心理護(hù)理干預(yù)對(duì)40例急性腦梗塞病人睡眠質(zhì)量的影響

薛衛(wèi)紅

【摘要】目的分析探討進(jìn)行心理干預(yù)對(duì)于急性腦梗死患者的睡眠質(zhì)量的影響。方法選取了2009年1月——2013年5月期間來(lái)我院治療的40例急性腦梗死病人作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)采取心理護(hù)理治療。結(jié)果經(jīng)過為期4周的心理護(hù)理干預(yù)，相比對(duì)照組，研究組患者的睡眠質(zhì)量有了顯著提高，睡眠障礙大幅減輕，入睡時(shí)間明顯縮短（P均<0.05）。結(jié)論進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效促進(jìn)急性腦梗死患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；急性腦梗死；睡眠質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.434文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3865-01

急性腦梗死患者在患病后通常會(huì)伴發(fā)一定程度的睡眠障礙，睡眠障礙不僅會(huì)直接影響到急性腦梗死患者的生活質(zhì)量、身心健康以及康復(fù)速率，還可能會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血糖等加重，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致患者再次卒中，嚴(yán)重威脅到了患者的身心健康。本文通過對(duì)40例急性腦梗死患者進(jìn)行心理護(hù)理，有效改善了患者的睡眠質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取了2009年1月——2013年5月期間來(lái)我院治療的40例急性腦梗塞病人作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各20例。其中，對(duì)照組男11例，女9例，年齡56歲-75歲，平均62.4歲；平均PSQI指數(shù)為9.40分；對(duì)照組男10例，女10例，年齡54歲-76歲，平均61.9歲；平均PSQI指數(shù)為9.38分。對(duì)照組和研究組患者在性別、年齡以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）等方面不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1方法對(duì)照組患者采取常規(guī)的脫水降顱壓、維持酸堿平衡等常規(guī)治療及護(hù)理。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①加強(qiáng)同患者的交流，護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)積極同患者進(jìn)行溝通交流，并多安撫鼓勵(lì)患者，幫助呼喚著樹立早日戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；②針對(duì)性護(hù)理，了解影響患者睡眠質(zhì)量的原因，然后針對(duì)不同患者的不安、焦慮等具體情況采取針對(duì)性的心理護(hù)理，進(jìn)行科學(xué)合理的心理引導(dǎo)，及時(shí)幫助患者排解各種負(fù)面情緒；③尊重、關(guān)愛患者，應(yīng)當(dāng)從患者的心理角度出發(fā)，理解和尊重患者，平時(shí)多以積極熱情、溫柔體貼的語(yǔ)言及行為感染患者，使患者感受到被重視感和被關(guān)愛感，進(jìn)而保持積極樂觀的心態(tài)，使整體神行狀態(tài)都保持良好；④指導(dǎo)患者進(jìn)行自我誘導(dǎo)，向患者宣傳介紹相關(guān)的睡眠衛(wèi)生知識(shí)，讓患者培養(yǎng)科學(xué)的睡眠習(xí)慣，同時(shí)教授患者自我誘導(dǎo)方法以幫助更好地入睡。

1.2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)每組分別選擇兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士依照PSQI量表對(duì)患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間等。根據(jù)PSQI評(píng)分對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)指標(biāo)都按照1分-3分進(jìn)行積分，總分越高則表明患者的睡眠質(zhì)量越差。

2結(jié)果

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，t檢驗(yàn)，具體的數(shù)據(jù)處理結(jié)果，見表1。

通過上表數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者在護(hù)理干預(yù)前的各項(xiàng)睡眠指標(biāo)之間不存在明顯差異，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的各項(xiàng)睡眠指標(biāo)同干預(yù)前有了明顯的改善，整體睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

應(yīng)用心理護(hù)理的關(guān)鍵在于能夠針對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者及時(shí)排解負(fù)面情緒，并通過指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)健康的睡眠習(xí)慣來(lái)積極配合醫(yī)生的治療，注意同患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，共同幫助患者減少孤獨(dú)感、負(fù)疚感，以及對(duì)治療及恢復(fù)的焦慮感等，盡可能地全面排除由于各種心理因素導(dǎo)致的心理障礙，提升患者的睡眠治療，進(jìn)而幫助患者早日康復(fù)。本組研究通過進(jìn)行了為期4周的心理護(hù)理干預(yù)，相比對(duì)照組，研究組患者的睡眠質(zhì)量有了顯著提高，睡眠障礙大幅減輕，入睡時(shí)間明顯縮短（P均<0.01）。討論：進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效促進(jìn)急性腦梗死患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙立榮，吳昕穎.腦梗死患者失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，（10）.

[2]李云星，姜黎明.老年腦梗死患者恢復(fù)期睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，（16）.

[3]李亞梅，劉斌，等.影響急性腦梗死患者睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素[J].中華神經(jīng)外科雜志，2010，（3）.