母嬰同眠不同床，最安全

家長們往往都很關(guān)心寶寶的睡眠質(zhì)量問題，卻很容易忽視嬰兒睡眠的安全問題。但顯然，睡眠的安全問題，比睡眠質(zhì)量重要多了。首先必須保證新生兒能安全入睡，再考慮“更高級”的睡眠質(zhì)量問題。

同眠，但不同床

在“嬰兒睡在哪兒”這個問題上，常見的概念誤用就是把同眠與同床等同起來。我們首先需要清楚的是：同眠（cosleeping）不等于同床（bed-sharing）。

同眠是指家長和嬰兒睡在較近的位置（同一表面或不同表面），能夠相互看見、聽見和摸到彼此。同眠包括同床睡這種情況，但是不同床也可以做到同眠的。

美國兒科學(xué)會建議嬰兒與父母同室入睡（靠近父母的床）而不同床。有很多案例表明，這樣的安排可以降低新生兒猝死風(fēng)險，這比同睡一張床更加安全，也比分開睡在不同的房間更加安全。

同眠而不同床的嬰兒睡眠安排，可以最大程度地避免各種可能發(fā)生的母嬰同睡的危險，同時也保證了媽媽和嬰兒的親密，讓母乳喂養(yǎng)、觀察和安慰嬰兒都很容易。

為什么不建議母嬰同床？

關(guān)于是否母嬰同床的問題，目前存在很多爭議。母嬰同床的現(xiàn)象在全世界；都非常普遍。美國倡導(dǎo)了許多年和寶寶分床睡，效果仍然不甚理想。

很多媽媽認為，同床睡可以更方便喂奶，也可以加強母嬰聯(lián)系。甚至有些媽媽認為，寶寶只有睡在自己懷里才算足夠安全。這樣的想法，不僅中國媽媽有，很多外國媽媽也有，只是事實往往和我們想的不太一樣。

盡管電生理學(xué)和行為學(xué)研究提供證據(jù)表明同床睡更便于母乳喂養(yǎng)，盡管很多父母認為他們能夠在睡著時依然保持警覺，但流行病學(xué)研究卻實實在在地發(fā)現(xiàn)，某些時候母嬰同床睡的確會給嬰兒帶來危險。一個綜合了近年來11項研究的分析報告指出，與成人同床睡會使新生兒患猝死綜合征的風(fēng)險增加2.88倍。

嬰兒，尤其是不到3個月的小嬰兒以及早產(chǎn)兒、低體重兒，和父母同睡一張床有極大的風(fēng)險。他們發(fā)育還不成熟的運動能力和肌肉強度，讓他們很難逃脫潛在的威脅。

與成人同床睡，可能會使嬰兒面臨以下風(fēng)險：過熱、呼吸困難和氣道阻塞、蒙住頭、再呼吸（反復(fù)吸入“呼出廢氣”，出現(xiàn)低氧、血碳酸過多癥等情況）、暴露在二手煙下等等—— 這些全都是新生兒患猝死綜合征的危險因素。

近年來，美國官方越來越關(guān)注母嬰同床睡的問題，因為關(guān)于危險的睡眠環(huán)境造成的嬰兒猝死的報道越來越多，尤其是同床睡和父母在沙發(fā)上或椅子上睡著的情況下造成的嬰兒猝死。

美國兒科學(xué)會2011年關(guān)于新生兒患猝死綜合征的報告稱，目前沒有足夠證據(jù)能夠認為任何情況下的醫(yī)院或家庭的母嬰同床是安全的，也不推薦任何宣稱可以讓母嬰同床變得“安全”的設(shè)備。

成人的睡床不利嬰兒安全

成人的床并不是為嬰兒設(shè)計的，這也額外增加了嬰兒意外受傷和死亡的風(fēng)險，如窒息、被壓到、掉下床或者陷入在軟處被周圍的被子等床上用品影響呼吸等等。

成人可以將嬰兒抱到床上喂奶或安撫，母親也可以躺著喂奶并讓寶寶在自己身邊熟睡，但前提是母親醒著。一旦父母準備睡覺，就應(yīng)該把嬰兒放回到他們的小床或搖籃。

孩子的小床或搖籃必須是堅固并符合安全標準的，并且不可將枕頭、被子、抱枕等物品隨意放在嬰兒身下或周圍。從安全角度考慮，嬰兒床圍欄上面包裹一些軟質(zhì)保護墊也是不推薦的。一些父母會放置一些東西在孩子身旁或者身下幫助固定孩子的姿勢，也有產(chǎn)品宣稱可以降低新生兒猝死風(fēng)險、窒息風(fēng)險或者可以緩解胃食管反流。這些東西或者產(chǎn)品都是不推薦的。

另外，因為夜里坐在沙發(fā)或扶手椅上喂奶的母親特別容易睡著，這也可能造成嬰兒意外窒息而猝死，所以要盡可能避免在有睡意時坐在沙發(fā)或扶手椅上給寶寶喂奶。

給孩子更安全的睡眠環(huán)境

隨著孩子長大，運動能力發(fā)展和肌肉強度增加，睡眠中猝死的危險會越來越小。不過，具體到孩子多大時可以與父母同床睡，并沒有一個嚴格的界定。對于正常產(chǎn)的健康寶寶，睡夢中猝死主要發(fā)生在月齡小的嬰兒身上，但是稍大的孩子與父母同床也不是絕對安全。

睡眠安全涉及到孩子的生命，比起普通小病小傷，營養(yǎng)不良什么的更加事關(guān)重大。稍不小心，可能就是在睡眠中無意識的十幾秒，一個小生命就從此消逝。盡管新生兒猝死發(fā)生幾率不高（千分之一到千分之二，主要發(fā)生在凌晨、睡眠中），盡管很多和父母同床的孩子都平安健康（謝天謝地），可一旦出現(xiàn)事故，便是不可挽回的悲劇，這種傷痛是一個家庭難以承受的。

請讓孩子睡在專門的嬰兒床或搖籃上，并把小床放置在你觸手可及的地方，你能較為方便地抱起他來喂奶，也能夠?qū)殞毜男枨蠛芸熳鞒龇磻?yīng)。雖然損失了一點點方便，但是換來的是更加安全的睡眠環(huán)境。

這些情況下，同床睡尤其危險

1.父母有一方或雙方都吸煙（新生兒猝死風(fēng)險是不同床的2.3～17.7倍）。

2.嬰兒小于3個月大（風(fēng)險是不同床的4.7～10.4倍）。

3.嬰兒被放在很軟的表面上（風(fēng)險是不同床的5.1～66.9倍）。

4.當床上額外放置了一些軟的東西，如枕頭或毛毯等（風(fēng)險是不同床的2.8～4.2倍）。

5.當多個人同床（風(fēng)險是不同床的5.4倍）。

6.父母喝了酒（風(fēng)險是不同床的1.66倍）。

7.和非父母的成人同床（風(fēng)險是不同床的5.4倍）。