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    安全屋:合法吸毒?

    2013-05-30 10:48:04饅頭老妖
    新民周刊 2013年32期
    關(guān)鍵詞:針具吸毒者成癮者

    饅頭老妖

    最近,英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》的一篇報(bào)道介紹了在丹麥?zhǔn)锥几绫竟囊豁?xiàng)新嘗試:在社區(qū)中專門設(shè)立一處固定場(chǎng)所,由志愿者和有資質(zhì)的護(hù)士管理,向吸毒成癮人員開放作為吸毒場(chǎng)所,并免費(fèi)提供清潔的一次性針具、消毒藥品等。

    此舉得到了哥本哈根市政當(dāng)局的配合,或者說(shuō)是默許,警察不會(huì)去這處吸毒場(chǎng)所進(jìn)行突擊搜查,盡管在當(dāng)?shù)厥褂眠@些一級(jí)毒品(如海洛因等)是不折不扣的違法行為——吸毒者會(huì)遭到依法逮捕并進(jìn)行強(qiáng)制戒毒。

    此事,在當(dāng)?shù)鼐用裰幸苍l(fā)巨大討論,這不是明目張膽地縱容違法行為嗎?同時(shí),有了固定的吸毒場(chǎng)所,是鼓勵(lì)這些成癮者繼續(xù)吸毒,還是勸說(shuō)他們放棄吸毒?

    法律悖論

    吸毒“安全”屋(Drug consumption rooms, DCRs)是歐盟藥品與藥品成癮檢測(cè)中心(EMCDDA)所推出的一系列“降低毒品對(duì)社會(huì)危害計(jì)劃”中的一項(xiàng)嘗試,是在“免費(fèi)提供清潔針具”活動(dòng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步努力。

    這個(gè)計(jì)劃的目標(biāo)簡(jiǎn)單而明確:讓那些暫時(shí)無(wú)法擺脫藥物成癮的吸毒者,在較為干凈衛(wèi)生的環(huán)境里吸毒,同時(shí)接受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)。

    那么,這種做法,究竟價(jià)值何在呢?最重要的一項(xiàng)意義,就是保護(hù)這些吸毒者本身。

    沒(méi)錯(cuò),即便這些人的行為,在大多數(shù)國(guó)家與地區(qū)都是違反法律的,但從人文主義的角度來(lái)看,他們同時(shí)也是毒品泛濫的受害者;他們和其他所有公民一樣,都享有作為“人”的尊嚴(yán),社會(huì)也要盡力維護(hù)他們的健康與生命。毫無(wú)疑問(wèn),吸毒是一件非常有損身體健康、甚至可能導(dǎo)致死亡的愚蠢行為;然而,吸毒行為中簡(jiǎn)陋的條件,則會(huì)帶來(lái)額外的危險(xiǎn)。

    比如,對(duì)于那些通過(guò)靜脈注射海洛因的吸毒者而言,共用甚至公用一次性注射器,意味著有非常大的交叉感染的可能,只要其中一個(gè)人攜帶有諸如HIV、HBV(乙型肝炎)等傳播疾病的病原體,就可能因此而感染一大片,讓吸毒者群體的健康狀況進(jìn)一步惡化。

    另外,注射時(shí)由于沒(méi)能規(guī)范地對(duì)皮膚進(jìn)行消毒,也可能導(dǎo)致針孔處出現(xiàn)感染,結(jié)果同樣會(huì)是極其糟糕的。

    在吸毒中,還有一種常見(jiàn)的危險(xiǎn)是吸毒過(guò)量。隨著吸毒的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),許多成癮者也會(huì)出現(xiàn)身體上的耐受現(xiàn)象,對(duì)每次攝入毒品的劑量需求不斷增大;也就是說(shuō),他們要服用更多的毒品,或一天中多次服用毒品,才能滿足身心上的毒癮。然而,這是一種非常危險(xiǎn)的做法。對(duì)他們而言,毒品的劑量是很難精確掌握的,更何況在那種意境神智混亂的情況下,很容易就發(fā)生吸毒過(guò)量的危險(xiǎn)。試想一下,如果他們是在橋下、車站、街角墻根下吸毒,即便吸毒過(guò)量了也沒(méi)人發(fā)現(xiàn),更談不上及時(shí)采取救治措施,則生命很可能就此悄然終結(jié)。

