H7N9尚不會造成社區(qū)傳播

陳飛 譚琳玲

截至8月10日，全國共有13個?。ㄊ校﹫蟾鍴7N9病例135例（含臺灣1例），死亡44人，病死率為32.6%。病例高度分散，早期病例發(fā)生在上海、江蘇、浙江、安徽等華東地區(qū)。4月底5月初，湖南、江西、福建陸續(xù)發(fā)生病例。7月20日，河北報告1例；8月9日，廣東報告1例。

專家表示，廣東省流行的H7N9禽流感病毒與華東地區(qū)流行的H7N9禽流感病毒均來源于禽類的三源重組病毒，包括鴨H7N3流感病毒、野鳥H7N9流感病毒和雞H9N2流感病毒，該病毒對于禽類是低致病性禽流感病毒。由于H7N9禽流感病毒的基因組均來自禽源，尚不具備人上呼吸道上皮細胞唾液酸受體結(jié)合的分子特征，所以病毒仍以禽傳人的方式感染人。

廣東省報告的病例于7月27日發(fā)病，經(jīng)對96名密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和病原學(xué)檢測，尚未發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。目前，衛(wèi)生部門對全國135例病例的密切接觸者，包括家庭成員、醫(yī)務(wù)人員、禽類市場售賣人員進行醫(yī)學(xué)觀察，僅發(fā)現(xiàn)個別的家庭聚集性現(xiàn)象。

根據(jù)前期病例的流行病學(xué)研究，全國共出現(xiàn)5起家庭聚集性病例。多個省、市的監(jiān)測表明，環(huán)境中存在H7N9流感病毒，在我國出現(xiàn)的部分家庭聚集病例，雖然不能排除密切接觸的人與人之間的有限度傳播，但也很可能因共同暴露于來自禽類環(huán)境中的病毒而感染。

廣東在發(fā)現(xiàn)該省首例人感染H7N9病例之前，已監(jiān)測到禽類感染。今年5月，廣東省農(nóng)業(yè)部門在動物市場發(fā)現(xiàn)兩起禽類H7N9陽性事件，衛(wèi)生部門在3個市場發(fā)現(xiàn)環(huán)境樣品陽性。專家表示，廣東省養(yǎng)禽數(shù)量多，禽類貿(mào)易頻繁，發(fā)生散發(fā)病例的風(fēng)險更大。

專家建議，加強源頭防控、規(guī)范活禽市場的常態(tài)管理，嚴(yán)格落實活禽市場“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”；加強聯(lián)防聯(lián)控工作機制，認(rèn)真做好禽和人的H7N9監(jiān)測，做好風(fēng)險評估；加強H7N9防控知識宣傳，讓公眾提高警惕，對醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)，積極做好今年秋冬季疫情防控應(yīng)急準(zhǔn)備工作；發(fā)現(xiàn)病例后及時控制，形成“圍堵”，對密切接觸者進行追蹤，將疫情控制在最小的范圍。

（摘自《健康報》）