高壓氧在神經(jīng)外科疾病治療中的作用機(jī)制

聶林

【摘要】 隨著我國醫(yī)療科技水平的進(jìn)步，高壓氧（Hyper Baric Oxygen，HBO）在神經(jīng)外科疾病的治療中起到了有效的輔助治療的作用，最重要的是高壓氧無副作用，對(duì)于藥物的依賴性較低，且能夠有效的降低患者在治療過程中發(fā)生的致殘率。本文就高壓氧在神經(jīng)外科疾病治療中的作用機(jī)制展開研究的探討。

【關(guān)鍵詞】 高壓氧；神經(jīng)外科；治療

高壓氧（HBO）治療通常的方法是使患者在超過實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)氣壓環(huán)境下，吸入高濃度的純氧，對(duì)神經(jīng)外科臨床上的疾病進(jìn)行治療的過程。高壓氧治療能夠有效的促進(jìn)患者器官身體功能的恢復(fù)，強(qiáng)化患者的組織修復(fù)功能。高壓氧在神經(jīng)外科的治療中較為常見，隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)水平的提高，高壓氧的治療方法將會(huì)成為神經(jīng)外科治療中應(yīng)用最為廣泛的治療方法。

1 高壓氧在神經(jīng)外科治療中的作用

1.1 改善患者腦有氧代謝功能 高壓氧治療在神經(jīng)外科的治療的過程中，能夠迅速的改善患者血氧分壓和組織內(nèi)氧含量，增加患者腦血氧的含量，對(duì)腦組織的有氧代謝起到促進(jìn)的作用^[1]。在患者進(jìn)行高壓氧的治療過程中吸入的純氧，此時(shí)患者血漿物力氧容量是在正常壓力下吸入的空氣時(shí)血漿物力氧容量的二十二倍，因此，高壓氧能夠提高患者的腦血液氧含量，且對(duì)于患者的血氧分壓也有一定程度的提高。高壓氧能夠隨著血液循環(huán)的過程把氧氣運(yùn)輸?shù)交颊叩牟p組織和器官，能夠有效的促進(jìn)患者器官身體功能的恢復(fù)，強(qiáng)化患者的組織修復(fù)功能。大量的科學(xué)研究證明，腦組織的有氧代謝對(duì)于患者的腦缺氧情況有一定的預(yù)防以及輔助治療的作用。

1.2 改善患者顱內(nèi)壓以及腦流量 對(duì)患者產(chǎn)生的顱腦損傷情況進(jìn)行研究，對(duì)于腦血流量在治療前已降低的患者，在治療后可增加高壓氧治療；在治療前腦血流量處于正常值的患者，在治療后一小時(shí)增加高壓氧治療，在治療六小時(shí)后可逐漸減少；對(duì)于腦血流量在治療前開始增加的患者來說，在治療結(jié)束后可減少高壓氧的治療^[2]。高壓氧對(duì)于患者腦血流量有較大的調(diào)節(jié)作用，能夠有效的減少患者腦水腫的情況，對(duì)于患者顱內(nèi)壓也有一定的降低作用。研究表明，高壓氧可使患者的椎基底動(dòng)脈的血流量增多，以此緩解患者產(chǎn)生血管痙攣的情況，提高患者腦干處的氧分壓，能夠有效的改善患者的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使得處于昏迷狀態(tài)的患者蘇醒，改善腦電波活動(dòng)。

1.3 改善患者的腦部微循環(huán)狀況 高壓氧在治療的過程中對(duì)于患者的血液粘稠度起到了一定的降低作用，由此可有效的抑制血栓的產(chǎn)生，從而改善患者的血流灌注和腦部微循環(huán)。通過實(shí)驗(yàn)證明，高壓氧對(duì)于患者毛細(xì)血管再生起到了一定的促進(jìn)作用，患者產(chǎn)生局部腦水腫的情況有較好的改善。高壓氧對(duì)于血管內(nèi)皮促血管生成素也有一定的促進(jìn)作用，對(duì)于建立支循環(huán)以及局部循環(huán)都有較好的促進(jìn)作用^[3]。

