不規(guī)則陰道出血100例診前病理分析

陳翠喜

迪慶香格里拉人民醫(yī)院門診部，云南迪慶 674400

對(duì)于處于生育年齡的婦女來說，不規(guī)則的陰道出血已經(jīng)成為其最為常見的問題，而且病原體復(fù)雜，很難對(duì)此進(jìn)行一種性質(zhì)上的判定工作，越來越多的臨床實(shí)踐證明，不規(guī)則陰道出血已經(jīng)成為了子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一[1]。為了準(zhǔn)確的探尋出血的原因與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，找出不規(guī)則陰道出血與婦科疾病之間的相關(guān)聯(lián)系，現(xiàn)對(duì)該院接受治療的100例陰道不規(guī)則出血患者的臨床病理以及生理情況進(jìn)行全面性的回顧分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組治療患者為該院在2005年9月—2009年9月期間所收治的不規(guī)則陰道出血患者共100例，這些患者的年齡16～70歲，平均年齡在（43.12±2.54）歲，這些患者均進(jìn)行了常規(guī)的檢查工作，有效的排除了其他病理類型情況，例如病理類型中包含的流產(chǎn)、葡萄胎、絨痛等相關(guān)病理類型情況，并做好詳細(xì)資料調(diào)查工作。絕經(jīng)前患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的人數(shù)相對(duì)較多，而青春期出血表現(xiàn)的最為明顯，為25例，占整個(gè)治療主體的25%。

1.2 方法

所有接受治療的患者均進(jìn)行內(nèi)膜病理的全面檢查工作，不規(guī)則陰道出血的病理診斷主要包括功能性內(nèi)膜、內(nèi)膜息肉、惡性腫瘤以及功能失調(diào)性內(nèi)膜等相關(guān)性炎癥情況，對(duì)這些患者均進(jìn)行了診刮處理操作。

2 結(jié)果

對(duì)該院接受治療的100例不規(guī)則陰道出血患者進(jìn)行診前病理分析發(fā)現(xiàn)，能夠引起患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的病理原因包含多種，詳細(xì)情況詳見下表1。從診治資料中也不難看出，陰道不規(guī)則出血的情況與婦女處于的各個(gè)年齡階段也存在著一定的關(guān)系，其中出現(xiàn)于青春期的陰道不規(guī)則出血患者為26例，患者的年齡在30歲以內(nèi)，主要涉及到的病理類型包括子宮內(nèi)膜炎、增值期子宮內(nèi)膜、分泌期子宮內(nèi)膜炎以及子宮內(nèi)膜癌等相關(guān)方面的情況；而生育期出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的患者也同樣達(dá)到了29例，患者的年齡持續(xù)在30～49歲之間，生育期病理類型主要涉及到了分泌期子宮內(nèi)膜、增生期子宮內(nèi)膜以及子宮內(nèi)膜增生癥等；而不規(guī)則陰道出血處于50～55歲這一年齡段的更年期婦女包含27例，占總數(shù)的27%，其中涉及到的子宮內(nèi)膜增生占整個(gè)子宮內(nèi)增生出血群體的50%；而大于60歲的絕經(jīng)期婦女占整個(gè)不規(guī)則陰道出血的19%，其存在的子宮內(nèi)膜增生癥也占據(jù)了很高的比重，同時(shí)還涉及到了部分內(nèi)膜癌情況。所以我們不難看出，隨著女性年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)的不規(guī)則陰道出血情況越來越明顯，而且在女性絕經(jīng)前后的發(fā)生率表現(xiàn)的最為明顯。

表1 不規(guī)則陰道出血患者的病理詳細(xì)情況[n(%)]

3 討論

綜上所述，不難看出，不規(guī)則陰道出血與患者處于的年齡階段情況有著緊密的連結(jié)關(guān)系[2]，處于生育年齡以及圍絕經(jīng)期階段的患者相對(duì)較多，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是由多方面所引起的，主要是由于處于這一階段的女性其自身存在的卵巢功能出現(xiàn)迅速減退的情況，從而導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)異常狀態(tài)，女性的子宮內(nèi)膜開始出現(xiàn)形態(tài)上以及功能上的改變情況[3]，最終引起了異常狀態(tài)下的子宮出血。處于更年期的女性患者雖然相對(duì)較少，但是其發(fā)病的比例也一直在呈現(xiàn)逐漸增高的狀態(tài)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腔鏡檢查更能達(dá)到預(yù)期的效果，在檢查后對(duì)于處于對(duì)于絕經(jīng)期、更年期出血以及伴多卵巢病、肥胖等情況的患者要進(jìn)行診斷性刮宮處理操作。

4 結(jié)語

不規(guī)則陰道出血發(fā)生于女性的各個(gè)時(shí)期，而且還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)變化，對(duì)于處于各個(gè)年齡段的不規(guī)則陰道出血患者，要對(duì)其做好相應(yīng)的病理檢查工作，同時(shí)做好有效的刮宮處理。

[1] 朱義榮.785例陰道不規(guī)則出血的臨床與病理分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，19（10）：1144-1146.

[2] 楊敏，姜淑芳，任素琴，等.診斷性刮宮對(duì)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后陰道出血診斷的意義[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（8）：778-779.

[3] 馬德美，楊勇霞，蔣寶.電視宮腔鏡診治91例絕經(jīng)后子宮出血的效果分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2004，20（1）：53-54.