醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育模式探索

馮麗華　吳皓達(dá)　谷朝霞

摘 要 在醫(yī)德教育過程中，醫(yī)學(xué)生的思想意識(shí)會(huì)發(fā)生不同程度的變化。醫(yī)學(xué)是一門崇高神圣的科學(xué)，專業(yè)教師以及從事醫(yī)德教育的教輔人員在醫(yī)德教育中承擔(dān)著主要的任務(wù)，思考和探索適合當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育模式，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育水平都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德教育模式 思考與探索

中圖分類號(hào)：B 822. 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

所謂醫(yī)德就是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。

良好的醫(yī)德素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)之一，作為未來的醫(yī)生，肩負(fù)著救死扶傷的醫(yī)學(xué)使命，只有注重培養(yǎng)自身良好醫(yī)德素質(zhì)，才能懂得“健康所系，性命相托”的重要內(nèi)涵，才有可能成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中合格的醫(yī)務(wù)工作者。醫(yī)學(xué)的根本目的在于促進(jìn)人類健康，維護(hù)病人的利益和福祉，這就決定了醫(yī)學(xué)活動(dòng)的特殊性。缺少醫(yī)德素質(zhì)的人很難，甚至不能完成醫(yī)學(xué)職業(yè)本身的目的。作為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該從現(xiàn)在、從自身培養(yǎng)獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、勇于創(chuàng)新、尊重他人生命的良好醫(yī)德品質(zhì)，才能堅(jiān)定全心全意為人民服務(wù)的信念，擔(dān)負(fù)起救死扶傷職責(zé)。因此，“在復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境下，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造尤為重要，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)素質(zhì)、緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療體制改革、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，有利于構(gòu)建和諧社會(huì)。” 那么如何構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育的新模式，就成為亟待研究和解決的問題，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手：

一、健全醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的醫(yī)德教育體系

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與專業(yè)課相結(jié)合。

專業(yè)課老師在傳授專業(yè)知識(shí)時(shí)，要注重課堂理論性與實(shí)踐性的相結(jié)合。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該明確醫(yī)德教育的內(nèi)涵等基礎(chǔ)理論知識(shí)，但同時(shí)理論知識(shí)往往是枯燥乏味的，作為專業(yè)的老師，要懂得帶動(dòng)學(xué)生積極性，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中涌現(xiàn)的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的典型案例貫徹到課堂教育中。這樣，同學(xué)們會(huì)在理論和典型事例的結(jié)合中感受到醫(yī)德教育的重要性，感悟到將來成為一名國家需要的合格醫(yī)務(wù)工作者是一件多么光榮的事情，也更加懂得作為一名醫(yī)生所肩負(fù)的職責(zé)與使命。醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課，將會(huì)收到良好的職業(yè)道德教育效果，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。

（二）充分利用學(xué)校思想品德課的主渠道功能。

根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，除了開設(shè)有關(guān)醫(yī)德教育的專業(yè)性課程：如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德等，還要以思想品德課為主渠道，在課堂上結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)自身特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生這一專業(yè)性群體，加強(qiáng)灌輸醫(yī)德思想，將思想品德教育與大學(xué)生醫(yī)德思想相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生從基本的思想品德課中剖析作為醫(yī)學(xué)生所遵守的最基本的思想道德原則和醫(yī)學(xué)生應(yīng)該培養(yǎng)的醫(yī)德品質(zhì)，只有這樣，才能從小處、從實(shí)處讓醫(yī)學(xué)生懂得醫(yī)德素養(yǎng)的重要性，也增強(qiáng)了思想品德課的實(shí)效性和可操作性。

（三）以校園文化活動(dòng)為載體進(jìn)行醫(yī)德教育。

和諧的文化氛圍是和諧社會(huì)的一個(gè)重要特征，對(duì)于促進(jìn)和諧社會(huì)的形成具有不可替代的作用。這就啟發(fā)我們加強(qiáng)校園先進(jìn)文化建設(shè)，發(fā)揮校園文化的育人功能。

校園文化生活在醫(yī)德教育發(fā)揮著舉足輕重的作用，它作為高校大學(xué)生文化知識(shí)獲得、以大學(xué)生喜聞樂見的方式接受教育的一種模式，承載著醫(yī)德教育不可或缺的教育途徑。

針對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)生現(xiàn)狀，學(xué)?？梢蚤_展醫(yī)學(xué)誓言宣誓活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在神圣的誓言宣誓過程中懂得作為醫(yī)學(xué)生所從事的是“健康所系，性命相托”的事業(yè)，“‘決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，喚起他們強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，激勵(lì)他們?yōu)榻獬祟惖牟⊥炊W(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)。” 同時(shí)在醫(yī)德教育中，要注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不同時(shí)期，開展豐富多樣的醫(yī)德教育活動(dòng)，如醫(yī)德教育征文大賽、醫(yī)者仁心情景劇、辯論賽以及大型醫(yī)德知識(shí)普及教育宣傳活動(dòng)。在寒暑假增強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力，開展發(fā)現(xiàn)最美醫(yī)生的活動(dòng)，通過大學(xué)生親自訪問、調(diào)查、研究、搜集資料，形成最美醫(yī)生典型事例報(bào)告，在廣大醫(yī)學(xué)生中宣傳以及舉辦最美醫(yī)生照片展等，通過多種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)使學(xué)生深入社會(huì)、了解社會(huì)，不僅增長(zhǎng)了醫(yī)學(xué)知識(shí)，更增強(qiáng)了成為一名醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。