    然而,這個(gè)計(jì)劃最難以繞開的一項(xiàng)障礙就是法律上的問(wèn)題。

    從法理上說(shuō),當(dāng)一件事情已經(jīng)被法律明令禁止時(shí),如果有人還偏要去做,他就必須承擔(dān)法律所規(guī)定的不利后果;而當(dāng)法律明文規(guī)定,警察必須制止某一類行為時(shí),警察卻故意視而不見(jiàn),就是瀆職和放縱違法。

    放到這個(gè)計(jì)劃來(lái)看,如果使用某種毒品是違法行為,則無(wú)論在街上、在家里或在DCRs里,只要還在該國(guó)領(lǐng)土內(nèi),顯然也都是違法行為,必須因此而受到制裁;而警察只要獲知上述行為,也都應(yīng)該履行法定職責(zé),對(duì)其進(jìn)行抓捕和處罰、起訴——這就給DCRs計(jì)劃帶來(lái)了一個(gè)兩難的局面:

    要么確認(rèn)在這些固定場(chǎng)所里吸毒的人依然是在犯法,當(dāng)場(chǎng)予以清理;要么就會(huì)面臨執(zhí)法不公、選擇性執(zhí)法的指責(zé):憑什么在街上吸毒就要坐牢,在DCRs里吸毒就可以沒(méi)事呢?

    嚴(yán)格來(lái)說(shuō),DCRs實(shí)際上構(gòu)成了刑法意義上的“容留他人吸毒”,這一罪名在很多國(guó)家(包括我國(guó))要比吸毒本身嚴(yán)重得多,判上幾年大牢一點(diǎn)不冤枉;當(dāng)?shù)鼐烀髦腥思形緟s不制止,也是嚴(yán)重的瀆職行為。

    因此,只能說(shuō)這一計(jì)劃,依然游走在法律邊緣的灰色地帶。

    有益無(wú)害?

    而在項(xiàng)目的管理者看來(lái),DCRs不僅對(duì)吸毒者自己有好處,對(duì)于社會(huì)也是一筆很劃算的開銷。

    比如,在哥本哈根開設(shè)的這個(gè)DCRs,每周回收的一次性注射器就超過(guò)1萬(wàn)個(gè),并能將其妥善銷毀;而如果這些針頭是被吸毒者隨手扔在街頭、車站甚至快餐店的垃圾桶里,很可能會(huì)給清潔人員、好奇的兒童帶來(lái)被刺傷的危險(xiǎn)。

    同時(shí),一個(gè)必須承認(rèn)的現(xiàn)實(shí)是:即便沒(méi)有DCRs,一個(gè)地區(qū)內(nèi)的吸毒成癮者總?cè)藬?shù)與毒品消耗總量,也不會(huì)驟然減少,只不過(guò)是把相對(duì)集中的吸毒者趕到更分散、更隱蔽的角落中去而已。而這種分散,意味著這些邊緣人群更難得到社會(huì)的關(guān)懷和服務(wù),更容易做出害人害己的事情,更容易給未成年人以不良的示范作用,從而給社會(huì)帶來(lái)更多的麻煩。

    同樣的原理,可以參考我國(guó)在一些娛樂(lè)場(chǎng)所推廣的“五個(gè)百分之百”活動(dòng):在性工作者中普及規(guī)范使用安全套的知識(shí),在娛樂(lè)場(chǎng)所和賓館客房中強(qiáng)制擺放免費(fèi)安全套。這一活動(dòng),無(wú)法直接減少性工作者人數(shù)和交易總數(shù),卻能夠有效地降低艾滋病等性傳播疾病的傳染風(fēng)險(xiǎn)、治療費(fèi)用,對(duì)于社會(huì)整體利益而言是一個(gè)非常有利的方案。

