一例犬細(xì)小病毒病的治療與體會(huì)

曹 進(jìn) 龐金蘭 劉 莉 吳 靜 （貴州省黔西縣農(nóng)牧局 551500）

一例犬細(xì)小病毒病的治療與體會(huì)

曹 進(jìn) 龐金蘭 劉 莉 吳 靜 （貴州省黔西縣農(nóng)牧局 551500）

犬細(xì)小病毒病主要感染犬，尤其幼犬，傳染性極強(qiáng)，死亡率也高。一年四季均可發(fā)病，以冬、春多發(fā)。這兩年筆者治療3月齡以下幼犬69只，治愈65只，治愈率94.21%。下面是最近治療的一病例，就該病的治療談一些體會(huì)。

1 病例介紹

1.1 病例 3月齡黑色阿拉斯加，雌性，未免疫。體重5.23kg。此犬從犬市場新購而來，飼喂一般食物，購后5d出現(xiàn)稀便、嘔吐、不吃食物。7月19日來本診所診療。

1.2 臨床癥狀 患犬發(fā)病初期表現(xiàn)為精神沉郁、食欲減退、嘔吐，嘔吐物開始為水樣、呈白色泡沫狀、繼而黏稠帶黃色。病犬腹瀉，腹瀉物為帶紅色番茄汁樣，有腥臭味。反應(yīng)遲鈍，眼球凹陷。體溫39.7℃。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 結(jié)果細(xì)小病毒陽性、冠狀病毒陰性、犬瘟病毒陰性、糞便寄生蟲卵陰性、血常規(guī)檢驗(yàn)只有血小板減少。

1.4 治療 （1）犬細(xì)小病毒抑制蛋白400萬IU肌注(用1ml生理鹽水稀釋)；（2）奧美拉唑20mg+0.9%氯化鈉注射液50ml靜脈滴注；（3）鹽酸洛美沙星1.5ml+5%葡萄糖氯化鈉注射液50ml，靜脈滴注；（4）三磷酸腺苷二鈉注射液1ml+肌苷注射液1ml+維生素C2ml+止血敏2ml+10%葡萄糖注射液50ml，靜脈滴注，連用3d，犬逐漸好轉(zhuǎn)，第四日停止補(bǔ)液，沿用犬細(xì)小病毒抑制蛋白200萬IU肌注，結(jié)合抗生素，益生菌的治療。第5日犬恢復(fù)正常，活潑好動(dòng)，精神良好，可視黏膜正常，皮膚彈性良好。

2 臨床治療要點(diǎn)

2.1 特異療法 早期使用犬細(xì)小病毒抑制蛋白(單克隆抗體的升級產(chǎn)品)，特異性的結(jié)合血液中病毒，抑制病毒對宿主細(xì)胞的侵染及病毒的復(fù)制，使其無法進(jìn)入細(xì)胞。細(xì)小病毒抑制蛋白用量。前2d劑量按80萬IU/kg體重肌肉注射，1次/d，第3日恢復(fù)正常劑量，按40萬IU/kg體重肌肉注射，連用3～5d。也可用犬源血漿，靜脈滴注， 20～40ml/次，連用3～5d。血漿和抑制蛋白聯(lián)合使用，效果更佳。市面上出售的血清、犬細(xì)小病毒單克隆抗體品種多，質(zhì)量差異很大，按說明書上介紹的用量很難達(dá)到預(yù)期的療效，特別是價(jià)格低廉的血清效果更差。應(yīng)使用知名廠家、價(jià)格較合理的血清，切勿貪圖便宜。

2.2 提高機(jī)體免疫力 使用干擾素，通過細(xì)胞的受體誘導(dǎo)抗病毒蛋白(AVP)產(chǎn)生新酶 用新產(chǎn)生的酶去抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的繁殖，徹底解決病毒源的問題，可參入犬體內(nèi)的其他抗病毒保護(hù)機(jī)制，進(jìn)一步激活犬體內(nèi)的細(xì)胞免疫系統(tǒng)，發(fā)揮更大的殺滅病毒的作用，用量成犬肌注1～2支/d(每支100萬IU)，幼犬0.5～1支/d，連續(xù)3～5d。

2.3 控制繼發(fā)感染 可選用的抗菌素很多，只要白細(xì)胞不高，用青霉素鈉、氨芐青霉素(15～20mg/kg)、慶大霉素、氟哌酸均可，但不要長時(shí)間使用，以防腸道正常菌群失調(diào)，反而延緩腸道消化功能的恢復(fù)。對于已對普通抗生素產(chǎn)生耐藥性的病犬，可用頭孢類抗生素。

2.4 注意飲水和給食 嘔吐腹瀉期間一定要禁食禁水，在嘔吐停止，腹瀉減弱后的24～48h，給予必要的營養(yǎng)和飲水。有胃腸道疾患的病犬，應(yīng)調(diào)理胃腸道菌群，康復(fù)后應(yīng)給予低纖維易消化的含脂肪量較低的食物，或胃腸道專用處方調(diào)理。

