• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)結(jié)合分期治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹78例臨床觀察

    2013-04-29 00:46:21蔣名平王曉濤鄧明卓
    關(guān)鍵詞:頰車強(qiáng)的松特發(fā)性

    蔣名平 王曉濤 鄧明卓

    【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的有效途徑,完善我科治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 將受觀察的78例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各39人。對(duì)照組運(yùn)用既往科室總結(jié)的中西醫(yī)結(jié)合治療方法,早期給予患者激素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),抗病毒等治療,結(jié)合針刺、超短波等物理治療。治療組患者運(yùn)用我科最新總結(jié)的中西醫(yī)結(jié)合分期治療法,依據(jù)患者發(fā)病時(shí)間及病理改變將患者分為三期:①急性水腫期(發(fā)病7天以內(nèi))以靜滴地塞米松或口服強(qiáng)的松為主,配合超短波、針刺合谷風(fēng)池。②循環(huán)障礙期(7天-1月)以靜滴血塞通或舒血寧為主,配合面部電針、推拿等治療。③神經(jīng)損害期(1月以上)以靜滴神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主,或穴位注射WitB12針,配合艾灸足三里、神闕。結(jié)果 治療組治愈30例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效1例,總有效率97%。對(duì)照組治愈28例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效3例,總有效率92%。兩組比較療效有顯著差別。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合分期治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,針對(duì)性強(qiáng),療效好,優(yōu)于科室之前總結(jié)的中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的方法。

    【關(guān)鍵詞】 面神經(jīng)麻痹;中西醫(yī)結(jié)合療法

    特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(又稱Bell麻痹)[1]:是莖突孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱。筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合分期治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 所有病員來(lái)自2012年5月至2013年4月期間。筆者對(duì)前來(lái)就診的患者隨機(jī)抽取78位進(jìn)行治療觀察,其中男性36位,女性42位;80歲以上5位,60歲至80歲15位,30歲至60歲40位,30歲以下18位,其中10歲以下5位。年齡6歲-87歲,病程1天至3月不等。所有病例均經(jīng)面肌電圖證實(shí)為周圍性面神經(jīng)麻痹,并經(jīng)頭顱CT或頭顱MRI除外顱內(nèi)病變所致。78名患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各39人。對(duì)照組按照科室既往總結(jié)的中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療[1]。治療組患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合分期治療方法治療。兩組在性別、年齡上無(wú)顯著差異。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)王維治《神經(jīng)病學(xué)》[2]標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,排除格林巴利綜合征、耳源性面神經(jīng)麻痹、顱后窩神經(jīng)瘤或腦膜炎所致面神經(jīng)麻痹者。

    1.3 治療方法

    1.3.1 治療組 ①急性水腫期:靜滴地塞米松針20mg/d,甘露醇注射液250ml/d,分兩次靜滴,連用5-7天停用;或強(qiáng)的松片30mg/d頓服,每隔5天減10mg,減完為止。配合超短波20分鐘、針刺合谷風(fēng)池20分鐘,用瀉法,每日一次。②循環(huán)障礙期:靜滴血塞通針0.4/d或舒血寧針20ml/d,連用10-15天停用。配合電針地蒼透頰車、陽(yáng)白透魚腰、魚腰透絲竹空、太陽(yáng)、翳風(fēng)、迎香、牽正等面部穴位。對(duì)患側(cè)面部進(jìn)行推拿按摩,方法為一指禪揉與按法相結(jié)合,沿陽(yáng)白-魚腰-絲竹空-太陽(yáng)-耳門-下關(guān)-聽宮-顴髎-頰車-大迎-地倉(cāng)-巨髎-四白-迎香進(jìn)行循環(huán)按摩,口角歪斜者加地蒼透頰車,皺額不能加陽(yáng)白透魚腰,眼瞼閉合不全加魚腰透絲竹空,按摩時(shí)間20分鐘,連續(xù)10-15天為1療程。③神經(jīng)損害期:靜滴神經(jīng)節(jié)苷脂針20-40mg/d或維生素B12針0.5mg/d穴位注射,配合艾灸足三里、神闕等穴,每日一次,1個(gè)月為1療程。并發(fā)帶狀皰疹者:加靜滴胸腺五肽針2mg/d,利巴韋林針500mg/d,連用10-15天。并發(fā)糖尿病者:停用激素,積極控制血糖,及早使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥和擴(kuò)血管藥。

