人本思想在醫(yī)院管理中的應用初探

朱 鋒

①南京市江寧醫(yī)院 南京市 211100

人本管理思想正是當今管理學理論創(chuàng)新研究和實踐發(fā)展的主要方向之一。醫(yī)院作為一種人與人的組合，是基本的醫(yī)療活動主體，其制度安排、戰(zhàn)略選擇等最終都必須落實在人的價值體現中。在新時期，要適應時代要求，將人本管理運用于醫(yī)院建設是不可或缺的重要內容，對進一步健全和完善醫(yī)院管理機制將產生深遠影響。

1 醫(yī)院人本管理的內涵

人本管理是以人本主義哲學為基礎，在管理活動中，相對于傳統(tǒng)的管理理念，把人作為管理的核心，強調人在組織中的主體地位和指導作用，尊重人、關心人、理解人和信任人，圍繞人的積極性、主動性和創(chuàng)造性進行管理實踐。人本管理思想體現在重視人力資源的開發(fā)，營造適合人才成長和發(fā)展的氛圍，使個人與組織目標統(tǒng)一，最大限度地發(fā)揮潛能，實現個人與組織的“雙贏”。

醫(yī)院人本管理［1］就是將人本管理思想的成熟理論應用于醫(yī)院管理中，運用人本管理的基本理論和方法，在醫(yī)院管理活動中一切圍繞“人”這一主體而展開，對醫(yī)院員工和患者的個體需求給予最大滿足，協(xié)調優(yōu)化醫(yī)院的人、財、物資源，全面提升醫(yī)院整體運行效能，取得最佳效益的過程。

2 人本管理思想應用于醫(yī)院管理實踐的必然性

醫(yī)院管理是根據醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用管理理論和方法對醫(yī)院工作進行計劃、組織和控制的活動，以提高工作效率，發(fā)揮其應有功能。醫(yī)院作為一個社會組織，將公共管理學方面的成熟理論思想應用于醫(yī)院管理，可以促進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化，提升醫(yī)院的管理水平和服務水平，這決定了人本管理思想應用于醫(yī)院管理的必然性。

2．1 醫(yī)院特殊的人員結構需要人本管理 醫(yī)務人員屬于知識密集型群體，其學歷層次相對較高，高學歷人員所占比例相對較大。他們除了物質上的追求之外，更注重精神上的追求，注重自我價值的實現，注重社會的認可和尊重。在這種情況下，如何加強管理、進一步調動他們的積極性，就成為醫(yī)院管理者不可回避的一個問題，人本管理就是解決這一問題的新思路。這種新的以人為重點的帶有感情色彩的管理模式，融當代管理科學、行為科學、文化理論為一體，是醫(yī)院管理中適應社會發(fā)展的根本措施。

2．2 醫(yī)院特殊的服務關系需要人本管理 醫(yī)院是一個服務機構，但在服務的主客體關系上與普通的服務機構有著本質的不同。醫(yī)務人員是醫(yī)療服務的主體，而病人在醫(yī)療服務中處于被動地位，這種特殊的關系是由醫(yī)療工作的特殊性所決定的。建立在這種特殊服務關系之上的醫(yī)療活動，就要求醫(yī)務人員除技術之外，還必須具有高度的責任心和同情心，要以病人為中心，要有愛傷觀念。如何去實現這些無法量化的指標，一直是困擾醫(yī)院管理者的一個難題，人本管理思想中所提倡的自我管理和醫(yī)院文化建設，為解決這個問題提供了一個非常好的思路。

2．3 醫(yī)院特殊的協(xié)作關系需要人本管理 隨著醫(yī)療知識的不斷更新和技術設備的不斷改進，醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)分工日趨精細。然而，專業(yè)分工的細化并不代表著團隊協(xié)作需求的弱化，相反，越為精細的專業(yè)分工越易形成高度的專業(yè)技術壁壘，越需要各個專業(yè)方向醫(yī)護人員的通力協(xié)作。對于作為一個復雜有機系統(tǒng)的人體來說，各個器官和機能系統(tǒng)間相互作用、相互影響，共同維持著人體活動的正常運轉，任何一種病癥都不能夠機械單一地通過同一種技術手段加以診治，“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的醫(yī)學思維斷然不可取。因此，不斷加強員工間的團隊協(xié)作、培養(yǎng)內部員工的團隊意識和合作精神，也是醫(yī)院在新時期新形勢下能否持續(xù)生存和發(fā)展的重要因素之一。

3 人本管理思想在醫(yī)院管理中的應用

3．1 把人本思想作為醫(yī)院管理創(chuàng)新的主導思想現今醫(yī)院的競爭不僅體現在醫(yī)療技術和醫(yī)療設備的先進，更體現在經營理念的創(chuàng)新。醫(yī)療服務市場是一個特殊的市場，面對日趨激烈的競爭，經營理念創(chuàng)新就顯得尤為重要。因此，現代醫(yī)院管理要把經營理念的創(chuàng)新和觀念更新放在經營戰(zhàn)略的首位，以理念的創(chuàng)新推動工作方法和技術創(chuàng)新。一要轉變觀念，把計劃經濟體制下形成的以自我為中心、以治療為中心、以疾病為中心的觀念轉變到以人為本的觀念上來，努力克服見“病”不見“人”的異化傾向。二要樹立以患者為中心的服務觀念和健康發(fā)展理念，堅持社會效益與經濟效益并重，走質量效益型發(fā)展的道路;通過擴大對外宣傳等形式拓展?jié)撛诘尼t(yī)療市場;注重醫(yī)院品牌建設，力求做到“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我新、人新我精”。三要從方便醫(yī)院管理到方便患者就醫(yī)，全方位地滿足患者需求，將服務延伸至入院前的預防、健康指導、體檢和出院后的隨訪、指導、心理咨詢等各方面。

