丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析

寧家勇

丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析

寧家勇

目的觀察丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及不良反應(yīng)，探討丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床價(jià)值及優(yōu)越性。方法回顧性分析2011年10月～2012年10月在衡陽市第四人民醫(yī)院接受治療的106例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床資料，并根據(jù)治療方案不同分為觀察組和對(duì)照組各53例，對(duì)照組患者均采用常規(guī)治療方案，觀察組患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液靜脈滴注治療，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，并進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果觀察組總有效率為98.11%，對(duì)照組總有效率為84.91%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者治療期間均未見與藥物相關(guān)的明顯不良反應(yīng)。結(jié)論丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

不穩(wěn)定型心絞痛；丹紅注射液；療效；不良反應(yīng)

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見的一種心血管疾病，是由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管栓塞而引起心肌供血不足或嚴(yán)重缺血的一系列冠脈綜合征，由于心肌缺血、缺氧而產(chǎn)生疼痛癥狀。此病具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，若處理不當(dāng)，極易誘發(fā)急性心肌梗死或心源性猝死。本院近年來采用了丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年10月～2012年10月在我院接受治療的106例不穩(wěn)定型心絞痛患者為本次觀察對(duì)象，全部患者均經(jīng)臨床癥狀、體征及心電圖檢查確診，入院時(shí)均伴有胸悶、心前區(qū)域疼痛等典型心絞痛癥狀，根據(jù)治療方案不同，將106例患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組53例中男29例，女24例；年齡46～78歲，平均（60.52±8.15）歲；病程2～8年；合并高血壓患者38例，合并糖尿病患者16例，合并高血脂癥患者19例。對(duì)照組53例中男30例，女23例；年齡46～77歲，平均（60.45 ±8.04）歲；病程2～8年；合并高血壓患者36例，合并糖尿病患者15例，合并高血脂癥患者18例。兩組患者一般情況比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組患者均給予硝酸酯、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、阿斯匹林等常規(guī)對(duì)癥支持治療，對(duì)伴有高血壓患者給予積極降壓，合并高血脂癥患者給予他汀類藥物降血脂，合并糖尿病患者給予積極降糖。觀察組在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療，劑量：將丹紅注射液40ml加入0.9%生理鹽水（或葡萄糖）250ml中靜脈滴注，1次/d，14d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定觀察兩組患者胸悶、心前區(qū)域疼痛等臨床癥狀改善情況，治療前后查心電圖ST段及T波情況，根據(jù)上述情況進(jìn)行療效評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照李新源等[1]標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后臨床癥狀消失，心電圖ST段及T波恢復(fù)正?；蚧净謴?fù)正常；有效：治療后臨床癥狀明顯減輕，但仍有輕度胸悶、心前區(qū)域疼痛等癥狀，心電圖ST段低平，T波倒置有一定糾正；無效：治療后臨床癥狀與治療前基本相同，心電圖ST段低平線，T波倒置無好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 13.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較觀察組總有效率為98.11%，對(duì)照組總有效率為84.91%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較有顯著差異，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n,%）

2.2 不良反應(yīng)兩組患者治療期間均未見與藥物相關(guān)的明顯不良反應(yīng)。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床常見的一種心內(nèi)科疾病，分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間的一種不穩(wěn)定的臨床狀態(tài)。不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生、發(fā)展與血管內(nèi)皮損傷程度有著密切聯(lián)系[2]，當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷后，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊開始破裂，血小板逐漸粘附于內(nèi)皮組織，從而釋放大量血小板因子，凝血系統(tǒng)被激活而形成血栓，最終引起血管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致發(fā)生胸悶、心前區(qū)域疼痛等心絞痛癥狀。治療上，以往臨床多采用硝酸酯、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、阿斯匹林等常規(guī)治療，但仍有部分患者不能緩解其臨床癥狀。丹紅注射液是由丹參、紅花組成的一種中成藥物，其中丹參，具有通心脈、散瘀結(jié)之功效，紅花，具有化瘀血、通經(jīng)絡(luò)之功效。兩者共用具有活血通絡(luò)、祛瘀生新之療效?，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，丹參在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面具有擴(kuò)張微血管、降低血液黏度的作用，從而起到改善微循環(huán)、清除氧自由基的功效。紅花提取物可抑制血小板聚集、抑制內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，從而在改善微循環(huán)的同時(shí)增加缺血區(qū)的血液灌注量[3]。隨著臨床廣大醫(yī)師對(duì)丹紅注射液的逐漸認(rèn)識(shí)，丹紅注射液已普遍應(yīng)用于臨床，且在穩(wěn)定型心絞痛及其它冠心病治療方面已取得較佳療效[4]。對(duì)于丹紅注射液在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面的臨床療效，國內(nèi)諸多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了大量研究，亓國鋒[5]通過分組對(duì)比的方法，結(jié)果顯示，給予丹紅注射液治療的治療組臨床療效及心電圖療效均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較均有顯著差異（P＜0.05），且治療組治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)均得到明顯改善，而對(duì)照組血液流變學(xué)指標(biāo)治療前后無明顯改善，表明丹紅注射液用于不穩(wěn)定型心絞痛的治療，在改善其臨床癥狀的同時(shí)，對(duì)血液流變學(xué)改善有積極意義。為進(jìn)一步探討丹紅注射液在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值，本院通過分組對(duì)比的方法觀察了丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效，結(jié)果表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛，在提高療效的同時(shí)，不增加毒副反應(yīng)。

總之，丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛具有療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，可作為目前治療不穩(wěn)定型心絞痛的一種首選藥物。

[1] 李新源,張艷新.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛96例療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(11)：186-187.

[2] 戎菊文.低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(29)：3835-3836.

[3] 楊帆,趙雅琳,葛華.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(27)：6625-6626.

[4] 盧書光.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,13(8)：108.

[5] 亓國鋒.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(12)：154-155.

R541.4

A

1673-5846（2013）01-0089-02

湖南省衡陽市第四人民醫(yī)院，湖南衡陽 421000