尋找人口老齡化背后的“?！迸c“機”——“2013年上海老年人權益保障認知度調查”分析

◆ 本刊記者 曉 真 / 文

10月14日重陽節(jié)后的第一天，上海市質協(xié)用戶評價中心發(fā)布了《上海老年人權益保障認知度調查報告》。這已是市質協(xié)每年一次圍繞“老年人”所作的第5次調查。就本次調查報告披露的數(shù)據(jù)，本刊進行了重點挖掘，看看上海老年人幸福生活的背后，究竟有些什么“?！迸c“機”。

重要數(shù)據(jù)背后凸顯了什么

本次調查報告數(shù)據(jù)顯示，上海老年人生活狀況總體是比較樂觀的。報告作出的四點結論是：（1）社會關切，尊老敬老氛圍良好；（2）衣食無憂，基本生活有保障；（3）家庭和睦，精神需求能滿足；（4）居家養(yǎng)老，社會服務待發(fā)展。

調查報告從20多個方面進行了數(shù)據(jù)收集，包括被調查人員性別、年齡、文化程度、收入情況、身份和區(qū)域分布、老年人家庭概況，和社區(qū)工作者概況等樣本特征，及《老年人權益保障法》知曉度、本市優(yōu)待政策知曉率、尊老敬老滿意率及行為表現(xiàn)、子女意愿、居住情況、經濟來源、弱勢老人關注度、子女牽掛度、兩代人對相互溝通滿意度、對《老年人權益保障法》“?；丶铱纯础钡目捶?、居家養(yǎng)老、宜居環(huán)境、老人家庭負擔等。

報告有效樣本2863份，凸顯了四大重要數(shù)據(jù)。挖掘、分析這些數(shù)據(jù)，既感到安慰、又感到震撼。

重要調查數(shù)據(jù)一：上海老年人的人均月收入集中在1000-5000元的范圍，其中49.0%在2200-5000元之間，40.9%在1000—2200元之間；另有2.5%超過5000元，還有7.6%則不足1000元。

按照這個數(shù)據(jù)推算，上海老年人人均月收入約在2000元左右，這遠遠低于上海市統(tǒng)計局公布的2012年上海城市家庭人均可支配收入40188元的水平。更低于國內有關機構公布的2013年第一季度全國各大中城市人均薪資榜顯示的上海人均7112元。

然而，上海的生活成本很高，不僅排名全國第一，還在國際上排名靠前?！督洕鷮W人》旗下智庫EIU發(fā)布的最新一期“全球生活成本指數(shù)”排行榜顯示，中國城市生活成本排名最高的是香港，位居全球第14位；排名第二的就是上海，與紐約基本“看齊”，位于全球第30位。

因此，申城51%老年人月收入在2200元以上，可以說“基本生活有保障”。另有40.9%在1000—2200元之間的，則難說“基本生活有保障”，特別是7.6%不足1000元的老人，“生活堪憂”。

更加令人震撼的是，調查數(shù)據(jù)還顯示，在7.6%人均月收入不足1000元的上海老人中，目前得到幫扶的占總數(shù)的54.0%。也就是說，另有46%沒有得到幫扶！

重要調查數(shù)據(jù)二：不和子女居住的老年人的比例已達到了60.4%。生活不能自理的老年人也達到了2.9%，孤寡老人也有1.8%。

這是一組令人有些傷感的數(shù)據(jù)，六成老人生活在“空巢”中，生活缺少子女陪伴的孤寂可想而知。更加令人痛心的是，老人在家逝去幾日無人知的新聞也時有耳聞。

超過六成的老人生活在“空巢”中，這也符合上海城市的特征：一是隨著經濟和住房條件改善，以及年輕人普遍不愿意與父母同住的生活觀念的變化，進一步促使上海家庭變小，獨居老人增多。上海第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，上海家庭戶規(guī)模從1982年的3.6人下降至2.5人，平均每戶擁有2.04間房間，接近人均一間房間。調查也證實，60.4%獨居老年人大多自有住房、月收入尚可。二是隨著獨生子女的比例越來越高，人員地域流動性變大，人的生活范圍已經不局限于一個城市、一個國家，也導致上海老人空巢比例越來越高。

正因如此，滬上老人精神需求尤其強烈。本次調查也顯示，老人們精神需求強烈。如對新修訂的《老年人權益保障法》的調查，涉及生活保障、精神需求、養(yǎng)老服務三個方面、12項具體內容，調查結果顯示：精神需求贊同率最高。文匯報刊登的一份調查也可以佐證這一點：滬上很多老年人購買保健品呈現(xiàn)出明顯的不理智，有的一年購買的保健品在萬元以上。調查發(fā)現(xiàn)，原來老人的重點不在保健品，而在享受推銷人員的熱情上。由此可見，上海老人精神慰藉需求之強烈。

