淺談高職院校課程整合中存在的問(wèn)題及解決方法

摘要：在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)高職院校課程整合中存在教材的濃縮、刪減和拼湊、課程涉及內(nèi)容多，授課學(xué)時(shí)少、課程銜接障礙、教師能力不能滿足課程整合等問(wèn)題，本文就高職院校課程整合中存在的問(wèn)題做一簡(jiǎn)單的分析并提出在教學(xué)過(guò)程中總結(jié)的解決方法。

關(guān)鍵詞：高職 課程整合 教材

高職課程以能力為本位，本著必須夠用的原則進(jìn)行了有機(jī)整合。如組織學(xué)、胚胎學(xué)和解剖學(xué)整合為正常人體結(jié)構(gòu)[1]；生物化學(xué)和生理學(xué)整合為正常人體功能[2]；病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)整合為病理學(xué)[3]；微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)整合為疾病學(xué)基礎(chǔ)[4]。但由于高職院校發(fā)展時(shí)間短，不成熟，因此存在著一些問(wèn)題。本文就高職院校課程整合中存在的問(wèn)題做一簡(jiǎn)單的分析并提出在教學(xué)過(guò)程中總結(jié)的解決方法。

1 課程整合中存在的問(wèn)題

1.1 教材的濃縮、刪減和拼湊

高職課程整合不是本科教材的濃縮，更不是內(nèi)容的刪減和拼湊。而病理學(xué)教材中水、電解質(zhì)代謝紊亂開(kāi)篇即講紊亂而無(wú)體內(nèi)正常調(diào)節(jié)介紹，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)理解困難；疾病學(xué)基礎(chǔ)教材將病理生理學(xué)中水腫、酸堿平衡紊亂、發(fā)熱、彌漫性血管內(nèi)凝血、缺氧等刪除，而病理生理學(xué)注重機(jī)制學(xué)研究，因此在講解呼吸衰竭、心力衰竭等綜合性疾病時(shí)學(xué)生難以理解，嚴(yán)重影響了學(xué)生綜合分析能力，這與近幾年執(zhí)業(yè)考試綜合分析題量增多背道而馳；呼吸系統(tǒng)疾病中將肺氣腫、支氣管擴(kuò)張和支氣管哮喘等疾病刪除，使得學(xué)生不能充分了解現(xiàn)實(shí)生活中常見(jiàn)的病例，削弱了學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力。

1.2 課程涉及內(nèi)容多，授課學(xué)時(shí)少

課時(shí)不足是高職授課中普遍存在的問(wèn)題，尤其是整合后的課程。如微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)整合為疾病學(xué)基礎(chǔ)課時(shí)只有68學(xué)時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能將知識(shí)傳授給學(xué)生。另外，由于課時(shí)限制，每次課講授內(nèi)容多，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)來(lái)不及消化，存在接受疲勞現(xiàn)象；再者，由于學(xué)時(shí)限制，教師刪減了部分內(nèi)容，如正常人體結(jié)構(gòu)中只安排了一次組織學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生不能掌握組織鏡下形態(tài)，導(dǎo)致學(xué)生課程結(jié)束幾乎辨認(rèn)不出組織，看不懂組織鏡下結(jié)構(gòu)。

1.3 課程整合中忽視前后課程的銜接

醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)從基礎(chǔ)課的正常的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能到臨床課疾病狀態(tài)的功能、形態(tài)變化是連續(xù)的，而課程整合中存在先后銜接障礙。如正常人體結(jié)構(gòu)在第一學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，病理學(xué)在第二學(xué)期開(kāi)設(shè)，這將導(dǎo)致在學(xué)習(xí)病理知識(shí)時(shí)已將正常組織形態(tài)結(jié)構(gòu)忘記，不能辨認(rèn)組織，更看不懂病理變化。更嚴(yán)重者，一些專(zhuān)業(yè)未開(kāi)設(shè)組織學(xué)相關(guān)課程，學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)時(shí)更是無(wú)從下手。

1.4 教師能力不能滿足課程整合的需要

傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中教師主講一門(mén)課較多，而整合課程涉及課程多，因此教學(xué)的教師存在多講自己精通的知識(shí)，而不太熟悉的知識(shí)少講或不講。如我們聘請(qǐng)的正常人體結(jié)構(gòu)教師大多是講授解剖學(xué)的教師，他們?cè)诮馄蕦W(xué)上是專(zhuān)家，而在課程涉及的組織胚胎學(xué)上知識(shí)儲(chǔ)備相對(duì)不足，導(dǎo)致學(xué)生注重學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)，忽略了組織胚胎學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2 針對(duì)以上問(wèn)題，本人在教學(xué)過(guò)程中總結(jié)了以下解決方法

2.1 提高教師的教學(xué)水平

鼓勵(lì)教師尤其是本校青年教師多教授幾門(mén)課程，在教學(xué)過(guò)程中提高教學(xué)水平，研究課程間的聯(lián)系與銜接。另外，鼓勵(lì)教師利用寒暑假到醫(yī)院鍛煉，了解醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的要求與發(fā)展，為以后的教學(xué)過(guò)程提供指導(dǎo)方向，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型有用人才。

2.2 優(yōu)化課程整合，注重課程銜接

試想我們能否將組織學(xué)和病理學(xué)整合[5]。學(xué)生先學(xué)習(xí)組織正常形態(tài)，而后緊接著學(xué)習(xí)病理變化，正常形態(tài)與病理變化對(duì)比學(xué)習(xí)，或許會(huì)提高學(xué)習(xí)效率。針對(duì)這個(gè)想法，我們對(duì)沒(méi)有涉及組織學(xué)內(nèi)容專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在病理實(shí)驗(yàn)課前補(bǔ)充了組織學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，這些學(xué)生在觀看病理切片時(shí)效果較上學(xué)期開(kāi)設(shè)組織學(xué)的學(xué)生好。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力

授之以魚(yú)，不如授之以漁。醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容多而復(fù)雜，課程整合課時(shí)少，因此我們無(wú)法在兩三年時(shí)間內(nèi)將知識(shí)全部傳授給學(xué)生，因此教授學(xué)生一定的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力是保證學(xué)生掌握知識(shí)的有效途徑。例如，授課過(guò)程中通過(guò)復(fù)習(xí)解剖學(xué)中學(xué)習(xí)的血液循環(huán)分析講解心臟瓣膜疾病給學(xué)生灌輸聯(lián)系學(xué)習(xí)法；通過(guò)案例分析督促學(xué)生查資料自學(xué)，提高學(xué)生綜合分析能力；通過(guò)檢查、指導(dǎo)學(xué)生整理筆記提高學(xué)生的概況能力；通過(guò)聯(lián)系生活中青春痘講解炎癥提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]竇肇華.正常人體結(jié)構(gòu)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008年.

[2]田仁.正常人體功能.[M].西安：人第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007.

[3]丁運(yùn)良.病理學(xué).[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[4]王志敏.疾病學(xué)基礎(chǔ).[M].北京：科學(xué)出版社，2012.

[5]鮮于麗，代凌云.醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)開(kāi)設(shè)《組織學(xué)與病理學(xué)》的設(shè)想[J].解剖學(xué)雜志，2011（34）：862-863.

作者簡(jiǎn)介：付淑鳳（1982-），女，碩士，助教，主要從事病理學(xué)、正常人體結(jié)構(gòu)和疾病學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)工作。