厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓應用分析

陶全意

【摘要】目的探討厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓的治療效果。方法選取本院于2010年12月至2012年12月收治的原發(fā)性高血壓患者120例為研究對象，隨機將患者分為觀察組以及對照組，每組各60例。對照組患者給予氯沙坦鉀治療，觀察組患者給予厄貝沙坦治療，對比分析兩組患者用藥后血壓的變化。結果與治療前相比，兩組患者治療后收縮壓以及舒張壓均下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者血壓下降較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應率為3.33%，主要不良反應癥狀為嘔吐及頭暈；對照組患者不良反應率為13.33%，主要不良反應癥狀為嘔吐及腹瀉，與對照組相比，觀察組不良反應發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論對原發(fā)性高血壓患者應用厄貝沙坦治療具有臨床療效顯著，不良反應發(fā)生率較低等特點，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】厄貝沙坦；高血壓；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.489文章編號：1004-7484（2013）-07-3908-01

高血壓是老年人中的常見疾病，患病比例隨著年齡的增加呈上升趨勢，高血壓可導致老年人出現(xiàn)中風，成為導致老年人致死致殘率較高的一種疾病。隨著人們生活水平的提高，老年人高血壓的發(fā)生率每年都在上升，嚴重威脅老年人晚年的生活質(zhì)量。厄貝沙坦是一種新型的血管緊張素II受體抑制劑，可與血管緊張素II型受體進行特異性結合，能有效地抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。[1]本院于2010年12月至2012年12月分別應用厄貝沙坦及氯沙坦鉀對120例原發(fā)性高血壓患者進行治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果及兩組藥物對患者產(chǎn)生的毒副作用，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦臨床治療效果比較顯著，現(xiàn)對實驗結果進行回顧性分析。

1資料及方法

1.1臨床資料選取本院于2010年12月至2012年12月收治的原發(fā)性高血壓患者120例為研究對象，其中男性患者78例，女性患者42例，患者年齡為54-82歲，平均年齡為（72.8±4.9）歲，患者病情為2-12年，平均病情為（5.9±2.4）年。隨機將患者分為觀察組及對照組，每組60例患者。兩組患者性別、年齡、平均病情無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究已排除嚴重心力衰竭、肝腎功能異常、心源性休克以及對厄貝沙坦及氯沙坦鉀存在嚴重過敏癥患者。

1.2診斷標準兩組患者均符合中國高血壓防治指南中對高血壓的診斷標準：收縮壓140-200mmHg，舒張壓：95-114mmHg。

1.3方法觀察組及對照組患者接受治療前1周停止使用任何藥物，并對患者進行分組，分別為觀察組及對照組，每組各60例患者，觀察組患者給予厄貝沙坦治療，劑量為150mg/d，對照組患者給予氯沙坦鉀進行治療，劑量為10mg/d，兩組患者均持續(xù)治療4周[2]。兩組患者均于清晨8點前服藥，并觀察兩組患者用藥效果，當患者用藥后3周后血壓仍不見下降者則需要加大藥物劑量，對于已經(jīng)達標者則維持原來的治療劑量。同時觀察兩組患者治療效果及臨床不良反應發(fā)生情況[3]。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)標準差（χ±s）表示，計數(shù)資料采用率表示；組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，組間計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者用藥后舒張壓及收縮壓與治療前相比均出現(xiàn)下降，且具有差異性（P<0.05），見表1。觀察組患者服藥后有1例患者分別出現(xiàn)頭暈及嘔吐癥狀，不良反應率為3.33%，對照組患者服藥后有1例患者出現(xiàn)嘔吐，有2例患者出現(xiàn)腹瀉，有1例患者出現(xiàn)頭暈，不良反應率為13.33%，兩組患者不良反應率具有差異性（P<0.05），見表2。

3討論

厄貝沙坦屬于非雜環(huán)類具有選擇功效的拮抗劑，能有效抑制醛固酮以及平滑肌的收縮等功能，能有效改善交感神經(jīng)興奮異常，其抑制方式主要是通過與血管緊張素進行結合，從而抗張血管，增加血管的血流量[4]。厄貝沙坦具有較高的生物利用率，其生物利用率可高達80%，因此大大提高患者對藥物的利用程度[5]。厄貝沙坦進入人體后分布廣泛，能有效阻止生物肽類物質(zhì)進行聚集，增加血管彈性。同時厄貝沙坦能有效加強機體的代謝反應，可抵消利尿劑對代謝的影響，增強利尿劑被機體利用的功效。

相關研究指出，厄貝沙坦能有效降低氫氯噻嗪對血管的影響，能有效提高血清尿酸水平，降低血鉀水平，因此能有效改善原發(fā)性高血壓患者臨床治療效果。而氯沙坦鉀屬于口服性的活性藥物，其作用機理主要是選擇性地與血管緊張素進行結合，從而抗張血管，增加血管彈性。同時氯沙坦鉀經(jīng)代謝后可分解為羥酸代謝產(chǎn)物，該物質(zhì)能有效與血管緊張素進行結合，阻斷血管緊張素對血管造成的損害，但與厄貝沙坦相比，氯沙坦鉀不具有激動作用，且毒副作用較大，導致患者耐藥性及用藥依從性較差，從而影響藥物治療效果。[6]通過本研究發(fā)現(xiàn)與治療前相比，兩組患者治療后收縮壓以及舒張壓均下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者血壓下降較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應率為3.33%，主要不良反應癥狀為嘔吐及頭暈；對照組患者不良反應率為13.33%，主要不良反應癥狀為嘔吐及腹瀉，與對照組相比，觀察組不良反應發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者應用厄貝沙坦治療具有臨床療效顯著，不良反應發(fā)生率較低等特點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]朱如玲.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓病56例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010（3）：258.

[2]張翠.厄貝沙坦治療充血性心力衰竭的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010（2）：198.

[3]吳奇志，張敏等.厄貝沙坦和依那普利對原發(fā)性高血壓患者腎功能的影響[J].疑難病雜志，2010（1）：325.

[4]鄧俊義，林玉蘭.厄貝沙坦氫氯噻嗪復方片治療高血壓病76例療效觀察[J].海峽藥學，2009，12（2）：489

[5]季宇.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2008，12（4）：897.

[6]李莉.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2009，9（2）：412.