基層藥品管理芻議

趙江環(huán)

【摘要】目的：加強(qiáng)藥品效期管理。方法：采用適宜的電腦軟件并結(jié)合手工措施進(jìn)行管理。結(jié)果與結(jié)論：通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和手工管理措施，可以很好地對(duì)藥房藥品有效期進(jìn)行良好管理。

【關(guān)鍵詞】藥房；藥品；有效期

【中圖分類號(hào)】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-243-02

醫(yī)院藥劑科需要根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、科研以及教學(xué)的需要進(jìn)行編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，每年度制定采購(gòu)意向，每三個(gè)月做一次統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行年度環(huán)比對(duì)照，動(dòng)態(tài)掌握藥品消耗趨勢(shì)，根據(jù)掌握的藥品信息并了解供求情況，給醫(yī)院臨床提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉且安全有效的藥物^[1-2]。同時(shí)不斷更新藥品庫(kù)存數(shù)據(jù)，建立消耗報(bào)表，隨時(shí)刷新，避免過(guò)期失效，為醫(yī)院建立健全自身的藥品供應(yīng)及自檢機(jī)制，保證有效地臨床供應(yīng)。

1計(jì)算機(jī)管理

1.1建立藥品庫(kù)存管理及消耗查詢程序：

按照藥房現(xiàn)有庫(kù)存數(shù)量與某個(gè)時(shí)間段藥品消耗數(shù)量的比值按升序進(jìn)行排列。此比值表明藥房現(xiàn)有庫(kù)存在假定消耗速度不變的情況下還能維持多久。由此決定申領(lǐng)與否及申領(lǐng)數(shù)量。比值小表明庫(kù)存藥品能維持的時(shí)間短，需要及時(shí)申領(lǐng)，按升序?qū)⒈戎敌〉呐帕性谇耙苑奖泐I(lǐng)用。該程序可以任意選擇需查詢消耗的時(shí)間段，以便掌握藥品消耗情況，隨時(shí)調(diào)整申領(lǐng)數(shù)量。

1.2滯消藥品查詢：

選擇較長(zhǎng)的時(shí)間如一個(gè)月進(jìn)行查詢。某藥的比值為6，表明按現(xiàn)有速度需要六個(gè)月才能用完其庫(kù)存，屬于滯消藥品。使用此程序時(shí)，要保證系統(tǒng)中藥品庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符。

1.3設(shè)置藥品的上下限：

此設(shè)計(jì)用于藥品的申領(lǐng)。由于藥品使用情況變化較大，如果對(duì)所有藥品均設(shè)置上下限，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還可能出現(xiàn)申領(lǐng)數(shù)量不合理。 我院只對(duì)兩類藥品設(shè)置了上下限，使用量少但又是必備的藥品，如柴胡等藥，使用量很大的一些常用藥要保證基本數(shù)量，如利多卡因等。在申領(lǐng)藥品時(shí)，系統(tǒng)可以根據(jù)設(shè)置的情況自動(dòng)生成申領(lǐng)的數(shù)量，以避免遺漏。在使用此程序時(shí)，要注意根據(jù)藥品的實(shí)際消耗情況及時(shí)增減或設(shè)置藥品的上下限，并需要保證系統(tǒng)中藥品庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符。

1.4藥品批號(hào)及有效期查詢：

輸入藥品名稱可以查詢到醫(yī)院購(gòu)入此藥品的所有批號(hào)及有效期；如需要查詢此藥某個(gè)批號(hào)的有效期，只需要再輸入藥品批號(hào)即可查詢。 以往臨床科室在管理那些只印有批號(hào)而無(wú)有效期藥品時(shí)存在一定的困難，而使用此程序可輕松解決這一問(wèn)題。

1.5藥品有效期預(yù)警：

可自動(dòng)根據(jù)系統(tǒng)中的藥品有效期數(shù)據(jù)隨時(shí)對(duì)藥品有效期進(jìn)行檢查，可以設(shè)定不同的效期自動(dòng)給出提示，但由于藥房藥品出入庫(kù)情況較復(fù)雜，系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)與實(shí)際情況存在誤差，此程序預(yù)警的藥品只是作為每月手工檢查的重點(diǎn)。

2手工管理措施

2.1藥品入庫(kù)時(shí)檢查藥品效期：藥庫(kù)在向藥房發(fā)送藥品時(shí)應(yīng)將近效期藥品的情況告知藥房；藥房在將藥品上架時(shí)應(yīng)檢查藥品效期，按效期遠(yuǎn)近合理放置分片包干、責(zé)任到人。將藥房分為若干個(gè)區(qū)，由相應(yīng)責(zé)任人每月對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)藥品進(jìn)行有效期檢查， 將有效期在 6個(gè)月內(nèi)的藥品情況進(jìn)行登記，同時(shí)在藥品標(biāo)簽旁使用不同顏色標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行標(biāo)識(shí)并標(biāo)注失效期 （紅色為有效期在1個(gè)月內(nèi)， 黃色為2個(gè)月， 綠色為3個(gè)月）。同時(shí)，采用橡皮筋捆扎等方式集中，按近期先發(fā)進(jìn)行整理擺放。藥房負(fù)責(zé)人將登記的近效期藥品情況輸入系統(tǒng)效期管理模塊，每周定期核對(duì)近效期藥品的使用情況，修改藥品數(shù)量， 刪除已經(jīng)使用完的藥品記錄，將臨床不再使用的近效期藥品下架。使用有色標(biāo)簽在每月效期檢查中，對(duì)近效期藥品在包裝上粘貼紅色小標(biāo)簽，同時(shí)臨床科室自查藥品時(shí)亦采取此種方式。此種方式對(duì)住院藥房藥品有效期的管理有著積極的作用，特別是對(duì)臨床科室有備用的藥品。一是可以提醒臨床科室此藥為近效期藥物，同時(shí)也提醒藥師將近效期藥品發(fā)放至使用量較大的科室； 二是使藥師明確知道臨床科室退回的是否為近效期藥品，便于藥師對(duì)近效期藥品進(jìn)行處理。

充分利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用適宜的電腦程序，提高了藥品有效期的管理效率，結(jié)合一定的手工管理措施，可以很好地對(duì)藥房藥品有效期進(jìn)行管理。藥劑科藥品的日常管理復(fù)雜而煩瑣，因此， 需要開發(fā)出更多更好的電腦程序用于藥品管理，以提高管理效率，使藥劑科能將更多的人力物力用于提高醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]林巍， 張衛(wèi)紅. 加強(qiáng)效期藥品的管理確保藥品質(zhì)量[J].海峽藥學(xué)，2007，19（3） ：117-118.

[2]陳新悅， 胡鵬飛. 淺談醫(yī)院效期藥品的信息化管理[J].中國(guó)藥業(yè)，2007，16（14 ）：51-52.