淺析護理工作節(jié)假日的管理

李巖

【關(guān)鍵詞】 安全管理；護理管理；護士長

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.307 文章編號：1004-7484（2013）-08-4368-01

我們醫(yī)護人員在節(jié)假日都得有值班的，有的單位還有領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，護理安全在節(jié)假日顯得尤為重要，所謂護理安全是指在臨床護理工作中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)的心里、機體結(jié)構(gòu)或者功能上的損害、障礙、缺乏或死亡。護理部或者護士長應(yīng)該重視護理安全管理，特別是在節(jié)假日期間，由于輪班休息，人員減少護理工作任務(wù)重，很多單位都沒有領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管，如果護士再有思想麻痹、松懈，職業(yè)責(zé)任心不強的潛在不安全因素，很容易造成護患糾紛，我們護理管理人員要高度重視。每個單位都知道，護理工作崗位責(zé)任制的落實存在一定難度，這也是不安全事故發(fā)生的原因之一，針對以上因素，我們護理部研究重點在防范上下功夫，對護理薄弱環(huán)節(jié)進行逐一排查，有針對性地開展具體工作，從而減少和杜絕了因護理工作不到位而引起的護患糾紛。

1 提高護士長管理水平，是護理安全的基礎(chǔ)

1.1 全院統(tǒng)一模式

1.1.1 護理部要求全院各療區(qū)護士長在節(jié)假日期間，必須在護理工作質(zhì)量和患者安全的前提下，依據(jù)各科室患者多少、工作量的大小、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求、科里人員情況具體安排值班人員，有的科室護士長親自參與值節(jié)日夜班。在實際排班中還要注意互補性：新老護士搭配；工作經(jīng)驗多的與體質(zhì)好的護士搭配；與患者溝通能力強弱搭配。她們配合密切發(fā)揮不同層次護理人員的各自優(yōu)勢，既突出了骨干作用，又發(fā)揮了各自的特長，利于工作順利完成，提高了工作效率，同時也提高了護理工作安全系數(shù)。

1.1.2 護理部要求根據(jù)科室病人情況實行靈活排班。如果科室重患較多，護士長在排班時，就要選派高年資經(jīng)驗豐富的護士多值班，這不僅能保證工作質(zhì)量，又能有效的應(yīng)對護理工作上復(fù)雜情況并能妥善處理。一般的上午工作量大，可多拍幾個護士，下午可以減少幾個值班人員，保證護士能有一個充沛的精力和體力工作，以減少因為護士身心疲憊給病人帶來的不安全感或者發(fā)生差錯。

1.1.3 護理部規(guī)定，為保證護理工作安排的合理性、公平性，長期白班的護士節(jié)假日要參加值夜班，讓長期值夜班的護士得到從分的休息和放松，有利于工作的開展。

1.2 節(jié)前例會制度 每當(dāng)重大節(jié)假日，護理部都要召開會議，部署各科室工作，如果哪個科室有困難，護理部幫助協(xié)調(diào)解決，一是強調(diào)護理安全的重要性，二是對各科的工作進行檢查指導(dǎo)，并備好急救藥品和醫(yī)療器械，為確保節(jié)假日期間護理安全打下堅實的基礎(chǔ)。

1.3 護理管理 加強護理制度和規(guī)范化操作的學(xué)習(xí)，有關(guān)護理職業(yè)的規(guī)章制度較多，我們單位又根據(jù)自身的實際情況，制訂了相應(yīng)的查對制度、交接班制度、會診制度、應(yīng)急預(yù)案、護士長總值班制度、重點環(huán)節(jié)護士長檢查制度等多種制度，無菌操作和諸多制度的執(zhí)行是保證病人生命安全的基石，只有打好基礎(chǔ)，嚴(yán)格遵守各項診療程序，一絲不茍的做好每一項操作，護士長再把好關(guān)、進行自查，有不符合規(guī)范的及時糾正，遇到嚴(yán)重問題全科護士一起討論，研究解決辦法及方案，避免類似的事情再次發(fā)生。

