無錫市區(qū)開展互助獻血工作的實踐與思考

吳金齊

為解決我市臨床用血緊缺的狀況，江蘇省衛(wèi)生廳、無錫市衛(wèi)生局于2009年9月、2010年7月先后下發(fā)《關于大力開展互助獻血工作的通知》，2010年我市全面開展互助獻血工作。在推進過程中，取得了一些成績，也遇到了不少挑戰(zhàn)。

1 我市開展互助獻血工作實施步驟及措施

1.1 制訂工作流程 開展相關培訓 我們明確了“互助獻血工作流程”，對互助獻血流程作了詳細的闡述，并設計印制《無錫市互助獻血登記表》，免費發(fā)放至各醫(yī)療機構(gòu)?；ブI血工作的全面展開，需要具體實施部門的全力配合，我們開設了“無錫市醫(yī)療機構(gòu)互助獻血工作培訓班”，對一些醫(yī)院血庫工作人員及部分臨床科室人員做了相關培訓，從目的、方法、要求幾個方面全面落實互助獻血工作的實施。

1.2 拓展宣傳渠道 提高公眾意識 在網(wǎng)站上介紹互助獻血，并采取互動方式利用網(wǎng)絡平臺回答公眾疑問，提高群眾對此項工作的認識；通過醫(yī)院醫(yī)務科發(fā)放互助獻血宣傳冊和卡片到臨床各科室，讓醫(yī)生和患者更直接地了解相關信息；組織開展“血站開放日”活動，組織小學生、居委社區(qū)居民走進血站，讓更多的人熟悉血站的工作；以各采血點為單位，向獻血者和市民發(fā)放宣傳資料，運用公交移動電視、街頭大型LED定時播放流動字幕等方法擴大宣傳范圍。多項舉措并舉進一步提高公眾對互助獻血的認識。

1.3 增加獻血場所 方便互助獻血 近年來無錫軌道交通建設的展開，直接影響了我市街頭獻血車的采血工作，街頭獻血比例下降明顯。為了方便病人家屬朋友互助獻血，經(jīng)過多方努力，我們在用血量比較大的兩個醫(yī)院——無錫人民醫(yī)院、一○一醫(yī)院內(nèi)部開設了獻血愛心屋。沒有條件設愛心屋的，就在醫(yī)院附近停留采血車。目前無錫共有5輛街頭獻血車、4個愛心屋，增加了獻血場所，逐步形成一張覆蓋了無錫市區(qū)的獻血網(wǎng)絡，進一步提升了獻血人數(shù)，保證了互助獻血工作更有利地開展。

2 推進互助獻血工作過程中遭遇的困難及挑戰(zhàn)

2.1 社會輿論及家屬認識的局限阻礙互助獻血工作的開展 近幾年網(wǎng)絡上對紅十字會不利的話題左右了人們的思想，公眾的不信任和懷疑態(tài)度一定程度上影響了無償獻血熱情，這也是各地血源緊缺的原因之一。對于有些患者家屬來說，家人生病就已身心疲憊，再加上對互助獻血工作缺乏理解，就很容易片面的認為讓他們獻血是對患者治療的一種阻礙行為，所以更加抵制，不但不動員親屬獻血，還要做負面宣傳，導致病人與醫(yī)院之間的矛盾向血站轉(zhuǎn)移，阻礙了互助獻血工作的開展。

2.2 “血頭”的出現(xiàn)影響了互助獻血工作的正常開展 有些患者家屬認為只要出錢，血站就要源源不斷提供血液，而沒有認識到血液并非商品，必須由健康者捐獻才能獲得。正是由于這種錯誤的想法存在，讓部分別有用心的不法之徒看到了“商機”。他們牽頭引線，組織人代為互助獻血，從中牟利，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)在一定范圍內(nèi)嚴重影響和干擾了互助獻血工作的開展，給互助獻血工作帶來了巨大負面效應。

2.3 互助獻血工作引起固定獻血者隊伍的相對流失 固定獻血者隊伍建設是無償獻血工作的一部分，定期獻血有力保障了血液的安全。2011年1-9月年與2012年同期獻血小板人數(shù)統(tǒng)計結(jié)果：2011年個體自愿者為1 199人次、互助獻血者為518人次；而2012年同期個體自愿者減少為929人次、互助獻血者上升為921人次。結(jié)果顯示互助獻血在一定程度上引起了固定獻血者隊伍的相對流失。

3 彌補互助獻血工作漏洞的方法及策略

針對出現(xiàn)的問題，我們積極進行分析，從以下幾方面進行了改進：

3.1 充分利用交流平臺 將互助獻血宣傳工作細化 我們意識到互助獻血的對象是病患家屬，只有針對此類人群加強宣傳，提高他們的認識，才能真正達到推廣互助獻血的真正目的。因此我們利用病患家屬當面詢問、電話咨詢的契機，向他們加強獻血方面知識的普及，讓他們意識到每一位健康的公民只要條件符合標準，都有獻血的義務。只有大家都積極獻血，才能從根本上解決血源緊張的狀況，為病患的治療提供血液支持。同時對以互助獻血牟利的行為進行阻止，批評教育的同時積極與病患溝通，曉之以理、動之以情，了解困難，及時給予解決；加強與臨床的溝通，實行用血預約制度，合理安排保障非緊急用血，穩(wěn)定固定獻血員隊伍，有效杜絕獻血買賣行為的發(fā)生。

