兩種尿沉淀定量檢測法結(jié)果差異原因分析

周曉玲

【摘要】目的：探討離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法對(duì)尿沉淀檢測結(jié)果的差異，并且展開分析研究。方法：根據(jù)資料文獻(xiàn)當(dāng)中使用離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法檢測得出的男性及女性尿沉淀當(dāng)中紅細(xì)胞與白細(xì)胞參考值進(jìn)行對(duì)比分析，并且對(duì)兩種方法檢測得出的紅細(xì)胞、白細(xì)胞平均值進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果： UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法測定的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是離心定量板鏡檢測法的2.7倍左右，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法是離心定量板鏡檢測法的2.1倍左右，這一結(jié)果與國外文獻(xiàn)資料相接近，兩種檢測法檢測得出的紅細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)有著巨大的差異。結(jié)論：儀器的誤認(rèn)、景深的不足、離心等原因是造成離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法對(duì)尿沉淀檢測的結(jié)果存在差異的主要原因，而對(duì)于任意一份樣本，其所含有的白細(xì)胞及紅細(xì)胞實(shí)際數(shù)量應(yīng)該是固有的，檢測出來的結(jié)果不應(yīng)存在明顯的差別。所以針對(duì)尿沉淀檢測法還需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化。

【關(guān)鍵詞】尿沉淀；檢測結(jié)果；定量板鏡檢測；尿液分析儀；結(jié)果比較

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-79-01

引言

尿沉淀檢查，使用的是顯微鏡對(duì)尿沉淀當(dāng)中的物質(zhì)進(jìn)行檢測，進(jìn)而可以準(zhǔn)確的識(shí)別尿液之中的寄生蟲、管型、細(xì)胞、細(xì)菌、結(jié)晶等成分，輔助診斷以及治療工作對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病做出最準(zhǔn)確的判斷以及定位鑒別?，F(xiàn)今隨著尿沉淀檢查方法的規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化，針對(duì)尿沉淀定量檢測的方法，也在不斷的推廣當(dāng)中。就目前階段而言，所使用的進(jìn)行尿沉淀檢測的方法有兩種，即離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法，而兩種方法檢測得出的結(jié)果，則存在有一定的差異，這對(duì)于患者疾病的診斷以及治療來講，有著一定的影響。為了進(jìn)一步的探討離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法對(duì)尿沉淀檢測結(jié)果的差異，現(xiàn)對(duì)兩種方法檢測所得出的結(jié)果，進(jìn)行比較分析，且總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取資料文獻(xiàn)當(dāng)中使用離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法檢測得出的男性及女性尿沉淀當(dāng)中紅細(xì)胞與白細(xì)胞參考值。

1.2方法：

對(duì)資料文獻(xiàn)當(dāng)中運(yùn)用離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法對(duì)尿沉淀檢測的結(jié)果進(jìn)行比較分析，總結(jié)得出其存在差異的原因。

2結(jié)果

檢測的結(jié)果如下表所示。

根據(jù)表1以及表2檢測所得出的結(jié)果，UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法測定的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是離心定量板鏡檢測法的2.7倍左右，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法是離心定量板鏡檢測法的2.1倍左右，這一結(jié)果與國外文獻(xiàn)資料相接近，兩種檢測法檢測得出的紅細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)有著巨大的差異。

3討論

總體的來講，對(duì)尿沉淀定量檢測結(jié)果造成誤差影響因素有以下幾點(diǎn)：

3.1儀器的誤認(rèn)。在尿液當(dāng)中的結(jié)晶物質(zhì)、細(xì)菌以及酵母菌等，都有可能會(huì)被UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法檢測成為紅細(xì)胞，但是被其誤認(rèn)為是白細(xì)胞的物質(zhì)則比較少。所以使用UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法檢測尿液之時(shí)其紅細(xì)胞要較多。在使用UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法進(jìn)行尿液定量檢測時(shí)，不能夠完全的代替鏡檢，對(duì)較為特殊的患者，還需要通過顯微鏡檢查來進(jìn)行復(fù)核，進(jìn)而提升檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.2景深的不足。在使用顯微鏡進(jìn)行尿液定量檢測時(shí)，對(duì)于放大了400倍的高倍顯微鏡而言，其景深遠(yuǎn)遠(yuǎn)小過于計(jì)數(shù)池的高度，進(jìn)而導(dǎo)致在同一個(gè)鏡下視野范圍之內(nèi)部分成分難以顯示清晰。諸如看清了上層的細(xì)胞，但是難以看清中間層的細(xì)胞，而下層的細(xì)胞則基本上難以看見，最終造成漏檢的情況發(fā)生。這一點(diǎn)是離心定量板鏡檢測法出現(xiàn)結(jié)果偏差的主要原因。所以，在使用離心定量板鏡檢測法進(jìn)行尿液定量檢測之時(shí)，需要在標(biāo)本都沖池完畢之后，再進(jìn)行鏡檢，提高檢測的準(zhǔn)確性，克服景深不足帶來的不利影響。

3.3離心。運(yùn)用離心定量板鏡檢測法進(jìn)行尿液定量檢測之時(shí)，需要離心，但是使用UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法之時(shí)則不需要離心，這一點(diǎn)是導(dǎo)致兩種方法形成差異的主要原因。尿液當(dāng)中的部分成分由于長時(shí)間的浸泡，在離心之前會(huì)受到破壞，在離心之時(shí)，紅細(xì)胞更加容易變形并且溶解，而在離心之后，會(huì)有更多的成分被溶解。所以，根據(jù)本文的研究，主張使用非離心混勻尿液，尤其是含有沉淀比較多的尿液，不推薦使用離心法。非離心法操作簡便并且快速直接，可以非常真實(shí)的反映出尿液當(dāng)中的細(xì)胞實(shí)際含量，有助于在臨床當(dāng)中進(jìn)行檢測和控制。

綜上所述，儀器的誤認(rèn)、景深的不足、離心等原因是造成離心定量板鏡檢測法以及UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法對(duì)尿沉淀檢測的結(jié)果存在差異的主要原因，而對(duì)于任意一份樣本，其所含有的白細(xì)胞及紅細(xì)胞實(shí)際數(shù)量應(yīng)該是固有的，檢測出來的結(jié)果不應(yīng)存在明顯的差別。所以針對(duì)尿沉淀檢測法還需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

[1]叢玉隆，馬俊龍，李云連，等.尿液沉渣測定四種方法參考值范圍調(diào)查研究[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，200520：229-234.

[2]胡波，陳偉，丁宏輝，等. UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法測定健康人隨意尿液的參考值[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2007.22：226.

[3]陳國強(qiáng)，俞曉潔，胡慶豐，等.R/S尿液沉渣工作站正常人參考值范圍測定調(diào)查研究[J].傷害醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2005.17：52.

[4]黃日安，袁漢繞，等.運(yùn)用UF-100型全自動(dòng)尿沉淀分析儀檢測法檢測湛江地區(qū)500例正常人尿液沉渣的參考值分析與比較[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008.20：119，121.

[5]李小龍，郭仁勇，陳曉東，等.尿液沉渣測定值方法的參考值確定分析[J].臨床檢驗(yàn)學(xué)雜志，2007.21：46-47.