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      肝,拒絕頻舉杯

      2013-04-12 00:00:00于巖巖
      家庭醫(yī)學(xué) 2013年4期

      中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),喜喪婚嫁,生意往來(lái),親朋聚會(huì),都少不了酒的助興。詩(shī)仙李白更潑墨揮毫,寫下“人生得意須盡歡,莫使金樽空對(duì)月”;“鐘鼓饌玉不足貴,但愿長(zhǎng)醉不復(fù)醒”;“五花馬,千金裘,呼兒將出換美酒,與爾同銷萬(wàn)古愁”,盛情邀酒。小飲怡情,大飲傷身,雖深明此理,但面對(duì)酒,許多人仍難以自控,生活中沒有酒便食不知味,寐不覺香,健康漸行漸遠(yuǎn),甚至一醉不再醒來(lái)……酗酒之于健康,危害幾多?治療可有良方?

      源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的酒史舊事

      酒,是人類在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展過(guò)程巾所創(chuàng)造。世界上最古老的實(shí)物酒是伊朗撒瑪利出土的葡萄酒,雖距今已三千多年,仍芳醇飄香;中國(guó)最古老的實(shí)物酒出土于羅山蟒張鄉(xiāng)天湖商代墓地,裝在一件青銅容器內(nèi),密封良好,至今還能測(cè)出酒中的成分,并有果香氣味,證明是一種濃香型酒。

      古時(shí)的酒是以果或糧蒸煮,加曲發(fā)酵,壓榨而后酒出。無(wú)論是吳姬壓酒勸客嘗,還是武松大碗豪飲景陽(yáng)崗,喝的都是果酒或米酒。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,釀酒工藝也由原來(lái)的蒸煮、曲酵、壓榨,改進(jìn)為蒸煮、曲酵、餾,其本質(zhì)就是酒精提純。分析檢測(cè),白酒中大部分是乙醇和水,還含有占總量2%左有的其他香味物質(zhì),這些香味物質(zhì)種類的多少和相互比例的不同,使酒有別于酒精,具有獨(dú)特的風(fēng)格。白酒中的香味物質(zhì)主要是醇類、酯類、醛類、酮類、芳香族化合物等。

      肝臟——不能承受酒的“豪邁”

      酒其實(shí)有它近似“毒品”的屬性,是會(huì)上癮的。你喝得越多,就越需要飲更多的酒,以滿足酒后的欣快感。這會(huì)促使你喝得更多,從而形成惡性循環(huán)。

      酒精對(duì)身心的作用,是由它在血液中的濃度來(lái)決定的。酒精經(jīng)由消化系統(tǒng)進(jìn)入血液,再進(jìn)入肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰M(jìn)一步代謝為乙酸,排出體外。乙醇和乙醛對(duì)肝臟都有毒性,長(zhǎng)期大量酗酒可以導(dǎo)致肝臟損傷,引起酒精性肝病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,逐步發(fā)展,可形成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,嚴(yán)重酗酒可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,甚至發(fā)展為急性肝功能衰竭。乙醇是繼病毒性感染之后的第二大肝病病因,70%的嗜酒者患有酒精性脂肪肝,35%的酒精性脂肪肝可演變?yōu)楦卫w維化;15%以上可轉(zhuǎn)化為肝硬化,還有一些患者因?yàn)楦伟┳叩缴慕K點(diǎn)。

      目前,我國(guó)酒精性肝病的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。我們?cè)罩我焕锌裨旰腿砥つw明顯黃染的患者,經(jīng)詢問(wèn),患者每天的飲酒量是38度的白酒3~4瓶,再加上啤酒6~7瓶,粗略推算,20年來(lái),患者所飲酒的重量已達(dá)到40噸,乙醇的含量也達(dá)到了4噸以上,令人嘆為觀止!通過(guò)進(jìn)一步檢查,患者被診斷為酒精性肝炎、肝硬化,同時(shí)有酒精依賴。治療后患者情緒恢復(fù),黃疸減輕,但肝硬化、腹水和食管胃底靜脈曲張不是很快可以消除的,需要繼續(xù)長(zhǎng)期治療。

