婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床治療效果探討

王海燕

【摘要】 目的 對(duì)婦產(chǎn)科引導(dǎo)不規(guī)則出血患者臨床治療效果進(jìn)行探討。方法 取80例陰道不規(guī)則出血病人為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，隨機(jī)將其均分為參照組與觀察組各40例，給予參照組患者常規(guī)消炎止血藥物，給予觀察組患者獨(dú)一味膠囊，觀察兩組患者臨床療效并作對(duì)比。結(jié)果 參照組與觀察組治療總有效率分別為70.0%、95.0%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于陰道不規(guī)則出血患者來說，獨(dú)一味膠囊療效確切，患者服用后出血持續(xù)時(shí)間可得到有效減低，病程由此縮短，生活質(zhì)量明顯改善，應(yīng)在臨床上予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.213 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4291-02

陰道不規(guī)則出血是常見的一種婦產(chǎn)科類疾病，即經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等各類情況[1]，而往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，甚至危及生命。陰道不規(guī)則出血發(fā)生原因較多，主要包括妊娠和宮頸內(nèi)病變等因素，在治療過程中應(yīng)參考患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療，特別應(yīng)對(duì)惡性腫瘤所致出血癥狀予以關(guān)注。為對(duì)婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血相關(guān)病理病因、治療方案以及臨床療效進(jìn)行探討，本文以80例陰道不規(guī)則出血病人為研究對(duì)象，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病情資料 取2011年4月——2012年8月期間在院接受治療的婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血出血病人80例為研究對(duì)象，年齡25-67歲，平均年齡46.2歲；本組患者均與《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)出血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，臨床癥狀為經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等；所有患者均排除全身性疾病、嚴(yán)重外傷以及妊娠期。其中24例絕經(jīng)，56例未絕經(jīng)；26例為子宮功能性出血、20例宮內(nèi)節(jié)育器、10例為子宮內(nèi)膜異位癥、10例為子宮肌瘤、8例為生殖器炎癥、4例子宮內(nèi)膜癌。隨即將其均分為參照組與觀察組各40例，兩組患者臨床一般資料具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在治療前接受常規(guī)婦產(chǎn)科檢查，若實(shí)際情況需要?jiǎng)t行宮腔鏡、陰道鏡或者宮頸刮片檢查以明確病因，參照組患者接受常規(guī)消炎止血藥物治療，觀察組患者則在常規(guī)抗炎治療基礎(chǔ)上加用獨(dú)一味膠囊，兩組患者療程均為2月，均接受常規(guī)清宮治療，以免出現(xiàn)不良后果或出血。

1.3 療效評(píng)定指標(biāo) 痊愈：患者陰道恢復(fù)至正常狀態(tài)，體質(zhì)與經(jīng)期出血量均恢復(fù)良好，保持在正常狀態(tài)；有效：有效控制了出血量，患者體質(zhì)得到顯著改善，陰道基本恢復(fù)至正常狀態(tài)；無效：患者癥狀無任何改善或有加重趨向。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，分別以t和x2檢驗(yàn)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組與觀察組治療總有效率分別為70.0%、95.0%，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

3.1 陰道不規(guī)則出血臨床病理病因分析 作為常見婦產(chǎn)科疾病的一種，陰道不規(guī)則出血臨床特征主要為經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等表現(xiàn)，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。其中導(dǎo)致患者陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血的主要原因包括宮內(nèi)節(jié)育器IUD以及宮頸內(nèi)病變等，其中子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤以及陰道腫瘤等是宮頸內(nèi)幾種主要病變，均會(huì)導(dǎo)致患者陰道發(fā)生不同程度出血現(xiàn)象。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在陰道不規(guī)則出血的幾種主要原因中，宮內(nèi)節(jié)育器約占到15%-25%[2]，究其原因，因?yàn)槟壳氨茉蟹椒ㄖ兄饕环N即為宮內(nèi)節(jié)育器，患者子宮內(nèi)膜會(huì)因節(jié)育器長(zhǎng)期宮內(nèi)放置而受到疏導(dǎo)長(zhǎng)期機(jī)械性刺激，造成炎癥反應(yīng)，情況嚴(yán)重者會(huì)造成子宮內(nèi)膜壞死，因而在絕經(jīng)后應(yīng)將宮內(nèi)節(jié)育器取出，避免出現(xiàn)陰道大量出血現(xiàn)象。

3.2 陰道不規(guī)則出血臨床治療方法 在診斷陰道不規(guī)則出血過程中應(yīng)向患者詳細(xì)詢問病史，若實(shí)際情況需要?jiǎng)t應(yīng)采取婦科檢查，并以患者具體病因?yàn)橐罁?jù)來制訂個(gè)性化治療方案。在治療過程中，及早診斷是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)采取手術(shù)治療以及保守治療，例如在內(nèi)分泌失調(diào)造成的陰道出血治療中，采用性激素治療可收到確切效果。在本次研究中，觀察組患者服用獨(dú)一味膠囊后持續(xù)出血時(shí)間得以減少，病程得以縮短，患者生活質(zhì)量明顯改善，治療總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)抗炎止血治療的參照組，同時(shí)副反應(yīng)較少，安全性相對(duì)較高，且經(jīng)濟(jì)實(shí)用，可在陰道不規(guī)則出血治療中作為首選用藥。

綜上所述，對(duì)于陰道不規(guī)則出血患者來說，獨(dú)一味膠囊療效確切，患者服用后出血持續(xù)時(shí)間可得到有效減低，病程由此縮短，生活質(zhì)量明顯改善，應(yīng)在臨床上予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃旭軍.陰道不規(guī)則出血327例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（23）：3246-3247.

[2] 侯東敏，謝瑩，何文，等.應(yīng)用經(jīng)陰道三維超聲與宮腔聲學(xué)造影對(duì)絕經(jīng)后不規(guī)則出血患者內(nèi)膜病變的早期診斷[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2009，89（29）：2042-2045.