二、抓好醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前的醫(yī)德強(qiáng)化教育

對(duì)于醫(yī)學(xué)高等院校大學(xué)生，在到醫(yī)院實(shí)習(xí)前這段時(shí)間里，學(xué)校課業(yè)負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕，但這個(gè)時(shí)候他們往往放松對(duì)自身知識(shí)及道德素質(zhì)的要求。面對(duì)物欲橫流、復(fù)雜多變的社會(huì)，他們并沒有清醒、直觀的認(rèn)識(shí)，都是充滿期待和渴望，自身并未做好從一名醫(yī)學(xué)生到一名合格醫(yī)務(wù)工作者的角色定位和轉(zhuǎn)換。因此，學(xué)校應(yīng)及時(shí)有效的開展醫(yī)德方面的相關(guān)知識(shí)的活動(dòng)，將醫(yī)德理念傳授給學(xué)生，如舉辦針對(duì)性的醫(yī)德知識(shí)講座，使實(shí)習(xí)生們了解正常的醫(yī)患關(guān)系是什么，醫(yī)生具有哪些權(quán)利和義務(wù)，病人有哪些權(quán)利，怎樣處理醫(yī)患矛盾，如何和病人溝通等等。通過這些層層遞進(jìn)、不斷的深入的教育，逐漸讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)什么是良好醫(yī)德，從而幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，規(guī)范醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療行為，促使醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在每一個(gè)學(xué)習(xí)和工作環(huán)境中都能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，盡快完成實(shí)習(xí)中由醫(yī)學(xué)生到合格醫(yī)務(wù)工作人員的角色轉(zhuǎn)換，合理定位自己，使自己盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，提高自己的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)水平。

三、實(shí)習(xí)醫(yī)院為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生創(chuàng)造良好條件

醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期都在一年以上，時(shí)間較長(zhǎng)，在此期間，醫(yī)學(xué)生開始將理論與時(shí)間真正相結(jié)合起來，與醫(yī)護(hù)人員及病人打交道，開始真正接觸社會(huì)，因此，實(shí)習(xí)生所在的醫(yī)院所選派的帶教醫(yī)生就顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間可以從那些醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的帶教醫(yī)生身上得到循序漸進(jìn)、潛移默化的教育，最大限度的挖掘自身潛力，使學(xué)生的思想道德素質(zhì)得以全面提高，從而調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，不斷豐富自身的理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能，使自身早日成為一名德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，達(dá)到實(shí)習(xí)的真正目的。

針對(duì)新時(shí)代的大學(xué)生思維活躍、創(chuàng)造力豐富的特點(diǎn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)以活動(dòng)為載體，結(jié)合大學(xué)生的特點(diǎn)，開展以醫(yī)德教育為中心，形式多樣、內(nèi)容豐富的文體活動(dòng)，使醫(yī)德教育深入醫(yī)學(xué)生的心中。醫(yī)院還可以經(jīng)常性的組織實(shí)習(xí)生義診醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，深入到社區(qū)、偏遠(yuǎn)農(nóng)村，為廣大人民群眾義診、宣傳，既為病人解決了病痛，也使自己的醫(yī)術(shù)在實(shí)踐中得到了提高，更讓醫(yī)學(xué)生懂得了醫(yī)生這一職業(yè)的高尚與偉大。

四、加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)系

在高等醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生要將學(xué)校的理論學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，才能切實(shí)提高自我知識(shí)儲(chǔ)備能力及臨床醫(yī)術(shù)技能。一名合格的臨床醫(yī)生不僅要有專業(yè)的理論知識(shí)，精湛的醫(yī)術(shù)，更重要的是具備醫(yī)者仁心的良好醫(yī)德品質(zhì)。

無數(shù)事實(shí)表明，在醫(yī)療實(shí)踐中展開醫(yī)德教育，更能引起學(xué)生的共鳴，收到好的效果，實(shí)習(xí)生活對(duì)于醫(yī)學(xué)生的知識(shí)的鞏固和醫(yī)術(shù)的提高都有重要的意義。醫(yī)德可以采取多樣的教育模式：“如開展床邊教學(xué)，面對(duì)病人結(jié)合實(shí)際問題指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐，幫助學(xué)生總結(jié)自身醫(yī)療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；組織學(xué)生共同討論分析違反醫(yī)德規(guī)范，喪失醫(yī)療道德造成的事故和案例，開展醫(yī)療行為自評(píng)等活動(dòng)，不但能促使學(xué)生在比較中思考定位，自覺提高醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)辨別好惡是非能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的選擇能力，而且能促使學(xué)生把外在的醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德信念和品質(zhì)，牢牢確立“健康所系，性命相托”的價(jià)值取向 ?！?/p>

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)德教育對(duì)于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有良好醫(yī)德品質(zhì)的當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的意義將愈加彰顯，醫(yī)德教育模式將成為醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)必須思考的問題。醫(yī)學(xué)院校將不斷探索和創(chuàng)新醫(yī)德教育模式，為培養(yǎng)醫(yī)德品質(zhì)良好、醫(yī)學(xué)技能過硬、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的新時(shí)期醫(yī)學(xué)生而不斷努力。

黑龍江省高等學(xué)校教改工程項(xiàng)目 項(xiàng)目編號(hào)：JG2012010662

（作者：馮麗華，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，助教，碩士研究生，研究方向：哲學(xué)及思想政治教育；吳皓達(dá)，谷朝霞，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院）

注釋：

王經(jīng)緯，呂麗霞，趙兵，賈軼群.如何在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010，27（2）.

羅維，魏晶晶.和諧校園視角下高校思想政治教育的新途徑[J].決策與信息. 2008.09，第140 頁.

陳逸萍.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的調(diào)查與思考[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào).2007.04.

顏桂花.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育的途徑.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J].2000，05，第53頁.