沈玉玲
(赤峰學(xué)院 附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)
隨著護(hù)理工作的改革,護(hù)理模式已從以前的以疾病護(hù)理為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理模式,我院現(xiàn)在從以疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的整體護(hù)理,在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過(guò)程中,開(kāi)展對(duì)患者及其家屬護(hù)理健康教育,既滿足了人們對(duì)疾病與健康的了解與需求,也受到了患者及家屬的一致認(rèn)可及好評(píng).但是,人們的文化水平的不同,階層的不同,就涉及了護(hù)患溝通的問(wèn)題,有效的溝通是創(chuàng)造護(hù)患關(guān)系和諧的必要條件,沒(méi)有溝通,就不能有計(jì)劃有目的地實(shí)施護(hù)理措施.因此,溝通是健康教育不可缺少的一部分.
護(hù)理健康教育是指護(hù)士通過(guò)護(hù)患溝通對(duì)患者及其家屬進(jìn)行某個(gè)疾病的系統(tǒng)教育,促使患者自覺(jué)地采用有利于配合治療和恢復(fù)健康的行為,配合臨床治療及護(hù)理,提高治療效果,促進(jìn)患者早日康復(fù).
護(hù)理健康教育的內(nèi)容包括:
1.入院宣教:病區(qū)環(huán)境、病室人員、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、就餐地點(diǎn)及時(shí)間、住院陪護(hù)、探視制度、請(qǐng)假制度,以及醫(yī)療保險(xiǎn)、常規(guī)標(biāo)本留取法等,使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,配合治療,促進(jìn)健康.
2.入院評(píng)估:患者生命體征、語(yǔ)言表達(dá)能力、意識(shí)、瞳孔、視力、聽(tīng)力、飲食、二便、既往史、過(guò)敏史、家族史,以及此次住院原因,文化程度等.
3.心理護(hù)理:患者對(duì)積極所患疾病都有恐懼感,心情焦慮,護(hù)士通過(guò)必要的溝通,介紹同種病人恢復(fù)情況,讓患者了解自己的疾病知識(shí),治療方法以及所實(shí)施的各項(xiàng)護(hù)理措施,使患者安心住院,配合治療.
4.飲食指導(dǎo):護(hù)士通過(guò)有效地溝通,指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的膳食,有助于疾病的早日康復(fù).如高血壓病人應(yīng)進(jìn)低鹽、低脂、高纖維素飲食;糖尿病人應(yīng)進(jìn)低糖高維生素、多纖維素飲食,定時(shí)定量;發(fā)熱病人多飲水,進(jìn)高熱量、高蛋白質(zhì)易消化飲食.
5.術(shù)前術(shù)后宣教:術(shù)前準(zhǔn)備,備皮及手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)病人床上排便,術(shù)后臥床的意義,肢體功能鍛煉,康復(fù)訓(xùn)練,傷口換藥常識(shí)等知識(shí).
6.用藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可隨意加減藥物劑量,并向患者講解藥物的作用與副作用,病人服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)與護(hù)士溝通,以便通知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理.
7.特殊指導(dǎo):如垂體瘤患者手術(shù)經(jīng)鼻蝶入路的,術(shù)前三天指導(dǎo)患者張口呼吸,滴滴鼻液,怎樣有效咳痰,放化療病人由于抵抗力減弱,易感染,所以應(yīng)預(yù)防感冒等.
8.出院指導(dǎo):患者病愈,在出院前護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo),目的是鞏固住院治療及健康教育的效果,使其進(jìn)一步恢復(fù)健康,隨診,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生.
護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容,而有效的護(hù)患溝通是實(shí)施護(hù)理健康教育的一個(gè)重要手段.
護(hù)患溝通有多種方式:如住院期間,讓患者了解自己所患疾病的相關(guān)知識(shí),病情以及治療方法和效果、飲食、活動(dòng)、鍛煉、預(yù)防疾病知識(shí)、各種檢查、手術(shù)用藥知識(shí)、注意事項(xiàng)等,出院后如何恢復(fù)和保持健康等等.讓患者信任你,愿意和你溝通,把其心理的困惑和不解向你傾訴,以便量體裁衣,制定出適合該患者合理的護(hù)理計(jì)劃,從而取得良好的效果.
我院自實(shí)施整體護(hù)理以來(lái),責(zé)任護(hù)士每日在患者床旁,傾聽(tīng)病人的主訴,及時(shí)了解患者的病情變化,藥物的反應(yīng),治療效果,及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,及時(shí)處理.良好的護(hù)患關(guān)系讓患者視你為親人,樂(lè)于向你講述自己的想法和顧慮,以利及時(shí)解決.護(hù)士在這期間應(yīng)使用服務(wù)術(shù)語(yǔ),要做到有問(wèn)必答,有求必應(yīng).入院時(shí)多介紹一句,以減輕患者的緊張心理;操作時(shí)多解釋一句,讓患者感到放心;晨晚間護(hù)士多說(shuō)一句,讓其感到舒心;手術(shù)前多解釋一句,讓其解除恐懼心理;術(shù)后多安慰一句,讓患者感到親切;出院時(shí)多關(guān)心一句,讓患者感到溫馨[1].
總之,采取有效的護(hù)患溝通,才能維持和諧的護(hù)患關(guān)系,才能為患者提供良好的健康教育,才能讓患者對(duì)我們工作滿意,讓社會(huì)滿意,患者的早日康復(fù)是我們最大的心愿.
〔1〕趙美燕.臨床護(hù)理健康教育指導(dǎo).