“地包天”怎么治等4則

“地包天”怎么治

我女兒今年23歲，因?yàn)檠例X“地包天”，導(dǎo)致臉部變形、咀嚼困難、夜晚磨牙。請(qǐng)問這種情況應(yīng)該怎么治？

湖北省 夏先生

楊學(xué)文（武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與整形外科教授）：您的女兒可以先到醫(yī)院的口腔正畸科戴牙套接受正畸治療，再到口腔頜面創(chuàng)傷與整形外科接受正頜手術(shù)。

“大齙牙”、“露齦笑”、“地包天”、“小下巴”等癥狀在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“牙頜面畸形”，通常由先天遺傳因素或者后天發(fā)育、創(chuàng)傷等因素引起，主要癥狀為頜骨畸形伴牙齒畸形，對(duì)患者的面容美觀影響較大，有時(shí)還會(huì)對(duì)咀嚼和呼吸產(chǎn)生一定影響。許多牙頜面畸形患者同時(shí)存在牙齒和頜骨的異常，而這種異常的根源在于上下頜骨，所以要治療牙頜面畸形，關(guān)鍵在于正畸-正頜聯(lián)合治療。用正頜手術(shù)糾正頜骨的異常，用正畸治療矯正牙齒的異常，才能從根本上解決問題。

（摘自《生活報(bào)》）

懷孕期間患陰道炎怎么辦

我懷孕已5個(gè)多月了，近期被診斷患有念珠菌性陰道炎。請(qǐng)問，我該如何用藥才不至于對(duì)胎兒有影響？

廣東省 蔡女士

周少虎（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任）：念珠菌性陰道炎多見于妊娠期婦女，妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導(dǎo)致念珠菌得以大量繁殖和生長(zhǎng)。

妊娠中晚期合并念珠菌性陰道炎者必須及時(shí)診治，以防病情加重。首先，患者應(yīng)注意選擇對(duì)胎兒毒性小的抗念珠菌藥物。目前認(rèn)為咪唑類藥物要優(yōu)于制霉菌素，是首要選擇。其次，要做到治必徹底，預(yù)防復(fù)發(fā)。妊娠期治療念珠菌感染的時(shí)間要長(zhǎng)于非妊娠期，治療時(shí)間應(yīng)至少延長(zhǎng)7天，甚至兩周。再次，患者必須積極祛除導(dǎo)致念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內(nèi)褲等，避免使用大劑量激素或抗生素，重視會(huì)陰部保潔和防治糖尿病等。

（摘自《信息時(shí)報(bào)》）

慢性腎炎能治好嗎

我去年體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)蛋白尿，后來(lái)在腎內(nèi)科確診為慢性腎炎。請(qǐng)問這種病能治好嗎？

河北省 馮先生

檀金川（河北省中醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師）：可以說(shuō)絕大多數(shù)慢性腎炎都是能夠完全緩解的。目前隨著臨床治療的不斷深入，發(fā)現(xiàn)很多原來(lái)的觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。比如原來(lái)認(rèn)為激素對(duì)局灶性節(jié)段性腎小球腎炎無(wú)效，臨床緩解率很低，后來(lái)發(fā)現(xiàn)延長(zhǎng)激素的療程后很多患者得到了緩解；IgA腎病原來(lái)被認(rèn)為不能治愈，可是現(xiàn)在觀察發(fā)現(xiàn)20%的IgA腎病可以自愈，更別說(shuō)輔以合適的治療，絕大多數(shù)患者都能臨床治愈。還有膜性腎病患者，一般認(rèn)為30%～40%的患者可以自愈，其他如最難治的膜增生性腎炎，很多也得到了緩解。很多患者即便沒有徹底治愈，尿蛋白沒有完全消失，但仍可以長(zhǎng)期穩(wěn)定。建議您放松心情，但要重視生活上的調(diào)理及系統(tǒng)正規(guī)治療。

（摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》）

鼻息肉手術(shù)后還會(huì)長(zhǎng)嗎

我今年71歲，有幾十年過(guò)敏性鼻炎病史。最近檢查發(fā)現(xiàn)有鼻息肉，醫(yī)生建議手術(shù)?？墒俏业谋侨€不太嚴(yán)重，所以猶豫不決。請(qǐng)問，鼻息肉是否會(huì)轉(zhuǎn)為癌？手術(shù)后還會(huì)長(zhǎng)嗎？

江蘇省 李先生

李厚勇（復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副主任醫(yī)師）：鼻息肉的發(fā)病原因很多，過(guò)敏性因素是其中之一，很多有過(guò)敏性鼻炎病史的人會(huì)患鼻息肉。對(duì)于鼻息肉的處理是用藥還是以手術(shù)治療為主，您應(yīng)該聽醫(yī)生的。當(dāng)然，您覺得息肉小，又沒有癥狀，暫時(shí)不手術(shù)而用藥物治療也未嘗不可。您可能需要經(jīng)常用鼻用激素噴鼻治療，但這也有不良反應(yīng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

若有過(guò)敏性鼻炎，首先要正規(guī)治療過(guò)敏性鼻炎，才能避免鼻息肉的發(fā)生。一般而言，鼻息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑目赡苄院苄　Ｄ壳氨窍⑷馐中g(shù)多是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，手術(shù)創(chuàng)傷小，病變清理徹底，術(shù)后恢復(fù)快。不過(guò)手術(shù)后，鼻息肉還是有一定的復(fù)發(fā)幾率。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）