3.2 全面做好員工培訓 用優(yōu)質(zhì)服務保證工作進行 認知過程是行為和情感的中介，也是人類條件反射性心理反應[1]。針對社會上對于獻血的誤解，我們不但加強宣傳，更在服務上不斷改進。我們請專業(yè)的禮儀老師給我們上禮儀課，從肢體、語言方面通過注重細節(jié)從而提升服務水平，每一位工作人員要更耐心熱情地對待每一位獻血者；平時不放松業(yè)務學習，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析討論，不斷提高業(yè)務水平，更好的為獻血者服務，努力讓每一次的獻血成為一次愉快的經(jīng)歷，讓有獻血意愿的人不畏懼獻血，鼓勵更多的人加入光榮的獻血者隊伍。

3.3 逐步完善制度政策 使獻血權利得到充分保障 為保護獻血者權利，確保其本人及相關人員的用血，我們制定《關于我市無償互助優(yōu)先用血的審核辦法》，給予以下幾類人員優(yōu)先用血的權利：無償捐獻全血者及無償捐獻血小板者本人及其父母、配偶及子女；集體獻血活動的單位(街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn))職工(居民)；革命殘廢軍人、救濟優(yōu)扶人員及因公受傷致殘人員。無償獻血者不但享有優(yōu)先用血權利，還享有用血后報銷的權利。2012年8月我省實行省內(nèi)異地報銷政策，不但方便無償獻血者及相關人員省內(nèi)用血后報銷，而且在報銷標準上向獻血者傾斜，讓獻血者感受到獻血享受權利不是嘴上說說，而是實實在在的落實在行動中，讓人們感覺到獻血不是一種無用行為。

4 我市在推進互助獻血工作中取得成效

4.1 獻血人數(shù)逐步增加 從2010年開展互助獻血以來，每年獻血人數(shù)在逐步增長，互助獻血的人數(shù)及比例也有逐步提高。據(jù)統(tǒng)計2010年獻血總?cè)藬?shù)為43 384人次，其中互助獻血564人次，占1.3%；2011年獻血總?cè)藬?shù)為44 682人次，其中互助獻血6 147人次，占16.98%：今年1月到9月底共獻血32 733人次，其中互助獻血6 164人次，占18.83%；而2011年同段時間獻血總?cè)藬?shù)32 039人次，其中互助獻血4 439人次，占13.85%。綜合比較獻血人數(shù)上都有提升，對進一步緩解血源緊缺狀況其到了一定作用。

4.2 獻血意識全面提高 經(jīng)過溝通和宣傳，更多的醫(yī)療單位對互助獻血有了更深層次的理解，互助獻血不是強制獻血，而是動員獻血，在實際操作中就少了強勢，使病患與血站之間的矛盾有所緩解。今年通過實行《關于我市無償互助優(yōu)先用血的審核辦法》，我們?yōu)榻?00位病患優(yōu)先提供近30萬毫升血液，讓病患家屬真正意識到以往的獻血經(jīng)歷確實是對今后用血的一個保障，因此對獻血有了更確切的認識，自身條件符合標準的情況下也能主動獻血，或動員親朋好友來參加獻血；不符合優(yōu)先用血條件的經(jīng)解釋后，也對獻血工作理解了，愿意試著動員親屬獻血。在我們的努力下，社會各群體對獻血的認識有了進一步提高。

4.3 促使臨床合理用血 通過開展互助獻血不但提升人們對獻血的認識，另一方面也促使臨床要直面血源緊張的狀況，不用“人情血”、“營養(yǎng)血”，努力提高醫(yī)療水平，促使其更合理的用血，降低血液的用量，使血源緊缺情況在不斷緩解。

血液是特殊的醫(yī)療用品，只能通過廣大民眾無償捐獻獲得，而無法人為制造。互助獻血是自愿無償獻血的重要組成部分，在推廣的過程中遇到各種阻力是難免的，但是也正是在推進過程中，我們看到了宣傳方式的不到位、公眾認識的局限性以及流程中的不完善，從而能從思考中總結(jié)，從困難中探索，從獻血者的角度出發(fā)，不斷提高我們的服務水平，不斷完善我們的相關制度，促使更多的人加入獻血者隊伍，把獻血事業(yè)向更健康發(fā)展的方向不斷推進。

1 文新國，美黑麗，趙俊嶺.淺談KAP理論與自愿無償獻血招募[J].中國輸血雜志，2005，18(5)：438