重要調查數(shù)據(jù)三：當被問及如果生活不能自理的情況下希望由誰照料時，超過七成的老人希望由子女和老伴照料，只有11.4%的老人希望進養(yǎng)老院、護理院這樣的專業(yè)機構，還有6.2%和3.2%的老人愿意將自己托付給社區(qū)和保姆。

由此可見，家庭式的居家養(yǎng)老成為首選。這項選擇的原因，既與中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式有關，也與目前市場上的養(yǎng)老服務和產品供給不足有關，更與經濟收入有關。

有關統(tǒng)計表明，目前本市共有各類老年社會福利機構約631個，養(yǎng)老床位約10.2萬張，平均每千名老人占有床位約12.7張，顯然遠遠不能滿足需求。養(yǎng)老機構的不規(guī)范，害怕生活環(huán)境的改變，也是老年人選擇居家養(yǎng)老的原因。

調查同時發(fā)現(xiàn)，社區(qū)服務存在著巨大的提升空間：社區(qū)只對高齡、獨居或貧困老人提供上門服務，且內容單薄，一般只有免費體檢、社區(qū)助餐、慰問補助等。

經濟原因，也是老人們選擇居家養(yǎng)老的重要原因。調查數(shù)據(jù)顯示，有27%的老年人擔心養(yǎng)老機構會造成高昂的經濟負擔。

值得欣慰的是，有45%的子女表示今后考慮親自照顧年邁父母的生活起居，有24.1%的子女已經在這么做了。

重要調查數(shù)據(jù)四：“夾心層”老人生活疲憊。在調查中，高達69.4%的被訪老年人承擔著照顧其他家人的重擔。其中，需照顧下一代的老年人占41.2%，需要照顧上一代的老年人占7.0%。此外，21.3%需要同時照顧上一代和下一代的“夾心層”老年人負擔最重，從年齡段來看，他們主要是60-65歲的“年輕老人”。

雖然照顧家人堪稱“甜蜜的負擔”，但老人畢竟年事已高，從精力、體力、財力上對下一代繼續(xù)付出，有的還要照顧上一輩的“老老人”，感到疲憊不堪的不在少數(shù)。而老年人最想做的“養(yǎng)生鍛煉、文娛活動、休閑旅游”等意愿，卻難以滿足?！百I汰燒”、照顧下一代乃至上一代，捆綁著很多老年人。

從子女這一頭看，雖然他（她）們大多心有孝念，愿意?；丶铱纯?，卻難以在工作、生活和照顧老人中找到平衡點。人口年齡結構預測表明，中國每100個勞動年齡人口撫養(yǎng)老年人，1990年為13.74人，到2025年為29.46人，2050年為48.49人。這就意味著，一對夫婦將要面對供養(yǎng)雙方父母和撫養(yǎng)一個未成年子女的沉重負擔。

在這方面，率先進入老齡化城市、獨生子女政策貫徹得最好的上海，尤甚。獨生子女注定將成為新一代夾心層，而且是雙份的，因為他們面對的將是雙獨家庭的父母，是“4：2：1”型，即每一位中國成年勞動力都有父母2人和祖父母4人需要贍養(yǎng)。小兩口顧得了這方、顧不了那方，年輕人的養(yǎng)老包袱越背越重，經濟壓力越來越大。

當前急需做好三件事

根據(jù)本次調查情況以及上海老齡人口加速遞增的態(tài)勢和目前老年人生活的現(xiàn)狀，當前急需各方做好的工作有三件。

一、把三類老人列入重點幫扶對象，建立相關幫扶機制、落實機制予以重點解決。

老年人本身是社會的弱勢群體，他們中的三類人尤其弱勢。這三類老人是“弱弱”老人，急需引起有關部門重點關注，把他們列入重點幫扶名單，制定幫扶措施，以社區(qū)為單位，以網(wǎng)格化管理為機制，予以從優(yōu)、從快落實、解決。

一類是收入水平低的老人。第二類是貧病交困的老人，他們中的一些集高齡、患病、生活不能自理等幾個因素，應納入重點幫扶名單。第三類是獨居老人。

筆者建議，首先對社區(qū)內“弱弱”老人進行排查，建立數(shù)據(jù)庫，并順勢建立第三方的養(yǎng)老服務質量評估制度，對這些老人的需求進行分類，率先探索急、難、愁的解決途徑，先行予以解決。

二、上海要率先創(chuàng)新體制機制，加快構建養(yǎng)老服務體系。

國務院發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億人增加到2.21億人，平均每年增加老年人860萬人；老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點。

著名地緣政治戰(zhàn)略家湯姆 巴內特（Tom Barnett）稱：“在人類歷史上，沒有哪個國家的經濟發(fā)展速度和人口老齡化速度能與中國相提并論?！鳖A計到2015年末，上海戶籍60歲及以上老年人口將超過430萬人，比例接近30%。

應對人口老齡化挑戰(zhàn)，上海必須從經濟社會可持續(xù)發(fā)展的高度來制定戰(zhàn)略，率先創(chuàng)新體制機制，加快構建完善的養(yǎng)老服務體系，為全國探索一條“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學、老有所樂”的道路。

