試論120例婦科盆腔炎患者護理干預方法

吳淑瑤　陳苑紅

【摘要】 目的 對我院婦科盆腔炎患者臨床護理干預方法和效果展開研究。方法 研究對象為從抽選2011年03月份至2012年05月份，在院就診治療的盆腔炎患者共計120例。按照自愿選擇的原則，將患者隨機分為兩個護理小組，分別為，綜合護理組：共計患者60人，采用綜合性護理。對照組：共計患者60例，采用常規(guī)護理方式。結(jié)果 通過治療護理，綜合護理組：60例患者中，治愈45例，有效7例，無效8例，總有效率86.67%，平均康復時間19±4.3日，并發(fā)癥3例；對照組：60例患者中，治愈32例，有效12例，無效16例，總有效率73.33%，平均康復時間35±5.2日，并發(fā)癥12例。結(jié)論 在婦科盆腔炎治療過程中，給予綜合性的臨床護理干預，能夠取得較好的治療效果，同時提高患者康復的速度，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關鍵詞】 婦科盆腔炎；護理干預；藥物護理；綜合性護理；總有效率；CT；MRI

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.444 文章編號：1004-7484（2013）-08-4474-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為從本院抽選2011年03月份至2012年05月份，在院就診治療的盆腔炎患者共計120例。最大年齡為53周歲，最小年齡為26周歲，平均年齡為37±4.22歲。

1.2 病癥觀察 120例盆腔炎患者中已婚89例，未婚31例；有流產(chǎn)經(jīng)歷患者29例，平均病程為5.1±1.34年。主要臨床病癥表現(xiàn)為：120例患者均存在下腹部有墜脹感，月經(jīng)異常42例、黃色白帶增多23例、寒顫13例、發(fā)熱59例、頭暈頭痛33例、腰部酸痛41例，腹瀉31例，便秘27例，以上病癥具有重疊性。

1.3 檢查方法 醫(yī)護人員針對患者癥狀表現(xiàn)，對其進行有針對性的醫(yī)療檢查，包括分泌物涂片、腹腔鏡、螺旋CT、MRI等醫(yī)學檢查，依據(jù)檢查結(jié)果這120例患者均不同程度確診患有盆腔炎，其中急性盆腔炎36例，占30%；慢性盆腔炎84例，占70%。

1.4 治療方法 對于盆腔炎嚴重程度較輕的患者，采取藥物及物理治療，藥物治療方面采用中西醫(yī)聯(lián)合用藥，西藥：使用青霉素后者甲硝銼，采用靜脈滴注的方式，從月經(jīng)第一天開始使用，劑量為每日1次，治療周期為5日，采用透明質(zhì)酸酶，劑量1500U，通過肌肉注射實施，5日一個療程，根據(jù)情況繼續(xù)用藥。中藥：多用于慢性盆腔炎患者，治療思路以清熱利濕為主，方劑：丹參20克，金銀花40克，蒲公英35克，赤芍15克，丹皮10克，茯苓15克等等，早晚各煎服1次，3個月為一個治療周期。對于盆腔內(nèi)有腫塊或輸卵管積水、囊腫的患者可行手術治療，手術以徹底治愈為原則。

1.5 護理干預方法 醫(yī)護人員按照患者的年齡、表現(xiàn)癥狀及程度，按照自愿選擇的原則，將患者隨機分為兩個護理小組，分別為，綜合護理組：共計患者60例，采用綜合性護理。對照組：共計患者60例，采用常規(guī)護理方式。

1.5.1 綜合護理組

1.5.1.1 常規(guī)護理 護理人員指導患者采取正確的體位，加強臥床休息的時間，此外半臥位可以抑制盆腔炎癥的發(fā)展，對于身體虛弱的患者，可以采取輸血護理，增強體抗病能力。減少婦科檢查，尤其陰道會陰部位的檢測，避免使用陰道灌洗，防止出現(xiàn)陰道及其他婦科炎癥的擴大。對于下腹部劇痛患者，可以采用止痛藥物，幫助患者鎮(zhèn)定情緒。對于高熱患者，要加強對其體征的監(jiān)護力度，包括呼吸、心率、血壓和脈搏等。對于體表溫度超過39攝氏度的患者，應先采取物理療法降溫，例如，酒精、溫水、冰塊擦拭，無效后，采用藥物配合治療。

