尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)與尿細(xì)菌培養(yǎng)診斷尿路感染對(duì)比分析

李玉君

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)與尿細(xì)菌培養(yǎng)診斷尿路感染對(duì)比分析

李玉君

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 分別應(yīng)用尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)以及尿細(xì)菌培養(yǎng)的檢測(cè)方法來(lái)對(duì)尿路感染病患進(jìn)行診斷，對(duì)比兩種方法的診斷是否具有一致性。方法 選取 2011 年 1 月至 2012 年 4 月來(lái)本院進(jìn)行尿路感染診斷的 643 例疑似病患，分成 A、B 兩種診斷方法，A 種方法是尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的方法進(jìn)行診斷，采用尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的方法對(duì)所有的病例進(jìn)行診斷，B種方法是尿細(xì)菌培養(yǎng)方法，以B診斷方法作為檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)定A、B兩種診斷方法陽(yáng)性以及陰性例數(shù)、陽(yáng)性以及陰性率、陽(yáng)性以及陰性的預(yù)測(cè)符合率、病患滿意度、花費(fèi)時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果 B 組陽(yáng)性的例數(shù)為 211 例，陽(yáng)性率 32.81%，陰性率為 67.19%，A 組陽(yáng)性 219 例，陽(yáng)性率 34.06%，陰性率為 65.94%，并且 P值＞ 0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異；A 組陽(yáng)性符合率為 95.89%，陰性符合率為 99.53%，并且P 值＞ 0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異；A 組病患滿意度 99.53%，B 組病患滿意度 93.47%，A 組花費(fèi)費(fèi)用低于 B 組，并且 P 值＜ 0.05，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 應(yīng)用尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的方法與尿細(xì)菌培養(yǎng)診斷診斷尿路感染具有很好的一致性，并且花費(fèi)更低，時(shí)間也更短，值得推廣。

尿沉渣白細(xì)胞；細(xì)菌定量計(jì)數(shù)；尿細(xì)菌培養(yǎng)

尿路感染一種常見(jiàn)的泌尿系細(xì)菌感染病，主要分為上下尿路感染，通常女性患此病的可能性要大于男性，其作用機(jī)制是由于病原體在人體的尿路中發(fā)展和繁殖，由此造成的炎癥，這與女性比較特殊的生理機(jī)構(gòu)有著密不可分的關(guān)系。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、全身中毒等，而尿細(xì)菌培養(yǎng)診斷方法是其臨床上診斷的一種比較常用的方式，這種方法效果優(yōu)良，多年來(lái)被廣泛應(yīng)用，但是由于其通?；ㄙM(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)、費(fèi)用高昂，病患對(duì)于這種診斷方法不是十分滿意，因此，急需一種方便使用的方法[1]。本文主要討論了尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)方法在尿路感染診斷中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2012年4月來(lái)本院進(jìn)行尿路感染診斷的643例疑似病患，女341例，男302例，年齡為19～74歲，平均年齡（45.2± 2.4）歲。

1.2 診斷方法

將643例尿路感染病患分成A、B兩種診斷方法，A種方法是尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的方法進(jìn)行診斷，采用自動(dòng)尿沉渣分析儀器，計(jì)量尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量，對(duì)所有的病例進(jìn)行診斷，B種方法是尿細(xì)菌培養(yǎng)方法，取尿液接種培養(yǎng)皿，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，以B診斷方法作為檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 臨床觀察

測(cè)定A、B兩種診斷方法陽(yáng)性以及陰性例數(shù)、陽(yáng)性以及陰性率、陽(yáng)性以及陰性的預(yù)測(cè)符合率、病患滿意度、花費(fèi)時(shí)間等指標(biāo)。A種方法每微升大于兩千五百個(gè)的情況，判為陽(yáng)性。B種方法出現(xiàn)菌落大于每毫升一萬(wàn)個(gè)的情況，判為陽(yáng)性。

2 結(jié) 果

A組以及B組陰陽(yáng)性情況見(jiàn)表1，B組陽(yáng)性的例數(shù)為211例，陽(yáng)性率32.81%，陰性率為67.19%，A組陽(yáng)性219例，陽(yáng)性率34.06%，陰性率為65.94%，并且P值＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

表1 兩組陰陽(yáng)性情況的比較

A組陽(yáng)性219例，其中也同時(shí)是B組的210例，符合率為95.89%，陰性例數(shù)424例，同時(shí)也是B組的422例，符合率為99.53%，并且P值＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。A組以及B組病患態(tài)度情況見(jiàn)表2，A組病患滿意度99.53%，B組病患滿意度93.47%，A組花費(fèi)時(shí)間低于B組，并且P值＜0.05，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)意義。

表2 A組以及B組病患態(tài)度情況

3 討 論

尿細(xì)菌培養(yǎng)診斷方法主要是利用培養(yǎng)皿，對(duì)正常尿液里的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過(guò)對(duì)病患尿液中菌落數(shù)進(jìn)行計(jì)算，達(dá)到診斷效果，這種方法長(zhǎng)期以來(lái)被應(yīng)用于尿路感染的診斷中，其效果相當(dāng)顯著，但由于其本身存在不足，很多病患在使用這種方法的時(shí)候，很不配合，延誤了診斷和治療。

而尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)方法是一種新型的診斷尿路感染的方法，這種方法通過(guò)采用先進(jìn)的自動(dòng)尿沉渣分析儀器，方便的通過(guò)診斷病患尿液中白細(xì)胞及細(xì)菌，達(dá)到準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患病情的目的，并且具有診斷的速度快、符合率高、成本低等優(yōu)點(diǎn)，在臨床尿路感染的診斷中，具有很大的推廣以及研究意義。本文通過(guò)對(duì)643例疑似尿路感染病患進(jìn)行了尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)以及尿細(xì)菌培養(yǎng)的診斷，證明了兩種方法內(nèi)在一致性，具有類似的診斷效果。當(dāng)然，在尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)診斷方法應(yīng)用的初期，會(huì)投入比較大的固定成本，存在花費(fèi)費(fèi)用高以及醫(yī)生題，隨著其廣泛應(yīng)用，一定能最大化的降低成本，更加方便群眾，除此之外，由于這種診斷方法使用的儀器先進(jìn)，很多操作人員沒(méi)有能夠很好的掌握這方面技能，因此，各單位要注意，在加大引入先進(jìn)設(shè)備以及先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，要極大對(duì)醫(yī)生以及護(hù)理人員先進(jìn)理論知識(shí)以及操作方法的培訓(xùn)，從而使得他們技能跟上時(shí)代的發(fā)展，更好的為人民服務(wù)。

[1]尚靜,王培昌,張?zhí)N秀.尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)與尿細(xì)菌培養(yǎng)診斷尿路感染的比較[J].山東醫(yī)藥,2012,52(12):91-95.

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：1671-8194（2013）05-0202-02