莫把老年人的抑郁當(dāng)癡呆

當(dāng)健

去年丈夫過(guò)世后，70歲的王阿婆就一直陷入悲傷，沉默寡言，也很少出門(mén)，總是感到不開(kāi)心。她還變得特別健忘，出門(mén)不是忘帶錢(qián)包就是忘帶鑰匙，還怪保姆偷了，跟保姆大發(fā)脾氣，并把自己的房間加了鎖，但她對(duì)外人則很講禮貌。送去綜合醫(yī)院后，王阿婆被診斷為老年癡呆，但治療了大半年，效果卻不明顯。后來(lái)被精神專(zhuān)科醫(yī)生診斷為老年抑郁癥，治療僅兩周后，病情就出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

有些老年抑郁癥患者的病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，會(huì)出現(xiàn)與老年癡呆癥相類(lèi)似的一些臨床表現(xiàn)，兩者的鑒別，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

起病與病程 相較而言，老年抑郁癥起病較快、發(fā)展迅速，而老年癡呆的起病、發(fā)展都較為緩慢。

癥狀 老年癡呆癥患者的情緒變化多、不穩(wěn)定，像年幼的孩子，不像老年抑郁癥的抑郁狀態(tài)會(huì)持續(xù)較久。

智能 老年抑郁癥患者有時(shí)似乎會(huì)表現(xiàn)出智能上的障礙，但這種障礙是暫時(shí)性、部分性的；而老年癡呆患者的智能損害是全面性的，而且呈進(jìn)行性惡化。

中樞神經(jīng)系統(tǒng) 老年抑郁癥患者不會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，腦CT檢查結(jié)果也沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；而老年癡呆患者的情況則相反。

藥物效果 使用抗抑郁藥物后，老年抑郁癥患者會(huì)開(kāi)始康復(fù)；而抗抑郁藥物對(duì)老年癡呆癥患者起不到任何作用。

老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向，發(fā)病前就不愛(ài)交際，在發(fā)病后如果得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，則可能難以擺脫抑郁的陰影，不利康復(fù)。因此，和睦溫暖的家庭、適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)交往本身就是一帖良藥，有助于老年抑郁癥患者度過(guò)灰色的抑郁期。