犬腎結石合并膀胱結石的診治

韓尚武 張志芳 王曉麗

（青海省同仁縣獸醫(yī)站 811399）

尿石癥是指尿路中鹽類結晶凝結成大小不一、數(shù)量不等的凝結物，刺激尿路黏膜而引起的出血性炎癥和尿路阻塞性疾病?？煞譃槟I結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。尿石癥是犬的常見多發(fā)病，臨床上表現(xiàn)為排尿姿勢異常、尿痛、尿淋漓或尿閉。尿石癥若得不到及時診治，長期可引起腎臟功能衰竭，危及動物生命。筆者在臨床中遇到一例犬腎結石合并膀胱結石病例，并對本病的病因、診斷、治療及預防進行了分析。

1 病例

2012年4月10日，筆者接診了一頭藏犬，雌性，5歲。主訴：2d前，該犬拒食，能少量飲水，常有排尿動作而只排出少量尿液，呈淋漓狀，帶有血色。該犬平時愛吃雞肝和其他肉食。常規(guī)檢查結果：體溫39.5℃，心律不齊，鼻鏡干燥，眼結膜及口腔黏膜蒼白，下腹部觸診敏感，用力按壓后有疼痛感。診斷該犬為右腎結石合并膀胱結石。由于該犬已出現(xiàn)少尿癥狀，且身體狀況較差。

2.病因

2.1 代謝因素 結石的形成與機體新陳代謝關系密切，機體代謝產(chǎn)物是形成結石的主要成分。犬尿結石大致可以分為磷酸銨鎂鹽結石、草酸鹽結石、尿酸鹽結石、胱氨酸結石。磷酸銨鎂鹽結石俗稱“鳥糞石”，主要是由磷酸銨鎂鹽或酸在尿中的過飽和所致嘲。尿酸鹽結石為異質成核起動草酸鈣結石形成、草酸銨結石，是由攝入過多草酸前體、維生素C及缺乏維生素B6所致。

2.2 尿路因素 主要包括尿滯留、尿路感染、尿路異物等。

2.3 營養(yǎng)因素 長期飼喂以動物肝臟、肉等高蛋白物質，以及飲水不足時，可導致尿中鹽類濃度過高，促進尿石形成。犬的日糧中維生素A不足或缺乏可引起腎和尿路上皮形成不全或脫落，從而引起尿結石的核心物質增多而形成結石。本病例中犬常食用雞肝，可能是引起其腎結石的主要原因。

2.4 品種因素 發(fā)病率較高的有京巴、西施。一般雄性犬患尿結石的幾率是雌性犬的2倍。

3 診斷

根據(jù)精神沉郁，腹部觸摸疼痛，食欲不振或廢絕，常做排尿姿勢，出現(xiàn)血尿，可初步判斷為腎結石。觸診膀胱敏感，有時還可觸診到膀胱內結石，頻頻出現(xiàn)排尿姿勢，但尿很少或無尿。由此癥狀可初步判斷為膀胱結石。

4 預防

飼喂以動物性蛋白為主的酸性食物及低鈣性食物，可防止磷酸銨鎂結石的形成。在日糧中適當添加碳酸氫鈉，可抑制膀胱與尿道結石的形成?？诜愢堰蚀?mg/kg，1次/d，可防止形成尿結石。同時要足量飲水。

5 治療

5.1 藥物療法 如果結石較小，可采用人用的排石飲液，連用7～10d；也可應用利尿酸、醋酸鉀、氨茶堿等利尿藥物促使尿液排出；還可通過拌食飼喂氯化銨、酸性磷酸鈉，以酸化尿液，使結石溶解。

5.2 開放性手術療法 目前，腎結石的外科治療仍然以開放式手術為主。在一側腎功能完好的情況下，可考慮切除另一側患腎。如果兩側腎功能都不太理想，可考慮腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切除術。也可考慮腎臟移植手術。犬腎結石最好是早發(fā)現(xiàn)早治療，否則小結石下行致膀胱，引起膀胱結石。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿系統(tǒng)疾病，應該對犬做全面檢查，必要時可做血常規(guī)、血液生化檢查，以便能夠及時診斷出該病，進行治療，控制和消除結石。飼喂犬時不要給予過多的動物肝臟、瘦肉等高蛋白質食物，可用商品日糧。