易被忽視的“老年抑郁癥”

栗婕

70歲的周婆婆在老伴過世后變得少語少動(dòng)，一開始家人認(rèn)為老人是因?yàn)樘瘋^段日子就會(huì)好轉(zhuǎn)，未引起重視。漸漸地，周婆婆越來越不愛說話，對(duì)什么事都沒有興趣，還老愛忘事。兒女認(rèn)為這是周婆婆年紀(jì)大了，得了老年性癡呆，也沒什么治愈的方法，就沒有及時(shí)送母親去醫(yī)院。結(jié)果在一個(gè)周末，周婆婆在家偷偷吃下安眠藥自殺，幸好被及時(shí)發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院才得以脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生在進(jìn)一步檢查和詢問相關(guān)情況后告訴周婆婆的兒女，老人患上了抑郁癥。

一項(xiàng)調(diào)查表明，在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%～15%，。令人擔(dān)心的是，多數(shù)具有抑郁傾向的老年人主要表現(xiàn)為沉默寡言，而這往往被老人及其家屬所忽視，結(jié)果導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，除了有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降外，老人還可能有越來越強(qiáng)烈的自殺企圖，甚至開始實(shí)施輕生計(jì)劃，最后極可能釀成災(zāi)難性后果。

慢性病和某些藥物皆能致抑郁

引發(fā)老年抑郁癥因素很多。首先是隨著年齡的增大，老年人患慢性疾病的增多，這會(huì)使他們常常感到心情沮喪，無奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的癥狀，如老年性癡呆、帕金森等病都會(huì)存在乏力、睡眠障礙、注意力困難、悲觀思慮、食欲不振等類似抑郁癥的癥狀，所以有時(shí)就很難區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)，還是疾病并發(fā)的抑郁癥。因此老人容易在關(guān)注軀體疾病時(shí)忽視心理問題。所以家屬要積極關(guān)注家中慢性病老人的精神狀態(tài)以預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。其次是許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物以治療自己的軀體疾病。有些藥物如心血管藥物（心得安、利血平）、激素（腎上腺素、糖皮質(zhì)激素）、甲基多巴、左旋多巴等，會(huì)加重或引起類似抑郁癥的癥狀。但是每種藥物的反應(yīng)存在較大的個(gè)體差異，所以因藥物引發(fā)抑郁的程度也會(huì)有較大的區(qū)別，如果老人長期服用這些藥物要注意自己的心理變化。

癥狀不明顯 情緒變化多

與年輕人患抑郁癥不同，老年抑郁癥的癥狀往往不明顯，需要家屬和自己的重視。老年抑郁癥家族史者較少見，體重變化、早醒、性欲減退、精力缺乏等情況不突出，以軀體癥狀和疑病觀念強(qiáng)烈為主，同時(shí)伴有心境低落、思維遲緩、情志活動(dòng)減退等表現(xiàn)。心境低落往往持續(xù)兩周以上，自感心情一落千丈和容易疲勞；思維遲緩表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，主動(dòng)語言減少，語速明顯減慢等；意志活動(dòng)減退表現(xiàn)為不愿與人接觸，不愿參加平常喜歡的活動(dòng)及業(yè)余愛好，回避社交等。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念及行為，這是最危險(xiǎn)的癥狀。也有不少老年人抑郁癥的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為身體不舒服，如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等，而情緒低落不太明顯。一旦發(fā)現(xiàn)有這些癥狀，請(qǐng)到醫(yī)院及時(shí)就診以判斷是否患上抑郁癥。由于老年人抑郁癥較易復(fù)發(fā)，一般要堅(jiān)持用藥1～2年。

盡早培養(yǎng)良好心態(tài)

老年人大腦發(fā)生退行性變化是其發(fā)生抑郁癥的生理因素，但性格因素和晚年生活的環(huán)境也是導(dǎo)致其抑郁的重要原因。大量研究發(fā)現(xiàn)，年輕時(shí)具有內(nèi)向、孤僻、被動(dòng)、依賴、固執(zhí)、情緒不穩(wěn)、神經(jīng)過敏和剛愎自用等性格特征的人老年后更易患抑郁癥。因此，在年輕時(shí)注重培養(yǎng)多種愛好、建立良好心態(tài)和性格，是預(yù)防老年后抑郁癥的重要途徑。同時(shí)，醫(yī)生也勸告老人，要學(xué)會(huì)傾訴，心里有什么不痛快的事，要向兒女訴說。