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    鼻咽癌放療后不適該怎么處理/蕁麻疹能長期服用抗組胺藥嗎/放療、化療后為什么口干舌燥

    2013-04-29 00:53:20
    家庭醫(yī)藥 2013年6期
    關(guān)鍵詞:唾液腺組胺鼻咽

    鼻咽癌放療后不適

    該怎么處理

    我今年66歲,曾因鼻咽癌放療57天?,F(xiàn)時(shí)常頭暈、耳鳴,近期到醫(yī)院復(fù)查結(jié)果為:鼻咽部黏膜粗糙、充血,表面有膿痂覆蓋,咽后壁見膿痂。鼻咽部放療后改變,鼻腔粘連,鼻中隔偏曲。請問是否是鼻咽癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?

    廣西 黃讀者

    黃讀者:

    因你放療后出院時(shí)間尚短,你的鼻咽癌是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需要在治療醫(yī)院繼續(xù)密切觀察、復(fù)查。

    對鼻咽部的膿痂,可適當(dāng)使用抗菌藥物,用生理鹽水或蘇打水清洗鼻腔、鼻咽部,每天蒸汽吸入2~3次,鼻腔、鼻咽部用復(fù)方薄荷腦滴鼻液噴霧。

    鼻腔粘連、鼻中隔偏曲,會影響鼻腔通氣,必要時(shí)可考慮手術(shù)矯治。

    是否鼻竇炎需拍CT后確診,如果是化膿性鼻竇炎需進(jìn)行治療,因膿液會流入鼻咽部。

    平時(shí)注意增加營養(yǎng),補(bǔ)充維生素A、維生素C,復(fù)合維生素等,長期口服吉諾通(桃金娘油),還要注意別感冒。

    江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科

    教授 殷明德

    蕁麻疹能長期服用

    抗組胺藥嗎

    我得了慢性蕁麻疹,服用抗組胺藥已經(jīng)一年了,我想請問,長期服用對身體有多大的危害?聽說抗組胺藥長期服用一種的話會產(chǎn)生耐藥性,需要幾種交替吃嗎?

    北京 劉讀者

    劉讀者:

    蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊(與風(fēng)疹名稱相似,但卻非同一疾病),是一種常見的慢性皮膚疾病,致病原因很復(fù)雜,僅有部分患者能查出病因,其中一部分患者與過敏相關(guān),一部分患者與內(nèi)科疾病相關(guān),但總的看,大多數(shù)患者對抗組胺藥反應(yīng)良好。

    一般來說,這類藥物對身體的影響較小。在服用該類藥物時(shí),要注意是否有困倦和口干等反應(yīng),還需要定期復(fù)查肝腎功能。平時(shí)盡量把口服藥物的間隔拉長,采用最小的劑量,能控制癥狀就行,畢竟劑量小,不良反應(yīng)就小。另外,皮膚干燥對癥狀輕重也有影響,平時(shí)可搽油性的護(hù)膚品,以保持皮膚的滋潤。

    這類藥不會產(chǎn)生耐藥性,不需要交替吃。但也有個(gè)別患者,服用藥物一段時(shí)間后,會出現(xiàn)藥物效果逐漸減弱,這時(shí)需要換藥。

    慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此,保持愉快的心情,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),都會對預(yù)防蕁麻疹非常有利。

    北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 文利平

    放療、化療后

    為什么口干舌燥

    我父親剛做完腫瘤手術(shù),目前在接受放療和化療,這段時(shí)間他老感覺口干舌燥,咽喉腫痛,為什么會這樣?該如何處理?

    山東 楊讀者

    楊讀者:

    你父親的口干舌燥是因?yàn)榉暖熀突煹姆派渚€要通過包括腮腺在內(nèi)的唾液腺,可能對唾液腺造成損傷,導(dǎo)致唾液分泌量減少。

    口干舌燥等癥狀要在放療結(jié)束數(shù)月后才有所改變。其實(shí),常規(guī)放療前期,唾液腺并沒有完全被損壞,還有一定唾液分泌量,此時(shí)可用檸檬汁、話梅等酸性食物來刺激唾液分泌,減輕口干舌燥的癥狀。

    但是,如果同時(shí)患有口腔潰瘍,則不能使用酸性食品,以免病情加重,可改用嚼口香糖來刺激唾液分泌,并適當(dāng)口服牛奶和蜂蜜。

    到了放療中后期,唾液腺萎縮較為嚴(yán)重,只能分泌很少的唾液,這時(shí)只能多喝水或是口含冰塊。這樣既不會因?yàn)轱嬎^多,造成胃腸道負(fù)擔(dān),又可保持嘴唇和口腔的濕潤。

    此外,放療時(shí)還容易出現(xiàn)咽痛、口腔潰瘍、食欲不振等,患者要注意飲食方面宜食用松軟、高維生素水分較多的食物,如新鮮的水果或果汁,避免食用刺激性、粗糙而堅(jiān)硬的食物。

    第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

    教授 賀曉生

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