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    婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床治療效果探討

    2013-04-29 18:14:47王海燕
    關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科治療

    王海燕

    【摘要】 目的 對(duì)婦產(chǎn)科引導(dǎo)不規(guī)則出血患者臨床治療效果進(jìn)行探討。方法 取80例陰道不規(guī)則出血病人為研究對(duì)象,回顧性分析其臨床資料,隨機(jī)將其均分為參照組與觀察組各40例,給予參照組患者常規(guī)消炎止血藥物,給予觀察組患者獨(dú)一味膠囊,觀察兩組患者臨床療效并作對(duì)比。結(jié)果 參照組與觀察組治療總有效率分別為70.0%、95.0%,組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于陰道不規(guī)則出血患者來說,獨(dú)一味膠囊療效確切,患者服用后出血持續(xù)時(shí)間可得到有效減低,病程由此縮短,生活質(zhì)量明顯改善,應(yīng)在臨床上予以推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;陰道不規(guī)則出血;治療

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.213 文章編號(hào):1004-7484(2013)-08-4291-02

    陰道不規(guī)則出血是常見的一種婦產(chǎn)科類疾病,即經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等各類情況[1],而往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血,甚至危及生命。陰道不規(guī)則出血發(fā)生原因較多,主要包括妊娠和宮頸內(nèi)病變等因素,在治療過程中應(yīng)參考患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療,特別應(yīng)對(duì)惡性腫瘤所致出血癥狀予以關(guān)注。為對(duì)婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血相關(guān)病理病因、治療方案以及臨床療效進(jìn)行探討,本文以80例陰道不規(guī)則出血病人為研究對(duì)象,現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病情資料 取2011年4月——2012年8月期間在院接受治療的婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血出血病人80例為研究對(duì)象,年齡25-67歲,平均年齡46.2歲;本組患者均與《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)出血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合,臨床癥狀為經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等;所有患者均排除全身性疾病、嚴(yán)重外傷以及妊娠期。其中24例絕經(jīng),56例未絕經(jīng);26例為子宮功能性出血、20例宮內(nèi)節(jié)育器、10例為子宮內(nèi)膜異位癥、10例為子宮肌瘤、8例為生殖器炎癥、4例子宮內(nèi)膜癌。隨即將其均分為參照組與觀察組各40例,兩組患者臨床一般資料具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者均在治療前接受常規(guī)婦產(chǎn)科檢查,若實(shí)際情況需要?jiǎng)t行宮腔鏡、陰道鏡或者宮頸刮片檢查以明確病因,參照組患者接受常規(guī)消炎止血藥物治療,觀察組患者則在常規(guī)抗炎治療基礎(chǔ)上加用獨(dú)一味膠囊,兩組患者療程均為2月,均接受常規(guī)清宮治療,以免出現(xiàn)不良后果或出血。

    1.3 療效評(píng)定指標(biāo) 痊愈:患者陰道恢復(fù)至正常狀態(tài),體質(zhì)與經(jīng)期出血量均恢復(fù)良好,保持在正常狀態(tài);有效:有效控制了出血量,患者體質(zhì)得到顯著改善,陰道基本恢復(fù)至正常狀態(tài);無效:患者癥狀無任何改善或有加重趨向。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,分別以t和x2檢驗(yàn)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    參照組與觀察組治療總有效率分別為70.0%、95.0%,組間差異顯著(P<0.05),見表1。

    3 討 論

    3.1 陰道不規(guī)則出血臨床病理病因分析 作為常見婦產(chǎn)科疾病的一種,陰道不規(guī)則出血臨床特征主要為經(jīng)期過長(zhǎng)、月經(jīng)過多、陰道接觸性出血以及不規(guī)則出血等表現(xiàn),對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。其中導(dǎo)致患者陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血的主要原因包括宮內(nèi)節(jié)育器IUD以及宮頸內(nèi)病變等,其中子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤以及陰道腫瘤等是宮頸內(nèi)幾種主要病變,均會(huì)導(dǎo)致患者陰道發(fā)生不同程度出血現(xiàn)象。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在陰道不規(guī)則出血的幾種主要原因中,宮內(nèi)節(jié)育器約占到15%-25%[2],究其原因,因?yàn)槟壳氨茉蟹椒ㄖ兄饕环N即為宮內(nèi)節(jié)育器,患者子宮內(nèi)膜會(huì)因節(jié)育器長(zhǎng)期宮內(nèi)放置而受到疏導(dǎo)長(zhǎng)期機(jī)械性刺激,造成炎癥反應(yīng),情況嚴(yán)重者會(huì)造成子宮內(nèi)膜壞死,因而在絕經(jīng)后應(yīng)將宮內(nèi)節(jié)育器取出,避免出現(xiàn)陰道大量出血現(xiàn)象。

    3.2 陰道不規(guī)則出血臨床治療方法 在診斷陰道不規(guī)則出血過程中應(yīng)向患者詳細(xì)詢問病史,若實(shí)際情況需要?jiǎng)t應(yīng)采取婦科檢查,并以患者具體病因?yàn)橐罁?jù)來制訂個(gè)性化治療方案。在治療過程中,及早診斷是關(guān)鍵環(huán)節(jié),應(yīng)采取手術(shù)治療以及保守治療,例如在內(nèi)分泌失調(diào)造成的陰道出血治療中,采用性激素治療可收到確切效果。在本次研究中,觀察組患者服用獨(dú)一味膠囊后持續(xù)出血時(shí)間得以減少,病程得以縮短,患者生活質(zhì)量明顯改善,治療總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)抗炎止血治療的參照組,同時(shí)副反應(yīng)較少,安全性相對(duì)較高,且經(jīng)濟(jì)實(shí)用,可在陰道不規(guī)則出血治療中作為首選用藥。

    綜上所述,對(duì)于陰道不規(guī)則出血患者來說,獨(dú)一味膠囊療效確切,患者服用后出血持續(xù)時(shí)間可得到有效減低,病程由此縮短,生活質(zhì)量明顯改善,應(yīng)在臨床上予以推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃旭軍.陰道不規(guī)則出血327例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(23):3246-3247.

    [2] 侯東敏,謝瑩,何文,等.應(yīng)用經(jīng)陰道三維超聲與宮腔聲學(xué)造影對(duì)絕經(jīng)后不規(guī)則出血患者內(nèi)膜病變的早期診斷[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2009,89(29):2042-2045.

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