劉輝 趙麗軍
為了解影響阜新市城市居民健康的主要問題及近年來居民死因譜變化情況,為制定疾病預(yù)防控制對策提供科學(xué)依據(jù),特對2005~2009年阜新市城市居民死亡數(shù)據(jù)進行分析。
1.1 一般資料 死亡資料來源于2005~2009年阜新市疾病監(jiān)測系統(tǒng)城市居民病傷死亡原因報告,死因分類依據(jù)國際疾病分類標準(ICD-10)進行,人口資料由市公安局提供;以2000年全國人口構(gòu)成作為基準對死亡率進行標化。
1.2 方法 資料統(tǒng)計分析采用Death Reg2005死亡醫(yī)學(xué)登記系統(tǒng)進行統(tǒng)計分析,率的比較用χ2檢驗。
2.1 死亡特征 2005~2009年阜新市城市平均人口579467人,累計死亡19177人,年均粗死亡率為661.88/10萬,標化死亡率為704.64/10萬。年均死亡率,男性為817.87/10萬,標化死亡率為797.20/10萬;女性為548.79/10萬,標化死亡率為608.41/10萬。標化死亡率男性高于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=356.44,P<0.01)。2005~2009年標化死亡率,全人群在650.93/10萬~738.27/10萬,其中男性在786.77/10萬~842.39/10萬,女性在546.92/10萬~656.80/10萬。見表1。
2005~2009年年均死亡率,0~14歲為 30.95/10萬(141/455502),15~34歲為43.04/10萬(401/931660),35~54歲為393.38/10萬(3987/1013520),55~64歲為889.00/10萬(2391/268955),≥65歲為 5385.28/10萬(12257/227602)。見表2。
2.2 死亡原因分析 2005~2009年合計,全部居民的前3位死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷與中毒,合計死亡15615例,占死亡總數(shù)18823例的82.96%。男性的前3位死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷與中毒,合計死亡9683例,占男性死亡總數(shù)11405例的84.90%;女性的前3位死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病,合計死亡6118例,占女性死亡總數(shù)7418例的82.48%。見表3。
2005~2009年合計,0~14歲的前3位死因為圍產(chǎn)期(死亡55例)、先天異常、損傷與中毒,合計死亡113例,占本年齡段死亡總數(shù)141例的80.14%;15~34歲的前3位死因為損傷與中毒、腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病,合計死亡314例,占本年齡段死亡總數(shù)401例的78.30%;35~64歲的前3位死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷與中毒,合計死亡5335例,占本年齡段死亡總數(shù)6378例的83.65%;≥65歲的前3位死因為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病,合計死亡10665例,占本年齡段死亡總數(shù)12257例的87.01%。見表4。
2.3 減壽情況 2005~2009年城市居民平均期望壽命為73.23歲,男性為70.47歲,女性為76.13歲。居民各種死因死亡的19177例潛在減壽年數(shù)(PYLL)合計為205620人年,平均減壽年數(shù)(AYLL)為 10.72年,減壽率(PYLLR)為70.97‰。全部居民與男性、女性PYLL的前3位死因均依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、損傷和中毒。見表5。
表1 2005~2009年阜新市城市居民死亡情況
表2 2005~2009年阜新市城市不同年齡居民死亡情況
表3 2005~2009年阜新市城市居民各種死因死亡情況
表4 2005~2009年阜新市城市不同年齡居民各種死因死亡情況
表5 2005~2009年阜新市城市居民各種死因減壽情況
2005~2009年死因分析表明,阜新市城市居民年均標化死亡率為661.88/10萬,高于同期遼寧省平均水平[1],以循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病為主的慢性非傳染性疾病是居民的主要死因,占到居民死因構(gòu)成的84.73%,提示當(dāng)前影響我市居民健康的主要疾病是慢性病。35歲以下組人群死因的第一位為損傷和中毒,提示應(yīng)加強兒童青少年的安全意識和自我保護意識,加強安全教育,切實保護他們的生命安全;在35歲以上組,循環(huán)系統(tǒng)疾病為死因的第一位,占到死因構(gòu)成的40%以上,提示循環(huán)系統(tǒng)疾病在相當(dāng)長的時間內(nèi)仍是慢性病防治工作的重點。在今后的防治工作中要堅持通過廣泛、持久的健康宣傳和健康教育來達到改變和建立正確的行為方式和生活習(xí)慣的目的;利用社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)篩查高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者,加強對高危人群的干預(yù)、對患病人群規(guī)范治療,提高居民的防病意識和防病知識,建立健康的生活方式和飲食習(xí)慣,減少和控制慢性病發(fā)病和死亡。
[1]潘國偉,馮毅平,等.遼寧省城鄉(xiāng)居民死亡水平及變化趨勢(1996-2005).沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2011.
[2]陸艷,張永紅,張鈞,等.2002-2005年蘇州市居民死亡譜和減壽年數(shù)分析.中國慢性病預(yù)防與控制,2007,15(3):284-285.