    該計(jì)劃自1986年開展以來(lái),已經(jīng)在德國(guó)、瑞典、西班牙、挪威、澳大利亞、加拿大等地設(shè)立了90多個(gè)DCRs,供吸毒成癮者使用。那么,這個(gè)計(jì)劃執(zhí)行了這么久,效果到底怎樣呢?

    從EMCDDA在2010年公布的一項(xiàng)報(bào)告來(lái)看,效果還相當(dāng)不錯(cuò)。

    首先,這些固定的吸毒場(chǎng)所周圍的治安,并沒(méi)有像之前居民們擔(dān)心的那樣發(fā)生惡化,當(dāng)?shù)囟酒贩缸锏陌l(fā)案率也沒(méi)有明顯上升,偷車等常見(jiàn)的街面犯罪率反而有所降低。警察對(duì)于院子里的吸毒者可以不理,但對(duì)于在其周圍企圖兜售毒品的毒販而言可是毫不手軟進(jìn)行打擊的。同時(shí),對(duì)于吸毒者自身的健康而言,DCRs也起到了立竿見(jiàn)影的效果。最直接的就是極大地降低了因?yàn)榉磸?fù)使用針具而造成的傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),吸毒過(guò)量者也得到了及時(shí)的救治。

    簡(jiǎn)單地說(shuō),從目前的情況來(lái)看,這一計(jì)劃還是實(shí)現(xiàn)了一個(gè)皆大歡喜的效果。

    路在何方

    盡管有如此之多的好處,但DCRs還是面臨著諸多的挑戰(zhàn)。

    首先要解決的,就是其法律地位上的尷尬。法律往往是滯后于社會(huì)生活的發(fā)展的,這倒并不奇怪,通過(guò)修改法律來(lái)應(yīng)對(duì)新問(wèn)題就是了。然而,究竟什么人有資格來(lái)辦DCRs,其經(jīng)費(fèi)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)、如何評(píng)價(jià)其中的組織者、醫(yī)護(hù)人員與吸毒成癮者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系等,都是立法上的重大難點(diǎn),需要非常慎重地對(duì)待。

    另外,提供清潔針具與衛(wèi)生的環(huán)境,畢竟還只是一個(gè)治標(biāo)不治本的辦法,不能解決吸毒成癮人群的正常生活、回歸社會(huì)的問(wèn)題。對(duì)此,“降低毒品對(duì)社會(huì)危害計(jì)劃”中也給出了下一步的解決方案:以DCRs作為平臺(tái),向吸毒成癮者提供自愿減少毒品吸食、自愿戒毒的服務(wù),同時(shí)提供美沙酮(Methadone)替代療法(即以這種相對(duì)成癮性、副作用稍小且相對(duì)廉價(jià)的藥物,逐步代替吸毒者長(zhǎng)期吸食的海洛因、甲基苯丙胺等毒品,輔助其戒脫毒癮),達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

    同時(shí),一個(gè)相當(dāng)麻煩的問(wèn)題,就是要爭(zhēng)取DCRs所在地區(qū)行政當(dāng)局及周邊居民的理解與支持。很顯然,誰(shuí)都不希望在自家小區(qū)門外就是一群吸毒成癮者的活動(dòng)場(chǎng)所;盡管能夠讓多數(shù)居民理解這么做是為了促進(jìn)社會(huì)的整體效益,但似乎不少人都會(huì)希望它開設(shè)在別的地方。這類似于核電站的選址難題,在相對(duì)保守的地區(qū)就更加明顯。所以,想要推廣該計(jì)劃,難度恐怕不小。

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