥,李雨波,靳雪征,等.農(nóng)民工艾滋病健康教育材料需求分析［J］.中國健康教育,2009,25（6）：452-454.