高血壓腦血管意外致偏癱臨床治療研究

王建

【摘要】 目的 探討高血壓腦血管意外致偏癱的臨床治療效果。方法 選取2010年6月至2012年6月我院收治的高血壓腦血管意外致偏癱患者84例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組42例，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用針灸和康復(fù)治療，對照組僅采用常規(guī)治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 兩組治療后神經(jīng)功能缺損評分、運(yùn)動功能評分和日常生活能力評分較治療前均有顯著變化（P<0.05），且觀察組變化水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針灸和康復(fù)治療高血壓腦血管意外致偏癱，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的日常生活能力，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；腦血管意外；偏癱；臨床治療

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，容易導(dǎo)致偏癱的發(fā)生，而且發(fā)病率和致死致殘率均較高，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，其治療的目的在于促進(jìn)患者軀體功能的恢復(fù)和降低患者的死亡率^[1]。為了探討高血壓腦血管意外致偏癱的臨床治療效果，本文選取2010年6月至2012年6月我院收治的高血壓腦血管意外致偏癱患者84例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2010年6月至2012年6月我院收治的高血壓腦血管意外致偏癱患者84例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組42例，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用針灸和康復(fù)治療，男性27例，女性15例，年齡在50-81歲之間，平均年齡為（59.8±5.1）歲，病程在1-10年之間，平均為（5.4±1.1）年；對照組僅采用常規(guī)治療，男性26例，女性16例，年齡在50-82歲之間，平均年齡為（62.0±6.2）歲，病程在1-12年之間，平均為（5.7±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合第四屆全國腦血管會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，排除心功能不全者和嚴(yán)重肝腎疾病者。

1.3 治療方法 對照組采用常規(guī)治療，進(jìn)行血腫微創(chuàng)清除術(shù)，通過神經(jīng)營養(yǎng)劑、脫水劑進(jìn)行對癥治療，通過抗生素預(yù)防感染。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用針灸和康復(fù)治療，針灸治療選取三陰交、人中、內(nèi)關(guān)作為主穴，選取足三里、曲池、合谷、大椎等作為副穴，每次針灸30min，每天1次，治療2周；康復(fù)治療采用心理治療、運(yùn)動治療等方法進(jìn)行，心理療法主要是加強(qiáng)對患者的心理安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；運(yùn)動療法包括體位變化訓(xùn)練、起坐翻身訓(xùn)練、被動活動訓(xùn)練、身體平衡訓(xùn)練等。

1.4 觀察項(xiàng)目 神經(jīng)功能缺損評分采用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS），運(yùn)動功能評分采用Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分（FMA），日常生活能力評分采用Barthel指數(shù)量表^[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后神經(jīng)功能缺損評分、運(yùn)動功能評分和日常生活能力評分較治療前均有顯著變化，且觀察組變化水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討 論

近年來，高血壓腦血管意外發(fā)生率越來越高，容易造成患者感覺、語言、運(yùn)動障礙，導(dǎo)致偏癱的發(fā)生，嚴(yán)重影響著患者的日常生活能力和生活質(zhì)量。在中醫(yī)上高血壓腦血管意外致偏癱屬于“中風(fēng)”的范疇，其發(fā)病機(jī)制主要為腑臟氣血瘀滯失調(diào)^[4]，因而必須加強(qiáng)對患者的治療以恢復(fù)患者的肢體功能，降低患者的死亡率。

高血壓腦血管意外致偏癱治療的關(guān)鍵在于腦功能的重建，本研究中在對患者進(jìn)行微創(chuàng)清除腦淤血后，進(jìn)行針灸和康復(fù)治療，其中針灸治療能夠刺激患者穴位使全身經(jīng)絡(luò)疏通，能夠化瘀止痛；心理療法能夠幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒；運(yùn)動療法能夠刺激患者的中樞神經(jīng)，促進(jìn)大腦皮層功能的重組，使感覺、運(yùn)動、語言等功能得以恢復(fù)^[5]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，采用針灸和康復(fù)治療，治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分、運(yùn)動功能評分和日常生活能力評分明顯優(yōu)于常規(guī)治療，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致，說明通過針灸和康復(fù)治療效果顯著。

總之，針灸和康復(fù)治療高血壓腦血管意外致偏癱，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的日常生活能力，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚慧英.康復(fù)護(hù)理對腦血管意外患者預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2013，12（1）：22-24.

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[3] 林永鴻，張建華.高血壓腦血管意外致偏癱臨床治療分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（2）：218-219.

[4] 童三香.腦血管意外患者實(shí)施健康教育管理的效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（16）：54-55.

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