1.4 保護(hù)患者脊髓 高壓氧能夠有效的提升患者脊髓對(duì)缺氧的耐受程度，有些患者在脊髓受損后，對(duì)于損傷區(qū)域的氧分壓迅速下降至零或者基本為零的情況，使用高壓氧進(jìn)行治療能夠有效的提高局部氧分壓，最終起到保護(hù)脊髓的作用。

1.5 提高患者抗菌能力 高壓氧在治療的過程中，對(duì)于患者使用抗生素進(jìn)行治療的過程有一定的促進(jìn)作用。對(duì)于患者的局部腦循環(huán)以及血液循環(huán)都具有一定的改善作用^[4]。另外，高壓氧對(duì)于厭氧菌的生長起到了良好的抑制作用，對(duì)于外毒素的產(chǎn)生也有一定的阻隔作用，在厭氧菌治療的過程中，高壓氧能夠運(yùn)用于厭氧菌治療的過程中。

1.6 抑制腦瘤的出現(xiàn) 高壓氧能夠有效的增強(qiáng)組織氧張力和組織內(nèi)氧自由基、H2O2、超氧化物對(duì)于其他它毒性基團(tuán)的形成有一定的抑制作用，因此，高壓氧對(duì)于腫瘤的生長有一定的抑制作用，對(duì)于患者使用的藥物療效有一定的促進(jìn)作用，對(duì)于腫瘤細(xì)胞膜的通透性起到了一定的增強(qiáng)作用^[5]。另外，高壓氧能夠增強(qiáng)機(jī)體的腫瘤免疫功能，可使得相應(yīng)的巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，對(duì)患者的免疫功能起到了一定的調(diào)節(jié)作用。高壓氧在一定程度上增加了腫瘤組織中聚集和缺血缺氧的腫瘤組織的血供和氧氣，對(duì)于惡性腫瘤運(yùn)用高壓氧進(jìn)行治療后即可進(jìn)行放療，可有效的提高患者生存幾率，增強(qiáng)患者身體機(jī)制，增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性，從而抑制腫瘤的惡化。

2 高壓氧在神經(jīng)外科的應(yīng)用

2.1 應(yīng)用于顱腦外傷的治療中 早期的高壓氧通常運(yùn)用于各種神經(jīng)功能的缺失中，使患者早日康復(fù)。隨著我國醫(yī)療水平的進(jìn)步，高壓氧開始運(yùn)用于各個(gè)缺氧缺血造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療中。高壓氧用于顱腦外傷的治療通常是在急性期后，對(duì)于嚴(yán)重的腦外傷以及腦外綜合征或者是腦外傷后的遷延有良好的治療效果，能夠提高患者的生存幾率。

2.2 應(yīng)用于腦血管的治療中 因?yàn)楦邏貉跄軌虼偈辜t細(xì)胞脆性增加，促進(jìn)血塊溶解和吸收，提高巨噬細(xì)胞的機(jī)能，使纖維蛋白溶解酶活性增強(qiáng)，最終達(dá)到吸收腦內(nèi)血腫的效果。患者各項(xiàng)技能正常的情況下，在接受手術(shù)一周后即可采取高壓氧的方法進(jìn)行輔助治療。高壓氧能夠有效的提升患者的治愈率。

2.3 運(yùn)用于顱腦術(shù)中及術(shù)后的治療 患者在接受治療的過程中，在高壓氧的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)和麻醉，能夠有效的延長循環(huán)阻斷的安全時(shí)間。在進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤和血管畸形以及腦動(dòng)靜脈瘤的手術(shù)中，使用高壓氧能夠有效的提高手術(shù)的安全性。

3 結(jié) 語

高壓氧用于神經(jīng)外科的治療中，能夠有效的促進(jìn)患者器官身體功能的恢復(fù)，強(qiáng)化患者的組織修復(fù)功能。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)水平的提高，高壓氧的治療方法將會(huì)成為神經(jīng)外科治療中應(yīng)用最為廣泛的治療方法。

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