物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的啟示

周二輝，周 翔

物聯(lián)網(wǎng)是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信之后的第四次信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的革命性發(fā)展，是新一代信息技術(shù)的重要組成部分。目前物聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)被我國(guó)正式列為重點(diǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。隨著物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，其對(duì)應(yīng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域必將得到廣泛應(yīng)用。其發(fā)展方向?qū)︶t(yī)院的信息化建設(shè)無(wú)疑具有指導(dǎo)性意義。

1 物聯(lián)網(wǎng)概念[1，2]

1.1 概念 物聯(lián)網(wǎng) （Internet of Things， 也稱為 Web of Things）是指通過(guò)各種信息傳感設(shè)備，如傳感器、無(wú)線射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)、全球定位系統(tǒng)、紅外感應(yīng)器、激光掃描器、氣體感應(yīng)器等，按約定的協(xié)議，實(shí)時(shí)采集任何需要監(jiān)控、連接、互動(dòng)的物品信息，通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)的連接進(jìn)行物品信息的交換和通信，以實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。

1.2 應(yīng)用與發(fā)展前景 物聯(lián)網(wǎng)用途極為廣泛，物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、涉及多個(gè)產(chǎn)業(yè)群，其應(yīng)用范圍幾乎覆蓋了各行各業(yè)，涉及生產(chǎn)生活的方方面面。物聯(lián)網(wǎng)把新一代IT技術(shù)（如傳感器技術(shù)、射頻識(shí)別、無(wú)線傳感網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、GPS、云計(jì)算、IPV6等）充分運(yùn)用在各行各業(yè)之中，具體地說(shuō)，就是把傳感器嵌入到諸如電網(wǎng)、鐵路、橋梁、隧道、公路、建筑、供水系統(tǒng)、大壩、油氣管道等各種物體中，然后將“物聯(lián)網(wǎng)”與現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)整合，實(shí)現(xiàn)人類社會(huì)與物理系統(tǒng)的整合聯(lián)接，運(yùn)用具有強(qiáng)大計(jì)算能力的中心計(jì)算機(jī)集群，對(duì)整個(gè)物聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的人員、機(jī)器、設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)行實(shí)時(shí)的管理和控制，實(shí)現(xiàn)更加“智慧”地管理生產(chǎn)和生活的目的，提高資源利用率和生產(chǎn)力水平。比如發(fā)電站可以通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)報(bào)警和部分自動(dòng)排障，實(shí)現(xiàn)無(wú)人值守的狀態(tài)。

在醫(yī)療領(lǐng)域的多個(gè)方面都涉及到物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用。比如在藥品管理、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和家庭護(hù)理、醫(yī)療信息化、急救處理、醫(yī)療設(shè)備跟蹤與管理、醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)療手術(shù)的跟蹤監(jiān)控、血液管理中的監(jiān)控、患者的定位跟蹤與管理等方面，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有著廣闊的應(yīng)用前景。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的啟示

2.1 加強(qiáng)對(duì)RFID的應(yīng)用與拓展 無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）與傳統(tǒng)的條形碼技術(shù)相比有著巨大的優(yōu)勢(shì)：采用無(wú)線電射頻在較遠(yuǎn)的感應(yīng)距離范圍內(nèi)即可讀取數(shù)據(jù)，條形碼必須靠激光近距離讀??；可以對(duì)多個(gè)物品進(jìn)行批量識(shí)讀和移動(dòng)識(shí)讀，條形碼只能逐個(gè)讀??；無(wú)機(jī)械磨損，使用壽命長(zhǎng)，適應(yīng)油脂、灰塵等惡劣環(huán)境；可以存儲(chǔ)較大的信息量，具備加密機(jī)制和讀寫(xiě)論證機(jī)制，具備較高的安全性。因此，RFID對(duì)于醫(yī)院的人員、設(shè)備、藥品等的管理中擁有巨大的應(yīng)用潛力。

2.1.1 藥品管理 可以利用RFID標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品在各個(gè)流通環(huán)節(jié)的定位和追蹤，有效解決藥品流通中變質(zhì)、失效及假藥混入和流通成本等問(wèn)題；可以采用基于RFID的防偽算法實(shí)現(xiàn)藥品防偽；也可運(yùn)用RFID標(biāo)簽實(shí)時(shí)獲取藥品批次、入庫(kù)時(shí)間、存放位置、出庫(kù)時(shí)間、去向、使用患者和醫(yī)師等信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的有效分類存儲(chǔ)、分發(fā)審計(jì)和跟蹤等。

2.1.2 患者管理 采用RFID標(biāo)簽可以對(duì)患者進(jìn)行快速識(shí)別與定位、存儲(chǔ)更多的患者信息（如基本病情信息、基本體征信息、用藥信息、檢查信息等），可以為患者提供更加精確和細(xì)致周到的服務(wù)。

2.2 強(qiáng)化無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與應(yīng)用 基于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站在諸多醫(yī)院得到了應(yīng)用。它是基于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)協(xié)議（802.11n）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院局域網(wǎng)的擴(kuò)展。運(yùn)用個(gè)人數(shù)字助理（PDA）、平板電腦等實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作站以無(wú)線網(wǎng)絡(luò)模式接入局域網(wǎng)，在病區(qū)內(nèi)患者床邊即可施行相關(guān)的醫(yī)療行為，減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，方便了醫(yī)患互動(dòng)。

當(dāng)下，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院信息化的觸角將延伸至普通人的手機(jī)。利用智能手機(jī)終端可以實(shí)現(xiàn)一些人體基本數(shù)據(jù)的采集，比如體內(nèi)植入了特殊智能芯片的患者，可通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)將生理信息傳輸?shù)结t(yī)院以便得到及時(shí)的診療。此外，還可以利用手機(jī)終端實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、咨詢?cè)\斷等功能，使得醫(yī)療服務(wù)更加方便快捷。

2.3 重視物聯(lián)網(wǎng)下海量信息對(duì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的需求 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)信息采集手段的改進(jìn)和渠道的增多，勢(shì)必導(dǎo)致信息的大量增長(zhǎng)，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)載荷和中心計(jì)算能力有著更高的要求。因此在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，必須考慮基礎(chǔ)設(shè)施的可擴(kuò)展性，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需預(yù)留足夠的網(wǎng)絡(luò)帶寬或物理通道、建設(shè)具有足夠計(jì)算能力的核心服務(wù)器或中心計(jì)算集群，以適應(yīng)物聯(lián)網(wǎng)下海量信息的處理需求。

[1]樊雪梅.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的研究與綜述[J].計(jì)算機(jī)測(cè)量與控制，2011，19(5)：1002-1004.

[2]俞 磊，陸 陽(yáng).物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究，2012，29(1)：1-7.