微波治療耳鼻喉疾病40例分析

程浩

【摘要】 目的 探討微波在耳鼻喉疾病的中治療效果。方法 選取我院2011年8月到2012年8月40例耳鼻喉患者，其中鼻出血12例，慢性鼻炎7例，慢性咽炎16例，扁桃體炎5例，均使用微波治療儀 GW-92C-W 型，并且使用不同方式進行治療。結(jié)果 40例耳鼻喉患者隨訪6個月，臨床療效果顯著。結(jié)論 運用微波技術(shù)治療耳鼻喉疾病具有操作簡單，不良反應少，療效顯著的特點。

【關(guān)鍵詞】 微波；耳鼻喉；治療；效果

因為耳鼻喉（ENT）疾病能引起疼痛并嚴重損害患者的溝通能力，因此，許多疾病需要仔細的護理評估以及給予隨訪治療。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部有各種不適感覺，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈、講話易疲勞，或于刷牙漱口、講話多時易惡心作嘔。是咽部黏膜及黏膜下組織、淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎^[1]。本研究選取我院2011年8月到2012年8月40例耳鼻喉患者，進行微波治療，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月到2012年8月40例耳鼻喉患者，男28例，女22例，其中鼻出血12例，慢性鼻炎7例，慢性咽炎16例，扁桃體炎5例。

1.2 方法 40例患者均采用微波治療儀 GW-92C-W 型，其中鼻出血患者將微波功率調(diào)至 55W，使用黃金探頭，慢性鼻炎患者微波功率調(diào)至 50W，使用長針狀微波探頭，慢性咽炎、扁桃體殘體炎、扁桃體肥大患者，微波功率調(diào)至 40W，使用長針狀微波探頭。

2 結(jié) 果

40例耳鼻喉患者經(jīng)過隨隨訪 6 個月，臨床療效果顯著，均得到治療和改善。

3 討 論

微波是指波長在1mm-lm范圍內(nèi)的高頻電磁波。在臨床醫(yī)學上的電磁波的頻率范圍一般在500kHz-2500MHz之間。這一頻率的電磁波可使體內(nèi)的極性分子（如水分子）、粒子及帶電膠體粒子高速轉(zhuǎn)動并與周圍分子碰撞產(chǎn)生熱量使溫度升高，即微波生物熱效應。低能量微波照射患處時，產(chǎn)熱低，能使小動脈及毛細血管擴張，改善局部組織的血液循環(huán)，加強組織代謝^[2]。

鼻出血又稱鼻衄，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所引起。出血部位大多數(shù)在鼻中隔前下部的易出血區(qū)，兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部。青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數(shù)嚴重的出血發(fā)生在鼻腔后部。?？稍谶@些部位見到米粒大小的出血點或呈小肉芽狀出血點。找到出血點后，在鼻內(nèi)鏡下配合微波治療儀，將血管斷端熱凝，封堵出血的小血管斷端，即可使出血止住。經(jīng)微波熱凝止血后，無需鼻腔填塞，大大減輕了病人的痛苦。在頻率為500KHz-2500MHz之間的微波在生物體內(nèi)主要起熱效應，即在高頻電磁場的作用下，體內(nèi)極性分子來回取向旋轉(zhuǎn)擺動，同時，離子及帶電膠體粒子也做來回振動，它們與周圍分子碰撞，把從電廠得到的動能不斷轉(zhuǎn)化為熱運動的內(nèi)能而使溫度升高^[3]。其特點是組織內(nèi)外同時迅速升溫（65-100℃）而無傳熱過程，同時凝固而損傷部位邊界清楚，半徑外周圍組織反應輕微。鼻部微波主要用于治療鼻出血、功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)時的出血、下鼻甲黏膜肥厚及中鼻甲息肉樣變、變應性鼻炎及血管運動性鼻炎、鼻息肉、小血管瘤及乳頭狀瘤。

當微波能量高時，產(chǎn)熱高，可使蛋白質(zhì)變性、組織凝固壞死進而脫落，此時微波具有使組織凝固的作用，術(shù)中無出血且微波劑量的輸出不受組織凝結(jié)的影響^[4]。其特點是組織內(nèi)外同時迅速升溫（65℃-100℃）而無傳熱過程，表里同時凝固而損傷部位邊界清楚，半徑外周圍組織反應輕微。咽部微波治療主要適用于肥厚性咽炎、咽喉息肉、小血管瘤及乳頭狀瘤、舌扁桃體肥大、鼻咽部惡性腫瘤、慢性扁桃體炎、扁桃體肥大^[5]。（李曉艷）射頻是射電頻率的簡稱，系指電磁波的產(chǎn)生、發(fā)射、傳播和接收的頻率，醫(yī)用頻譜范圍在0.5MHz-100GHz之間的電磁波作用于人體組織，產(chǎn)生內(nèi)生熱效應，使組織蛋白凝固、萎縮、脫落或消失，從而達到使增生性病變組織相應縮小或消除的治療目的^[6]。

本組資料顯示，40例耳鼻喉患者經(jīng)過隨訪6個月，臨床療效果顯著，均得到治療和改善。用微波技術(shù)治療耳鼻喉疾病具有操作簡單，不良反應少，療效顯著的特點。

參考文獻

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[2] 馬慶華，郭守明.微波治療慢性肥厚性鼻炎136例療效觀察[J].當代醫(yī)學，2011（11）：45-46.

[3] 李蘭.鼻內(nèi)鏡下鼻出血的定位診斷和微波治療[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010（08）：76-77.

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[6] 王桂萍.鼻內(nèi)鏡下微波治療鼻出血148例分析[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2010（08）：113-114.