1.4 考核量化管理 平時工作考核打分與評優(yōu)、先進、晉級評聘掛鉤，對出現(xiàn)的問題有質(zhì)量控制記錄，并找出根源和解決辦法，對患者反映服務(wù)態(tài)度差、生硬、責(zé)任心不強的護士，給與扣分，還制定了連續(xù)三次考核末位經(jīng)濟處罰制度，一旦被處罰將被取消評優(yōu)等資格，本年度不予晉級。同時采取批評也自我批評的講述會議，增強護士的挫折教育和提高她們應(yīng)急處理事件的能力，從而提高護士的責(zé)任感和安全防護意識。對連續(xù)三次考核名列前茅的護士，給予一定的獎勵，并在年終評優(yōu)晉級等優(yōu)先考慮。通過獎懲分明，嚴(yán)格管理，提高了護理質(zhì)量，保證了護理安全。

2 加強職業(yè)道德教育，樹立良好的護理道德風(fēng)尚

我們都知道醫(yī)護人員白班夜班輪崗休息，可使護理工作是一個具有連續(xù)性、獨立性的工作，這就要求護士要有嚴(yán)肅、冷靜、敏銳、無私的工作態(tài)度，還要有獨立謹(jǐn)慎的精神，而且護理工作大多是在無人監(jiān)管的狀態(tài)下獨立完成的，這就要求我們護士要有高尚的職業(yè)道德。每年護理部都要請護理專家來院講課，講訴護理先進典型，提高護理安全意識，防范護理差錯的發(fā)生，講解護理理論和護理操作的新動向等等。從而不斷強化護士的職業(yè)道德觀念，教育護士換位思考，待患者如親人，特別是在節(jié)假日無人監(jiān)管的時候，做到始終如一，全心全意，盡職盡責(zé)，這樣才能樹立良好的護理道德風(fēng)尚。

3 發(fā)揮總值班護士長的作用

我們要求節(jié)假日期間，護理部主任每天有一位值班在崗，還有一位總值班護士長，負(fù)責(zé)督促檢查各科室日常工作，指導(dǎo)護理科規(guī)范化操作的正常運行，查看危重病人的護理情況以及護理記錄的書寫狀況，值班人員的精神面貌、著裝等情況，并記錄在案。護理部值班人員負(fù)責(zé)查看有無重大事件發(fā)生，各科室人員配置是否合理，以及節(jié)假日護理工作的整體安全運行等情況，還要對總值班護士長的工作不定期抽查，提出指導(dǎo)意見，此項列為對護士長的考核項目。

4 加強與患者的溝通，重視護理工作中人際關(guān)系的融洽和諧

節(jié)假日期間由于輪班休息，值班人員減少，工作量增大，所以要求同事之間要互相信任彼此之間要坦誠交流、默契合作，對待患者要誠懇熱情，尤其是節(jié)假日期間親人不在身邊的老年患者，更要加倍關(guān)心，她們在這個時期更加感到孤獨、情緒低落，因此，我們護理工作無論多么勞累、繁忙，都要對他們倍加照顧，耐心解答他們提出的各種問題，幫助患者解除心里的苦悶，讓他們有一個愉悅的心情配合治療，提高自身的免疫力，增強療效，最終使患者對我們護理人員更加信任和理解。

5 總結(jié)與體會

護士是一只具有敏感、脆弱而堅強、細(xì)膩等特點的女性隊伍，我們在護理管理工作中使用人性化管理的方式，用感性的管理調(diào)動人員的積極性，揚長避短，注重細(xì)節(jié)，大處著眼，小處入手，照顧護士女性的特點，無論是節(jié)假日還是日常工作，只有領(lǐng)導(dǎo)重視、社會支持才是深入開展人性化管理的前提。改善護士工作環(huán)境和工作條件是減輕壓力，維持護士身心健康的基礎(chǔ)，此外還要增強護士對壓力的承受能力，提高他們的心理素質(zhì)，合理配備護理人員，有預(yù)見性地排除護理工作中潛在的不安全因素，建立健全各項規(guī)章制度，抓好基礎(chǔ)護理，各負(fù)其責(zé)，把好重點環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，責(zé)任層層落實到具體護士，兌現(xiàn)獎懲制度，調(diào)動人員的積極性、主動性，各科室護理質(zhì)量均有明顯提高，有效地防范了護患糾紛的發(fā)生。

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