    1.3.2 對(duì)照組 按照既往科室總結(jié)的中西醫(yī)結(jié)合治療法,給予患者強(qiáng)的松片30mg/d頓服,維生素B1片600mg/d分三次口服,7天后每5天減強(qiáng)的松10mg,減完為止,并針刺地蒼、頰車、四白、翳風(fēng)、太陽(yáng)等穴。全程給予患者超短波、中頻治療。

    2 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

    2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照王維治《神經(jīng)病學(xué)》療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:病因解除,面部癥狀完全恢復(fù),伴隨癥狀完全消失。好轉(zhuǎn):病因解除,面部肌力基本恢復(fù),口角略有歪斜,伴隨癥狀基本消失,受涼后癥狀易反復(fù)。無(wú)效:治療前后癥狀無(wú)明顯改善或加重。

    2.2 治療效果 治療組治愈30例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效1例??傆行?7%。對(duì)照組治愈28例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效3例,總有效率92%。兩組比較療效有顯著差別。

    3 討 論

    經(jīng)過(guò)多年臨床觀察,發(fā)現(xiàn)該病隨著病情發(fā)展的時(shí)間不同,其面神經(jīng)的病理改變亦不同,治療上應(yīng)根據(jù)面神經(jīng)在每個(gè)時(shí)期的不同病理改變而有針對(duì)性的治療。因此筆者依據(jù)患者發(fā)病時(shí)間及病理改變將該病分為三期:①急性水腫期(發(fā)病7天以內(nèi))治療重點(diǎn)在于控制神經(jīng)水腫。以靜脈滴注地塞米松或口服強(qiáng)的松為主,配合超短波治療。急性水腫期面部原則上不針刺,但多數(shù)患者發(fā)病前有受涼病史,因此加針刺合谷、風(fēng)池祛風(fēng)散寒,可明顯縮短療程,提高療效。②循環(huán)障礙期(7天-1月)治療重點(diǎn)在于改善面神經(jīng)周圍血供。以靜脈滴注血塞通或舒血寧為主,配合面部電針、推拿等治療。使用透穴針刺和推拿,可明顯改善面部癥狀,降低致殘率。③神經(jīng)損害期(1月以上)治療重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高機(jī)體抵抗力。以靜滴神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主或穴位注射WitB12針,配合艾灸足三里、神闕?!熬貌《嗵摗?,艾灸足三里、神闕可提高機(jī)體抵抗力。若并發(fā)糖尿病或帶狀皰疹者,療程較長(zhǎng),療效較差,應(yīng)積極治療并發(fā)證,并及時(shí)與患者溝通。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王曉濤.中西醫(yī)結(jié)合療法治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(12):134.

    [2] 王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:90-91.

    猜你喜歡
    頰車強(qiáng)的松特發(fā)性
    常按5穴護(hù)牙齒
    常按7穴不掉牙
    特發(fā)性肺纖維化合并肺癌
    小穴位 大健康
    特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化中醫(yī)治療探賾
    霉酚酸酯和環(huán)磷酰胺治療IV型伴V型狼瘡性腎炎的臨床療效比較
    冷針冷灸治療胃火牙痛
    強(qiáng)的松長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)及合理應(yīng)用
    特發(fā)性矮小患兒血中p53及p21waf/cip1的表達(dá)
    程序化藥物釋放納米涂層的構(gòu)建及其體外實(shí)驗(yàn)研究
    禹城市| 鹿泉市| 中江县| 石狮市| 彰化县| 长海县| 夏津县| 慈利县| 佳木斯市| 寻乌县| 彭阳县| 虹口区| 安吉县| 西藏| 揭东县| 综艺| 阜城县| 饶河县| 大渡口区| 依兰县| 诏安县| 营口市| 苏尼特左旗| 灵武市| 博罗县| 洮南市| 沙田区| 湖州市| 遵义县| 凉山| 清镇市| 巨野县| 澄迈县| 宁蒗| 湾仔区| 巨野县| 会泽县| 平定县| 喜德县| 平昌县| 弥勒县|