3．2 把人本思想作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的根本依據一要樹立人力資源開發(fā)理念，把人作為醫(yī)療管理的首要資源。醫(yī)院的競爭，歸根到底是人才的競爭，優(yōu)秀人才的數量與質量對醫(yī)院的發(fā)展起著至關重要的作用。人本管理思想重視人才資源開發(fā)，營造適合人才成長與發(fā)展的氛圍，人盡其才，才盡其用，運用各種激勵措施，充分發(fā)揮和調動人才的積極性和創(chuàng)造性，挖掘人才的內在潛力，使組織的成長結合個人能力的發(fā)展，使組織目標與個人的目標有機地統(tǒng)一。二要實施人格化管理。醫(yī)院領導者要有良好的外在形象和人格力量，表現出勤奮敬業(yè)的良好風貌、廉潔自律的工作作風和團結協(xié)作的道德修養(yǎng)。領導者把良好的人格形象滲透到管理的全過程，就會產生強大的感召力。三要創(chuàng)造平等、民主、和諧的氛圍。實行參與式開放型管理，借鑒國外先進國家的有效管理方式，讓醫(yī)務人員直接參與決策，調動其參與管理的積極性;將醫(yī)護人員視為管理主體，尊重他們的首創(chuàng)精神，在知人、選人、用人上下功夫，從而形成實現組織目標的強大動力。四要加強人才引進和培養(yǎng)。營造一個事業(yè)留人、感情留人、管理機制促進人的良好環(huán)境。這就要求醫(yī)院在管理過程中，既要尊重群體人，又要肯定個體人，用人所長，使人力資源得到有效、合理的利用;同時加大對人才培養(yǎng)的投入，獎勵優(yōu)秀人才在新的學術領域進行探索，逐步改變過去普遍存在的對基礎建設、儀器設備的投資較大，而用于人力資源的投資明顯不足的傾向，使硬件與軟件的投資保持相應平衡。

3．3 營造積極的內部環(huán)境 一要致力于建立健全公平的競爭機制。開展崗位爭先創(chuàng)優(yōu)、建功立業(yè)活動，激勵醫(yī)務人員施展個人所長，打破行政人員和醫(yī)務人員間的界限，公開招聘各類賢能，創(chuàng)造人才脫穎而出的氛圍，設立工作創(chuàng)新獎勵基金，激發(fā)醫(yī)務人員實現價值的成就感，實現人的高層次需求。二要努力實現管理制度和機制創(chuàng)新。如通過進行市場需求分析來進行醫(yī)院決策的機制;對員工勞動態(tài)度、績效評估與獎罰的績效激勵機制;對醫(yī)療、服務及日常工作進行目標管理和標準化管理的效率、效果監(jiān)督、控制的量化監(jiān)控機制;完善擇優(yōu)錄用、競爭上崗的競爭淘汰機制;鼓勵形成優(yōu)勢專病?？?、先進的診療技術引進與臨床應用的優(yōu)勢形成機制等。三要注重管理藝術?？陀^公正地善待每位醫(yī)務人員，善于發(fā)現醫(yī)務人員的閃光點;在用人制度上，不重文憑看水平，不重關系看實績，多為具有開拓思維和進取精神的青年創(chuàng)造進步的條件［2］。在分配制度上要以技術、責任、風險、工作數量、質量、績效、管理能力等要素，按貢獻參與分配，努力營造讓一流醫(yī)務人才去創(chuàng)造一流績效，并給予一流報酬的政策環(huán)境，把以待遇留人落到實處。同時，也必須有一個淘汰、競爭機制來激勵職工，不斷提高自身素質。四要加強醫(yī)院文化建設。醫(yī)院管理者要運用醫(yī)院文化的導向作用，使醫(yī)務人員的思想追求和行為規(guī)范與醫(yī)院制定的目標相一致，并自覺調整自己的價值觀，強化其主人翁意識和團隊精神，促使全體人員對醫(yī)院的未來產生強烈的責任感和使命感。為了實現這一目標，管理者應當依據醫(yī)院的具體情況，制定出明確的、切實可行的目標，并認真分析全體人員的個體心理需要和群體心理需求，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極因素，促進醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。

1 馬學華，王雷，于光遠，等．人本管理與公立醫(yī)院管理模式創(chuàng)新探析［J］．感染·炎癥·修復，2010，1:49－51．

2 張晉興，王志海．人本理念在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用［J］．臨床醫(yī)藥實踐雜志，2005，12(3):238 －240．