      長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)肝臟的損害是逐步發(fā)展的。早期,即使肝臟已經(jīng)有病變了,但飲酒的人并無(wú)明顯的不舒服;后期,可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、全身無(wú)力、食欲不振、腹脹、黃疸等,有些人有肝大、蜘蛛痣、肝掌、下肢浮腫和營(yíng)養(yǎng)不良等。長(zhǎng)期大量飲酒者到醫(yī)院做B超檢查,常被提示有脂肪肝,這時(shí),就應(yīng)該減少飲酒量了。因?yàn)榫凭灾靖问且环N可逆的彌漫性肝病,減少飲酒量后可以慢慢痊愈。如果仍繼續(xù)大量飲酒,驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,說(shuō)明已經(jīng)由酒精性脂肪肝進(jìn)展到酒精性肝炎了。此時(shí)仍有恢復(fù)正常的機(jī)會(huì),應(yīng)該應(yīng)用護(hù)肝藥物及復(fù)合維生素等,減少飲酒量或最好不飲酒。如仍未引起重視,持續(xù)大量飲酒,可能就會(huì)發(fā)展到酒精性肝硬化,當(dāng)出現(xiàn)危及生命的嘔血、昏迷時(shí),就是肝硬化失代償期了,預(yù)后不良。

      酗酒——我們的身體很受傷

      長(zhǎng)期過(guò)量飲酒還會(huì)對(duì)人體的中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,引起肢體感覺、運(yùn)動(dòng)異常,精神異常及癲癇發(fā)作;飲酒可提高腎上腺素和去甲腎上腺素水平,長(zhǎng)期大量飲酒可使心肌細(xì)胞變性,心臟的收縮和舒張功能受損;高濃度酒精還可損傷胃腸黏膜,引起胃炎甚至胃出血;酒精會(huì)使部分人發(fā)生胰腺炎,甚至急性壞死性胰腺炎,有生命危險(xiǎn);還可能傷及胰島細(xì)胞,增加患糖尿病的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期大量飲酒可造成肺纖維化,影響通氣、換氣功能;也可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松;急性酒精中毒可造成多器官功能衰竭,如腎功能衰竭;酒精會(huì)使男性出現(xiàn)精子質(zhì)量下降;妊娠期的婦女酗酒,則會(huì)使嬰兒發(fā)生身體缺陷的危險(xiǎn)性增高,發(fā)育遲緩。

      如此飲酒更健康

      古代中醫(yī)認(rèn)為少量飲酒可以通行經(jīng)脈、厚腸胃、御風(fēng)寒,還可以消愁解憂。但飲酒時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn),有助于減輕酒對(duì)肝臟的損傷。

      小酒怡情,過(guò)量傷身身體健康的人可以每周少量飲酒,但男性每天應(yīng)當(dāng)小于40克乙醇,女性應(yīng)當(dāng)小于20克。乙醇量換算公式為:飲酒量(毫升)×酒精含量(%)×0.8。例如38度的白酒500毫升含有的乙醇量是:500×38%×0.8=152克。40克乙醇約相當(dāng)于白酒3兩左右、啤酒2瓶左右。

      用含蛋白質(zhì)高的食物作下酒菜 高蛋白食物能延緩酒精的吸收,降低血中酒精的峰濃度,減輕酒對(duì)肝臟的損害。從保健角度來(lái)說(shuō),酒的醇度越高,越要吃動(dòng)物性蛋向質(zhì)豐富的菜,這也是飲酒的一個(gè)竅門。市場(chǎng)上出售的保肝藥中含有蛋氨酸和膽堿成分,牛肉、燒雞、魚以及其他動(dòng)物性食品和大豆制品(如豆腐和豆豉)中,也含有大量蛋氨酸和膽堿。因此,吃這些食品等于服了保肝藥。堿性食物,如醋拌的涼菜、青菜及水果等,對(duì)保護(hù)肝臟也有益。另外,酒和肉都是酸性食物,喝酒同時(shí)吃些呈堿性的食物如蔬菜,可以中和酸性,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。在喝酒的同時(shí)吃飯,補(bǔ)充足量的碳水化合物,可以減少酒精性脂肪肝的發(fā)生。

      酒后易渴可吃些水果 由于酒本身的利尿作用,加之菜肴中的鹽分增加了血液濃度,所以酒后易產(chǎn)生口渴感。這時(shí)一杯接一杯地飲水,對(duì)肝臟不利。較好的辦法是吃些水果,這樣既可中和酸性,水果中的糖分又能促使酒精在體內(nèi)燃燒,同時(shí)補(bǔ)充維生素C、維生素E和微量元素硒等重要的抗氧化劑,減輕酒精對(duì)肝臟的毒害。酒精有利尿作用,能使鹽分隨尿排出。為補(bǔ)充體內(nèi)損失的鹽分,飲酒后的翌日清晨最好喝一杯淡鹽水。

      慢慢飲,不過(guò)量 盡可能放慢飲酒的速度,給肝臟盡可能多的時(shí)間,代謝進(jìn)入體內(nèi)的酒。

      總之,飲酒適度是良藥,過(guò)度是毒藥,敬酒不勸酒;酒精性肝病的早期預(yù)防和診斷,是治療酒精性肝病的關(guān)鍵。

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