在養(yǎng)老服務體系的構建中，上海要充分發(fā)揮政府作用，通過簡政放權，創(chuàng)新體制機制，激發(fā)各方活力，發(fā)揮市場在資源配置中的基礎作用，積極吸引包括全球、全社會的力量參與。

1.上海要梳理出所有國家和地方現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，以公開透明的各種方式予以公開，傳導到境內外每一位有意關注上海養(yǎng)老服務體系建設的人群和組織，以便全社會了解、熟悉各項支持養(yǎng)老服務業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，并從中尋找商機，以市場化的方式進行更為有力的推進。

2.上海地方政府要以《老年人權益保障法》的貫徹落實為契機，根據(jù)《老年人權益保障法》的要求率先制定詳細的地方落實細則，率先探索保障老年人權益的制度，為全國做出表率，同時也促進上海城市的可持續(xù)發(fā)展。

3.上海要實施“兩條腿走路”的方式，在建設好眼下最受歡迎的家庭養(yǎng)老服務體系的同時，更加關注未來的社會養(yǎng)老服務體系的建設。

養(yǎng)老服務體系主要是指與經濟和社會發(fā)展水平相適應，以滿足老年人基本生活需求、提升老年人生活質量為目標，面向所有老年群體，提供基本生活照料、護理康復、精神關愛、緊急救援和社會參與的設施、組織、人才和技術要素形成的網(wǎng)絡，以及配套的服務標準、運行機制和監(jiān)督制度。

其中重要一項，是鼓勵社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機構。質量工作者的重要任務之一，是要建立起與之相適應的規(guī)范、管理標準，并為從業(yè)人員的素養(yǎng)教育和技能培訓出力。

社區(qū)作為養(yǎng)老工作載體，要建立起社區(qū)助老服務社一類的專業(yè)服務保障機構和實體，接受政府委托的管理事務，積極參與居家養(yǎng)老體系建設，可以利用市場機制的運作方式，根據(jù)老年人的需求開展服務。

三、老齡化所帶來的商機將成為全球朝陽產業(yè)，上海要把銀發(fā)產業(yè)作為重要發(fā)展戰(zhàn)略。

上海城市人口老齡化加速，與其說危機重重，不如說蘊含著產業(yè)發(fā)展的商機。

事實上，老齡化不僅是上海的危機，也是全球的危機。在美國質量協(xié)會所做的未來驅動力調查研究中，“人口老齡化”連續(xù)幾年被列入其中。但危機也是商機，被譽為“全球五大管理大師之一、經濟預言家”的大前研一博士指出，老齡化所帶來的商機將成為全球朝陽產業(yè)，會引發(fā)企業(yè)新的利潤增長點。

繼9月13日國務院發(fā)布“關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見”之后，10月14日國務院又發(fā)布了“關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見”。要求加快發(fā)展包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務。這說明，發(fā)展銀發(fā)產業(yè)在內的健康服務業(yè)，已經成為滿足人民群眾多層次需求，為經濟社會轉型發(fā)展注入新的動力的重要舉措。

事實上，西方一些國家已經著手將這方面的顧客需求作為發(fā)展的驅動力，如谷歌（Google）最近宣布要將其巨大創(chuàng)造力的一部分轉向解決全球老齡化問題。事實上，可穿戴設備，機器人產業(yè)等，都是銀發(fā)市場的寵兒。

1.首先是醫(yī)療保健領域產業(yè)的巨大潛力。

如家庭醫(yī)療保健服務及產品，即可包含用于家庭醫(yī)療保健服務的“永不疲倦”“脾氣特好”的機器人，也包含用于家庭醫(yī)療保健服務可穿戴產品，如集測量血壓、心率、跑步等為一體的腕表等。這個產業(yè)產品的種類非常多，蘊含著極大的開發(fā)價值。

再如抗衰老服務和產品。據(jù)權威機構官方統(tǒng)計及市場調查報告顯示，全球抗衰老產品銷售額目前每年已超過1000億美元，2015年將飆至1760億美元。不少國外公司已經進入中國市場。

2.其次是養(yǎng)老金融領域的服務和產品將興旺發(fā)達。

如國務院發(fā)布的“關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見”表明，中國將完善投融資政策，中國各級政府也將加大投入支持養(yǎng)老服務體系建設，這將促進金融機構要加快金融產品和服務方式創(chuàng)新，拓寬信貸抵押擔保物范圍，進一步滿足養(yǎng)老服務業(yè)的信貸需求。

可以預見，隨著上海國際金融中心的建設，上海自貿試驗區(qū)的建設，國內外資金一定會看好養(yǎng)老金融產品和服務，這將進一步促進中國養(yǎng)老服務和產品的創(chuàng)新和發(fā)展，進而促使養(yǎng)老從“?！钡健皺C”的轉化。