無托槽隱形矯治技術(shù)與固定矯治技術(shù)的療效比較分析

王華　鄺華　陳貴豐　黃湘穗

【摘要】 目的 比較分析無托槽隱形矯治技術(shù)與固定矯治技術(shù)的臨床療效。方法 將2010年1月——2013年2月在我院就診的80例需要牙齒矯治的患者隨機(jī)分為無托槽隱形矯治組和固定矯治技術(shù)組，每組各40例。無托槽隱形矯治組患者行無托槽隱形矯治術(shù)，固定矯治技術(shù)組患者行固定矯治技術(shù)。記錄處理臨床數(shù)據(jù)，評價無托槽隱形矯治技術(shù)與固定矯治技術(shù)的臨床療效。結(jié)果 無托槽隱形矯治組患者的傾斜牙扶正時間、轉(zhuǎn)位牙扭正時間、治療完成所需時間與固定矯治技術(shù)組患者比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與固定矯治技術(shù)相比，無托槽隱形矯治技術(shù)正畸效率高，安全、舒適，是臨床值得推廣的術(shù)式之一。

【關(guān)鍵詞】 無托槽隱形矯治技術(shù)；固定矯治技術(shù)；比較分析

無托槽隱形矯治技術(shù)是在美國興起的一種新型正畸治療技術(shù)，它是計(jì)算機(jī)圖像處理和輔助設(shè)計(jì)技術(shù)、快速成型技術(shù)和口腔正畸相結(jié)合的產(chǎn)物，與以往的口腔正畸矯治技術(shù)相比，該技術(shù)具有療效可預(yù)測性強(qiáng)、舒適、安全、美觀和便捷等特點(diǎn)，雖在我國被使用才十幾年的時間，就廣泛受到口腔正畸醫(yī)生的親睞^[1]。現(xiàn)結(jié)合作者單位2010年1月——2013年2月收治的80例需要牙齒矯治患者的臨床資料，具體分析無托槽隱形矯治技術(shù)的臨床治療特點(diǎn)，期望為臨床合理選用該術(shù)式提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2010年1月——2013年2月在我院就診的80例需要牙齒矯治的患者隨機(jī)分為無托槽隱形矯治組和固定矯治技術(shù)組，每組各40例。年齡19-38歲，平均年齡（28.63±6.58）歲，男31例，女49例。兩組患者在年齡、性別、牙傾斜角度、牙扭轉(zhuǎn)角度等方面比較，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2 方法 無托槽隱形矯治組的40例患者行無托槽隱形矯治術(shù)，固定矯治技術(shù)組的40例患者行固定矯治技術(shù)。記錄比較兩組在傾斜牙扶正時間、轉(zhuǎn)位牙扭正時間、治療完成所需時間等方面的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 10.0軟件處理兩組的臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用χ±s表示，組間比較使用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

無托槽隱形矯治組患者的傾斜牙扶正時間、轉(zhuǎn)位牙扭正時間、治療完成所需時間與固定矯治技術(shù)組患者比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

無托槽隱形矯治技術(shù)要想取得良好預(yù)測性的治療效果，必須在一定的適應(yīng)癥范圍內(nèi)。如下情況一般考慮使用該術(shù)：①因固定矯治器的美觀性和隱蔽性差，不愿行固定矯治術(shù)的患者；②行固定矯治術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；③后牙咬合關(guān)系良好，前牙區(qū)域是正畸矯治重點(diǎn)的患者；④僅有少量牙齒發(fā)生傾斜、扭轉(zhuǎn)的患者；⑤對齲齒易感或有不良的牙周狀況的患者；⑥患者治療后對效果不滿意，選擇修復(fù)治療；⑦患者有重度牙齒磨損；⑧患者有短根牙或者對牙根吸收高度易感；⑨患者口內(nèi)已存在金合金等多個修復(fù)體；⑩患者頜面肌肉伴有疼痛^[2]。

有些患者在治療過程中需要牙齒使用一些附件來增加無托槽隱形矯治技術(shù)的療效。隱形矯治技術(shù)中使用的附件是一種復(fù)合樹脂，使用時粘附于牙齒表面，主要有兩大類型：①加強(qiáng)固位型附件：附件可以形成倒凹區(qū)域，給隱形矯治器提供附著點(diǎn)，使隱形矯治器更加固定，防止了矯治器的掉落，使牙列和矯治器貼合的更加緊密，這類附件主要用于倒凹不足、牙齒斷裂或拔除、牙冠短的患者，這類附件的使用可以確保矯治力按照預(yù)期施加在正確的作用部位，力的大小和方向也能達(dá)到要求；②協(xié)助移動型附件：其作用是使相應(yīng)牙齒得到正確的引導(dǎo)或幫助，以達(dá)到有效移動的效果。正畸醫(yī)生要對各類附件的作用有詳細(xì)了解，以便在治療中合理選用^[3]。

本研究中，無托槽隱形矯治組患者的傾斜牙扶正時間、轉(zhuǎn)位牙扭正時間、治療完成所需時間與固定矯治技術(shù)組患者比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明無托槽隱形矯治術(shù)具有很好的臨床療效，但其也存在缺陷：①患者診斷及臨床口腔牙齒資料呈遞給隱形矯治器制作公司，經(jīng)三維模型重建生產(chǎn)出矯治器后，患者的正畸矯治方案就不能任意修改和調(diào)整。②該術(shù)必須保證患者每天戴矯治器超過20h，決定臨床療效的關(guān)鍵因素是患者的依從性，依從性不好的患者就會降低預(yù)期的治療效果^[4]。

綜上所述，無托槽隱形矯治技術(shù)是一種美觀、安全、有效的正畸技術(shù)，值得臨床合理選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 白玉興，王凡，祁鵬，周潔珉，厲松，岐紅恩.無托槽隱形矯治技術(shù)與固定矯治技術(shù)尖牙遠(yuǎn)中移動的有限元對比分析[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，23（03）261-264.

[2] 黃愛萍，華旭東，田杰，楊智喬，張海星.無托槽隱形矯治技術(shù)的臨床應(yīng)用與研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（08）：33-35.

[3] 侯偉，陳彬，穆超，陳文靜.無托槽隱形矯治技術(shù)矯治牙列擁擠的臨床研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，3109）：1364-1368.

[4] 白玉興，任超超.無托槽隱形矯治技術(shù)臨床應(yīng)用中的相關(guān)問題[J].中國實(shí)用口腔科雜志，2009，02（01）：13-16.