2.5 對癥治療 （1）止血、止吐。止血敏0.2～2ml/只、胃復(fù)安2mg/kg體重。（2）脫水需補(bǔ)液。補(bǔ)液所需液體量為已丟失液體量+當(dāng)日生理需要量+當(dāng)日丟失量。已丟失液體量按體重百分比計(jì)算，重度脫水，幼犬10～15%，成犬8%；中度脫水，幼犬5～10%，成犬4～8%；輕度脫水，幼犬2～5%，成犬2%。當(dāng)日生理需要量：成犬30～40ml /kg·d，幼犬80～90ml/kg·d，2月齡以下犬100～150ml/ kg·d。當(dāng)日丟失量可根據(jù)嘔吐及稀瀉的多少來計(jì)算。輸液速度：2kg以下犬8滴/min；2～4kgl5滴/min；4～8kg30滴/min；8～15kg40～50滴/min；心臟功能差、心率不齊病犬不能輸?shù)锰?、太快，以免發(fā)生急性心衰死亡。（3）補(bǔ)液后需糾正鈉、鉀離子平衡。鉀離子絕大部分由尿中排出，其平衡規(guī)律為“多進(jìn)多排，少進(jìn)少排，不進(jìn)也排”。因病犬多日不吃，攝人鉀少，且嘔吐、腹瀉，又使鉀大量丟失，因而出現(xiàn)缺鉀的典型癥狀。精神淡漠，肌肉軟弱無力，疼痛，不愿行走或癱瘓。因此凡禁食3d以上者均應(yīng)補(bǔ)鉀。在脫水酸中毒的情況下，鉀由細(xì)胞內(nèi)液移至細(xì)胞外液，雖然腹瀉的大便中丟失大量的鉀，但因脫水、少尿，血清鉀暫時(shí)仍可能正常或稍偏高。在無尿或少尿的情況下，為防止產(chǎn)生高血鉀癥，最好先適量輸入生理鹽水或5%葡萄糖液，待尿量增多，患犬開始排尿后再補(bǔ)鉀較為安全。（4）糾正酸堿平衡補(bǔ)碳酸氫鈉。在病的末期，因病犬長期不進(jìn)食，加上本身消化液和體液大量丟失，大多數(shù)病犬都要引起酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)酸中毒。代謝酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液中過多的氫離子可通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，其中主要是紅細(xì)胞。導(dǎo)致鉀離子從細(xì)胞內(nèi)外移，引起血漿pH值降低，神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)氧化酶活性降低，引起氧化磷酸化過程受阻，ATP生產(chǎn)不足，腦組織能量供應(yīng)減少，再加上血漿pH值下降時(shí)，腦組織中谷氨酸脫酸酶活性增加，使γ-氨基丁酸增加，其可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腦能量不足和抑制性氨基酸增加，故患犬表現(xiàn)精神沉郁，感覺遲鈍，甚至昏迷，呼吸加快加深，呼出的氣體有醋酮味(爛蘋果的氣味)，測尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡。其補(bǔ)救的方法是靜脈滴注5%碳酸氫鈉，5ml/kg，因它是高滲溶液，靜脈輸液前要稀釋成等滲溶液。稀釋方法：5%碳酸氫鈉溶液加入2倍劑量的5%葡萄糖或1O%的葡萄糖溶液內(nèi)，即成接近于等滲的溶液。在疾病后期，輸液時(shí)加入適量碳酸氫鈉，對促進(jìn)病犬康復(fù)及恢復(fù)食欲是非常有益的。（5）對體質(zhì)虛弱者，可靜脈注射氨基酸。18-氨基酸100ml。（6）失血較多者，間接輸血效果好。首次足量20～23ml/kg；（7）用枸櫞酸鈉抗凝血進(jìn)行輸血后，應(yīng)立即補(bǔ)充鈣劑：劑量是1～2ml/kg。鈣不能與碳酸氫鈉混合滴注，以防產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。（8）對于犬的細(xì)小病毒病引起的出血性腸炎，白細(xì)胞減少癥，臨床上使用巨力肽能提高白細(xì)胞總數(shù)，有明顯的療效。（9）抗休克：用藥654～2注射液配合MG3輸液緩緩靜脈滴注。（10）若有寄生蟲感染，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。

3 體會(huì)

（1）犬細(xì)小病毒病是目前危害犬的常發(fā)疾病，如能準(zhǔn)確診斷、 及時(shí)治療，死亡率可大大降低。該病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物及黃白色泡沫狀液體，若此階段進(jìn)行治療，效果相對較好，若等到病犬出現(xiàn)腹瀉并帶有血便后再就診，其治療效果往往較差。該犬來就診時(shí)已腹瀉并排血便，機(jī)體脫水嚴(yán)重，并有虛脫的表現(xiàn)，狀態(tài)十分不理想，但迅速給病犬進(jìn)行輸液、抗感染等綜合性治療，病情得到了較快控制。在治療期間，患犬要嚴(yán)格禁食、禁水，以免再次增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。且應(yīng)該置于安靜、保暖、干爽的地方多休息。在出院恢復(fù)期要飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富、易消化的食物，少喂多餐。（2）犬細(xì)小病毒目前通過疫苗的免疫接種能達(dá)到對此病的預(yù)防作用。注射含有預(yù)防犬細(xì)小病毒病的疫苗可以預(yù)防，效果理想。幼犬在45d左右就可以開始接種疫苗，每只皮下或肌肉注射1頭份，間隔3周連續(xù)注射3次，必須注滿3次才能產(chǎn)生可靠的免疫力。該犬沒有進(jìn)行相關(guān)的疫苗接種，機(jī)體對細(xì)小病毒沒有免疫性抗體，才導(dǎo)致發(fā)病。根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)口疫苗的免疫效果較好。周歲以后的犬每年也要進(jìn)行常免，連續(xù)注射2次，間隔時(shí)間為3周，每只1頭份。

S858.292

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1007-1733(2013)10-0054-02

2013–08–01）