淺談基層醫(yī)院安全文化建設(shè)

宋美成

醫(yī)院安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，基層醫(yī)院一般重質(zhì)量管理，輕文化建設(shè)，不斷探索和實踐醫(yī)院安全文化建設(shè)，是促進基層醫(yī)院和諧發(fā)展，化解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛，提高社會效益和經(jīng)濟效益的有力保障。

一、管理上重視，形式上多樣，逐步形成醫(yī)院安全文化建設(shè)濃厚氛圍。

加強醫(yī)院安全文化建設(shè)，是精神文明建設(shè)的重要組成部分。通過加強醫(yī)院安全文化建設(shè)，努力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精、品質(zhì)優(yōu)、風氣正、道德好的醫(yī)護隊伍，為廣大人民群眾創(chuàng)造一個健康安全、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)療環(huán)境?；谶@些認識，基層醫(yī)院把安全文化建設(shè)作為一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，納入到醫(yī)院的綜合管理之中，多措并舉，務(wù)求實效，形成領(lǐng)導(dǎo)重視全員參與的濃厚氛圍。醫(yī)院要堅持把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，作為培育醫(yī)院安全文化的主線，從抓思想教育，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念入手，強化醫(yī)務(wù)人員“關(guān)愛病人，關(guān)愛健康，關(guān)愛生命”的理念，不斷提升和豐富安全文化，構(gòu)建起具有醫(yī)院特色的安全文化體系。為加強醫(yī)院安全文化宣傳建設(shè)，醫(yī)院利用“安全醫(yī)療月”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”三好一滿意”活動等載體，唱響“安全第一，患者至上”的主旋律，提高了全院職工安全醫(yī)療認識境界。利用演講、報告會、文藝匯演等形式，大力宣傳衛(wèi)生工作方針、政策，宣傳衛(wèi)生工作的先進典型，發(fā)揮榜樣的感召、激勵和鼓舞作用。利用專欄、網(wǎng)絡(luò)、院報等陣地，宣傳“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)規(guī)范，使醫(yī)院職工時時處處感受到安全文化的濃厚氛圍和良好環(huán)境。同時，醫(yī)院緊密結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的思想實際，廣泛開展“辦醫(yī)院為了誰”、“醫(yī)生職責是什么”、“安全醫(yī)療怎么做”的大討論，使尊重病人，關(guān)愛病人，服務(wù)病人，維護病人的權(quán)益成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。

二、勤于業(yè)務(wù)學(xué)習，提高醫(yī)護質(zhì)量，確保醫(yī)院安全文化建扎實開展。

在推進醫(yī)院安全文化建設(shè)的過程中，基層醫(yī)院站在講政治、顧大局、促和諧，求發(fā)展的高度出發(fā)，把提高醫(yī)院安全文化建設(shè)水平，創(chuàng)建文化內(nèi)涵豐富的安全型醫(yī)院作為重要抓手，突出醫(yī)院管理創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照程序標準化、系統(tǒng)規(guī)范化的要求，切實加大院長查房和行政查房力度，從文化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，護理操作規(guī)范到服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、環(huán)境衛(wèi)生等進行全方位的檢查和考核，逐步實行醫(yī)院精細化管理，對存在的問題及時解決，對發(fā)現(xiàn)的隱患整改。切實加強醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，通過集中組織學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)和病歷展評、醫(yī)護技術(shù)操作演練和觀摩，外出進修培訓(xùn)等各種有效形式，進一步增強了醫(yī)護人員的醫(yī)患溝通意識和安全防范意識。通過健全完善醫(yī)師首診負責制、三級醫(yī)師查房制、護理三查七對制等醫(yī)療核心制度以及常規(guī)護理操作等規(guī)章制度，增強醫(yī)護人員安全醫(yī)療技能。對化解醫(yī)患糾紛，減少醫(yī)療責任事故起到明顯作用。

三、不斷完善規(guī)章制度，強化規(guī)范行為，推進醫(yī)院安全文化建設(shè)長效機制。

醫(yī)院安全文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展的過程中不斷積累和發(fā)展起來，不僅需要醫(yī)院有意識、有目的、有組織地進行總結(jié)、提煉、倡導(dǎo)和完善，還要有一整套健全完善的規(guī)章制度作保證，并深入持久地體現(xiàn)在醫(yī)療活動和員工行為之中，以此推進醫(yī)院安全文化建設(shè)長效機制的形成。醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持‘以病人為中心，以質(zhì)量核心，不斷創(chuàng)新安全醫(yī)療管理機制，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的層次和水平。一是結(jié)合基層醫(yī)院基本制度、崗位規(guī)范、醫(yī)院安全、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的要求，全面啟動醫(yī)院綜合質(zhì)量管理體系的建立和完善，進一步強化從院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護士長、到醫(yī)護人員的崗位職責和規(guī)范要求。二是對醫(yī)院現(xiàn)有的各類規(guī)章制度進行梳理和補充，使管理制度成為醫(yī)院安全文化建設(shè)新載體。三是實行醫(yī)務(wù)人員定期考核制度。按照《醫(yī)師定期考核辦法》，加大對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德考核力度，并將考核結(jié)果作為晉升、進修、聘任、評先等的重要依據(jù)。四是切實規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行系統(tǒng)的醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員遵紀守法、廉潔誠信的服務(wù)意識。嚴格執(zhí)行《臨床診療指南》、《臨床診療操作規(guī)范》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療的“三原則”，防止開大藥方，過度檢查，過度治療等損害患者利益的行為發(fā)生。同時，大力推行醫(yī)務(wù)公開，實施“陽光工程”，把診療服務(wù)程序，檢查收費標準、藥品價格等患者關(guān)心的問題予以公開，實行病人費用一日清制度，對各項收費實行陽光管理，讓病人明白消費，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，化解了醫(yī)患矛盾，減少了醫(yī)患糾紛。五加強廉潔風險防控，開展反商業(yè)賄賂專項治理工作。對涉及人財物管理的科室及個人，嚴格執(zhí)行‘“一崗雙責”黨風廉政和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)》和行風建設(shè)三級責任制并簽訂廉政安全責任書，從體制制度上防止和糾正醫(yī)療活動中不規(guī)范行為的發(fā)生，逐步形成醫(yī)院安全文化建設(shè)的長效機制。

由此可見， 加強醫(yī)院安全文化建設(shè)，不僅是基層醫(yī)院深層次建設(shè)和發(fā)展的需要，也是廣大患者的迫切需要，隨著我們國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展基層醫(yī)院安全文化建設(shè)將逐步得到健全和提高。