社區(qū)醫(yī)院老年高血壓患者的護(hù)理

季勇

【摘要】 目的 研究患有高血壓的老年人在社區(qū)醫(yī)院接受護(hù)理的效果，以及護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者病情恢復(fù)的作用。方法 選擇30位患有高血壓的老年人為本次研究的對(duì)象，對(duì)他們實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，并觀察記錄護(hù)理前后患者血壓的變化情況，以及他們對(duì)高血壓疾病相關(guān)常識(shí)的掌握程度。結(jié)果 在接受了社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)之后，30位患有高血壓的老年人病情均有所改善，血壓得到了有效的控制，能夠維持在相對(duì)穩(wěn)定的血壓范圍內(nèi)，并且對(duì)于高血壓疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)有了更多的了解，有了更強(qiáng)的自我防范意識(shí)。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理可以讓患有高血壓的老年人病情得到有效的控制，應(yīng)該在未來的高血壓治療中加以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；社區(qū)醫(yī)院；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.348 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4399-02

高血壓是一種慢性疾病，通常以老年患者居多。當(dāng)前物質(zhì)生活品質(zhì)的提升，人們?cè)陲嬍沉?xí)慣以及作息規(guī)律上也較之前有了很大的轉(zhuǎn)變，再加上我國(guó)當(dāng)前人口老齡化形勢(shì)加劇，患有高血壓的人群在逐漸擴(kuò)大。高血壓嚴(yán)重影響著人類的生命健康，由于高血壓所引起的心血管疾病更會(huì)造成老年人的死亡，這對(duì)老年高血壓人群來說是極大的生命威脅，使患有高血壓疾病的人群無法享受高質(zhì)量的健康生活。高血壓屬于慢性病，且難以治愈，只能通過日常護(hù)理及日常服藥得以控制病情發(fā)展，將血壓控制在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，避免由于高血壓引起的并發(fā)癥對(duì)人體帶來的生命威脅。社區(qū)醫(yī)院是設(shè)立在社區(qū)內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠?yàn)榫幼≡谏鐓^(qū)的人群提供基礎(chǔ)治療、護(hù)理、檢查等服務(wù)項(xiàng)目。現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛重視，我國(guó)也加大了維護(hù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)制開展的力度，為社區(qū)居民的日常疾病治療提供便利。這在很大程度上改善了我國(guó)醫(yī)療壓力過大的情況。我們選擇30位患有高血壓的老年人，同時(shí)接受社區(qū)醫(yī)院護(hù)理，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，高血壓患者病情均得到很大的改善，現(xiàn)將研究試驗(yàn)報(bào)告如下。

1 患者資料及護(hù)理干預(yù)方法

1.1 患者資料 此次研究我們選取某社區(qū)在過去三年間接受社區(qū)醫(yī)院護(hù)理的高血壓患者共30位，包括男性患者19位，女性患者11位，患者年齡從63歲到75歲不等，平均年齡為67歲。30位患者均確診為不同程度的高血壓疾病，18人屬于1級(jí)，剩余12人屬于2級(jí)。并且30位患者還存在因?yàn)楦哐獕阂l(fā)的并發(fā)癥問題，包括有8位出現(xiàn)心腦血管疾病，5位出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及7位出現(xiàn)并發(fā)性糖尿病。在開展研究之前，對(duì)這30位患者的疾病史、疾病程度以及對(duì)高血壓醫(yī)療常識(shí)的掌握進(jìn)行了初步的了解，之后對(duì)30位患者實(shí)施了半年的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，并作進(jìn)一步的檢測(cè)。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 藥物干預(yù) 藥物降壓是治療高血壓的最重要措施，向患者及家屬講解相關(guān)藥物的治療作用，讓患者熟悉藥物的名稱、使用劑量及相關(guān)不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者一旦出現(xiàn)頭暈或不適癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院行相關(guān)檢查。個(gè)別老年患者可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因自行減量或減次服藥，短時(shí)間沒有不適，一旦時(shí)間延長(zhǎng)，血壓控制更難。所以要特別強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥的重要性，不可隨意增減或更換藥物，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可變更。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 高血壓的發(fā)病很大程度上是由于不健康的飲食規(guī)律所造成的。所以，要幫助患有高血壓的老年人設(shè)定健康的飲食方案，堅(jiān)持正確的飲食習(xí)性。在飲食中要控制鹽的含量，每天要控制在5g以下，并且堅(jiān)持少食多餐的飲食方式，飲食以清淡、易消化的食物為主，多食用富含粗纖維的食物，確保消化系統(tǒng)的正常機(jī)能。還需要注意到的是高血壓人群不宜吸煙飲酒，要對(duì)患者傳授其對(duì)于人體的危害性。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適量的運(yùn)動(dòng)是高血壓重要的非藥物療法之一。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成。應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)食欲、改善睡眠、預(yù)防便秘。但需強(qiáng)調(diào)患者不可過度運(yùn)動(dòng)，過度運(yùn)動(dòng)反而可能會(huì)導(dǎo)致血壓增高。

1.2.4 心理護(hù)理 高血壓疾病是一個(gè)長(zhǎng)期疾病，大多老年患者均有幾年或幾十年病史，長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療讓老年患者對(duì)服藥有抵制情緒，容易出現(xiàn)情緒煩躁、容易激動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，與老年患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，用通俗易懂的語言向老年人解釋高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)和服藥的重要性。讓老年患者了解藥物的重要性，主動(dòng)參與到高血壓藥物的治療過程中。在血壓控制較好時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)老人；控制不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)詳細(xì)查明原因，同時(shí)叮囑老人相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助老年患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結(jié) 果

在接受社區(qū)護(hù)理之后，30位患有高血壓的老年人均有更強(qiáng)的自主病情控制意識(shí)，并且經(jīng)過測(cè)試，30位患者的血壓均得到了有效的控制，能夠維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

3 討 論

生活水平的提升，讓人們?cè)谙硎芨哔|(zhì)量的物質(zhì)生活的同時(shí)，也給人們帶來了更多的健康隱患。當(dāng)前高血壓已經(jīng)成為制約人類生命健康的重要因素，并且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，從發(fā)病人群年齡結(jié)構(gòu)來看，年齡越大發(fā)病率也越高，因此老年人成為高血壓的高發(fā)群體。高血壓會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐衫夏耆说乃劳?，?yán)重威脅著人類的生命安全。高血壓疾病屬于慢性疾病，不能徹底痊愈，不過長(zhǎng)期服用藥物并配合相應(yīng)的生活飲食規(guī)律能夠得到有效的控制，將血壓維持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍之內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)病率，能夠有效緩解高血壓造成的生命安全威脅問題，使患有高血壓的老年人群健康質(zhì)量得以確保，避免并發(fā)癥造成的死亡。高血壓的治療，很大程度上還要有賴于患者自身對(duì)高血壓的正常認(rèn)識(shí)以及較強(qiáng)的自我防范意識(shí)，通常情況下社區(qū)醫(yī)院都在患者家附近，能夠經(jīng)常和患者見面，更加方便與醫(yī)患之間的溝通交流，以及對(duì)患者開展必要的指導(dǎo)工作。此次研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理可以讓患有高血壓的老年人病情得到有效的控制，并且對(duì)高血壓相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)有了更多的掌握，對(duì)高血壓有了更加正確的認(rèn)識(shí)，使患者能夠用正確的心態(tài)去面對(duì)高血壓。同時(shí)通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)患者的自我防范意識(shí)有所提升，生活習(xí)慣也有很大程度的轉(zhuǎn)變，值得在未來的高血壓治療中加以廣泛應(yīng)用。

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