1.5.1.2 藥物護理 護理人員對患者用藥時，對其首先進行藥物敏感性試驗，合理使用抗生素類藥物，保證用藥的安全性，嚴格控制藥物使用劑量和使用時間，對于藥敏試驗對患者藥物進行合理的調(diào)整，正確有效的發(fā)揮藥物性。

1.5.1.3 手術護理 對于盆腔炎癥72小時內(nèi)藥物無效，且體溫發(fā)熱無下降態(tài)勢的患者，護理人員應立即報告醫(yī)生，建議采取手術治療。此種情況多為盆腔內(nèi)出現(xiàn)膿腫，或輸卵管有積膿或膿腫現(xiàn)象。護理人員應輔助患者進行CT、MRI或腹腔鏡檢查，找到病因后，立即實施手術。

1.5.1.4 盆腔灌注護理 中藥保留灌腸治療在慢性盆腔炎治療中有較好的療效，護理人員首先指導患者做好灌注前準備，要求患者灌腸前將體內(nèi)大、小便徹底排空，很好的降低對腹部的壓力。采用平臥位姿勢，穿刺一側(cè)臀部適當墊高，采用靜脈輸液的方式，做好輸液器連接，在輸液器末端涂抹一定量的潤滑劑，從患者肛門內(nèi)插入直腸大概12厘米處，緩慢滴入藥物，藥液溫度在40攝氏度，灌注完畢后，保持靜臥休息。

1.5.1.5 環(huán)境及會陰護理 在護理人員的指導下，要求患者加強會陰部清潔，叮囑患者勤換洗內(nèi)褲，保持床鋪干燥和衛(wèi)生，每日清洗會陰部，禁止盆浴，減少性生活次數(shù)，對于陰道分泌物較多或流血現(xiàn)象的患者，要使用消毒過的衛(wèi)生巾。

1.5.1.6 心理護理 護理人員要對患者進行盆腔炎知識宣講，讓女性患者了解盆腔炎，并掌握治療時注意事項，使患者從心理上做好準備，確定治療信心。此外，護理人員耐心聽取患者的訴求，了解患者的心理動態(tài)，解決患者心理需求，解除憂慮、緊張和煩悶的不利情緒。

1.5.1.7 飲食護理 護理人員以清淡、易消化且高營養(yǎng)食物為膳食標準，適當增加飲水，多食用新鮮果蔬，攝取維生素，忌食辛辣、刺激性、高油脂、高脂肪類、油炸類食品。

1.5.1.8 康復護理 護理人員每日指導患者做盆腔運動操，提高患者康復時間。

1.5.2 對照組 采用常規(guī)護理方式，再此不做敘述，內(nèi)容同前。

1.6 統(tǒng)計學原理 計量資料數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，采用SPSS12統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果與討論

通過在治療采取不同的護理干預方式，經(jīng)療程治療得出以下結(jié)果：綜合護理組：60例患者中，治愈45例，有效7例，無效8例，治愈率75%，總有效率86.67%，平均康復時間19±4.3日，并發(fā)癥3例，其中藥物過敏1例，陰道炎癥1例，月經(jīng)失調(diào)1例；并發(fā)癥率5%；對照組：60例患者中，治愈32例，有效12例，無效16例，治愈率53.33%，總有效率73.33%，平均康復時間35±5.2日，并發(fā)癥12例，藥物過敏4例，陰道炎癥5例，月經(jīng)失調(diào)3例，并發(fā)癥率20%。

在婦科盆腔炎治療過程中，給予綜合性的臨床護理干預，能夠取得較好的治療效果，通過上述醫(yī)學護理實驗，我們可以看到綜合護理組治愈率和總有效率分別提高了21.67%和13.34%，此外大大提高患者康復的效率，平均康復時間減少近48%，并發(fā)癥率降低了15%，因此建議在今后的護理過程中得到廣泛的推廣和應用。

參考文獻

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