腹腔鏡在盆腔炎診斷和治療中的應(yīng)用

白緒風(fēng) 欒秀珍

山東省即墨市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東即墨 266200

盆腔炎是現(xiàn)代婦科臨床中一種極為常見的多發(fā)性疾病，其極大的困擾著廣大女性。盆腔炎主要是指女性上生殖道及其周圍組織所發(fā)生的一種炎性反應(yīng)，主要包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎以及女性的輸卵管卵巢膿腫等[1]。盆腔炎在臨床中極易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，例如盆腔疼痛、不孕以及異位妊娠等。為了更好的分析盆腔炎的最佳治療方式，該院特組織300例患者進(jìn)行本研究，并作出研究總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診收治的300例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均為女性?；颊叩哪挲g為18～52歲，平均年齡為36.5歲。所有患者均通過了科學(xué)的血人絨毛膜促性腺激素以及B超的檢查，并排除了異位妊娠等其他的婦科疾病患者。所有患者的臨床診斷均符合世界衛(wèi)生組織1969年所擬定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，即患者發(fā)熱在38℃以上；下腹痛并伴有肌緊張；宮頸舉痛或附件痛性包塊。

1.2 治療方法

單純藥物治療組患者的臨床治療方法為藥物治療，超聲下穿刺組患者的臨床治療方法為超聲下穿刺，腹腔鏡手術(shù)組患者的具體手術(shù)操作過程如下：手術(shù)前1～2 d給予患者適當(dāng)?shù)目股氐巫?，并在患者手術(shù)之前的30 min再加用一次。患者的麻醉方式為氣管插管全麻，并注入二氧化碳?xì)怏w，以維持患者的氣腹壓力。取患者的15～20°頭低臀高位，并在患者的臍緣處小橫切口穿刺置鏡，常規(guī)觀察患者的腹腔，并窺視患者盆腔的狀態(tài)，了解患者盆腔臟器粘連的具體情況、程度以及范圍等，并仔細(xì)的判斷患者輸卵管的主要功能。運(yùn)用美藍(lán)液對(duì)患者的輸卵管進(jìn)行通液，分析患者輸卵管的通暢程度，以評(píng)價(jià)患者輸卵管的通暢度。手術(shù)之后應(yīng)該常規(guī)的給予患者為期3～7 d的抗炎治療，必要的時(shí)候可以根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整抗生素的運(yùn)用，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了科學(xué)處理，P< 0.05，兩組研究結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹腔鏡手術(shù)組患者的100例患者中，臨床治療顯效69例，臨床治療有效26例，總有效率為95%，明顯優(yōu)于兩外兩組患者的85%和86%，差異具有顯著性，即P< 0.05。詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況分析請(qǐng)見表1。

表1 三組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)對(duì)比分析[n(%)]

3 討論

盆腔炎是婦科臨床中十分多見的疾病之一，好發(fā)于成年女性，嚴(yán)重的影響著患者的身心健康。對(duì)于盆腔炎患者而言，傳統(tǒng)的治療方式主要是以藥物治療為主的，然而，其臨床療效并不十分理想。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，腹腔鏡在現(xiàn)代臨床中占據(jù)著越來越重要的位置，其對(duì)于盆腔炎患者的臨床診斷與治療具有十分重要的積極意義。腹腔鏡對(duì)于盆腔炎的臨床診斷價(jià)值主要在于其能夠較為科學(xué)與準(zhǔn)確的確定患者的病變部位以及損害程度，且能夠檢查出患者體內(nèi)的病原體，從而有效的避免了臨床中誤診與漏診的發(fā)生率[2]。

本項(xiàng)研究的研究結(jié)果顯示，腹腔鏡手術(shù)組患者的100例患者中，臨床治療顯效69例，臨床治療有效26例，總有效率為95%，明顯優(yōu)于兩外兩組患者的85%和86%，差異具有顯著性，即P< 0.05。由此提示，運(yùn)用腹腔鏡的方式來對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行及時(shí)的診斷，非常的簡(jiǎn)便、有效。而運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療的方式來對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療，其臨床療效則顯著的優(yōu)于其他兩組患者。此外，腹腔鏡手術(shù)治療的方式可以在鏡下恢復(fù)患者正常的解剖關(guān)系，從而極大的改善患者未來的生育能力。綜上所述，在治療盆腔炎的多種治療手段中，腹腔鏡的治療方式不僅療效確切，且具有創(chuàng)傷小、不易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

[1] 王萍.腹腔鏡在盆腔炎中的診治價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（16）：139.

[2] 薛曉紅，林金芳，孫翠翔，等.腹腔鏡在盆腔炎診斷和治療中的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，20（9）：535-537