“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”與維護(hù)人體自然免疫力探微

陳廣榮

（赤峰學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”與維護(hù)人體自然免疫力探微

陳廣榮

（赤峰學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

自然免疫力是人體自身的防御機(jī)制，提升與維護(hù)機(jī)體自然免疫力，是人體健康的關(guān)鍵.中醫(yī)認(rèn)為，人與自然同源、同道，“陰平陽(yáng)秘”是人體生命活動(dòng)的最佳生理狀態(tài).《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》提出的“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的順時(shí)攝養(yǎng)原則，就是順應(yīng)四季氣候、陰陽(yáng)變化的規(guī)律，對(duì)人體進(jìn)行科學(xué)的調(diào)養(yǎng)，以保養(yǎng)正氣，維護(hù)機(jī)體自然免疫力，從而保持生命健康活力的必要措施.在21世紀(jì)，為追求健康長(zhǎng)壽，對(duì)免疫干預(yù)充滿執(zhí)著期盼的健康、亞健康群體，具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義.

春夏養(yǎng)陽(yáng)；秋冬養(yǎng)陰；自然免疫力；正氣；陰陽(yáng)；陰平陽(yáng)秘

“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”出自《素問(wèn).四季調(diào)神大論》，是中醫(yī)順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生的基本原則，其本義是指依據(jù)時(shí)序調(diào)節(jié)人體精氣生發(fā)、充旺、斂降、伏藏之生理功能，以適應(yīng)自然界化育萬(wàn)物春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律.具體而言，春養(yǎng)少陽(yáng)，以助生發(fā)之氣；夏養(yǎng)太陽(yáng)，以助盛長(zhǎng)之氣；秋養(yǎng)少陰，以助收斂之氣；冬養(yǎng)太陰，以助閉藏之氣，使人體陰陽(yáng)與自然界四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化保持協(xié)調(diào)一致.歷代醫(yī)家在臨床和養(yǎng)生實(shí)踐中對(duì)此養(yǎng)生觀多有發(fā)揮和釋義.筆者認(rèn)為，不管是《內(nèi)徑》本意，還是后世醫(yī)家對(duì)《內(nèi)徑》經(jīng)文的發(fā)揮，其宗旨在于順應(yīng)四時(shí)，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，護(hù)養(yǎng)正氣，使人體保持“陰平陽(yáng)秘”的最佳生命狀態(tài)；從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度理解，就是提高機(jī)體各系統(tǒng)、器官整體健康水平，激發(fā)、提升免疫功能，保持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使生命活動(dòng)處在一種穩(wěn)定有序的狀態(tài)中，盡終天年，長(zhǎng)命百歲.

1 人與自然同源與自然同道

天地是萬(wàn)物起源的基地，有了天地，然后”天覆地載，萬(wàn)物方生”.《自然辨證法》認(rèn)為“生命是整個(gè)自然的結(jié)果”，是自然界發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物.唯物主義自然觀認(rèn)為“氣是最根本的物質(zhì)”.《素問(wèn).保命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成.”“人生于地，懸命于天，天地合氣，名之曰人.”《莊子知北游》云：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死”.在中國(guó)古代哲學(xué)看來(lái)，氣是宇宙萬(wàn)物的本源，也是人的生命物質(zhì)基礎(chǔ)，氣分為天地陰陽(yáng)二氣，“清陽(yáng)為天，濁陰為地”，天之陽(yáng)氣下降，地之陰氣上升，陰陽(yáng)二氣交感相錯(cuò)于天地之間，氤氳和合化生萬(wàn)物，正如《荀子.禮論》所說(shuō)：“天地合而萬(wàn)物生；陰陽(yáng)接而變化起.”因此，天地陰陽(yáng)二氣的交感和合是世界萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展的根本原因，人是自然萬(wàn)物之一，所以說(shuō)人與自然同源.

由于人與自然同源一氣，所以人與自然息息相通.其一，人在長(zhǎng)期的演化過(guò)程中，人的生命活動(dòng)形成了與自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化相似的節(jié)律，自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)及五行運(yùn)轉(zhuǎn)勢(shì)必對(duì)人體的生理、病理造成影響.就季節(jié)變化而言，《素問(wèn).脈要精微論》指出“四變之動(dòng)，脈與之上下”，而呈現(xiàn)出春弦、夏洪、秋浮、冬沉之象.就一天來(lái)說(shuō)，人體的疾病隨晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)而進(jìn)退《靈樞.順氣一日分為四時(shí)》說(shuō)：“朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也.”.正如《素問(wèn).生氣通天論》曰：六合之氣，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)皆通于天”.《靈樞.歲露論》明確指出：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”.其二，自然造就了人類，又賦予了人類賴以生存的必然條件，“天食人以五氣，地食人以五味”.人與自然界有著物質(zhì)的同一性，自然界每一季節(jié)由于稟受的陰陽(yáng)之氣的多少不同，形成了春、夏、秋、冬的氣候特征，人體的內(nèi)臟由于稟受陰陽(yáng)之氣多少的不同，形成了五臟各自不同本質(zhì)特征和功能特性，因而五臟與四時(shí)陰陽(yáng)有著“嗜欲不同，各有所通”的特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律.《素問(wèn).六節(jié)藏象論》曰：心為“陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣”；肺為“陽(yáng)中之少陰，通于秋氣”；肝為“陰中之少陽(yáng)，通于春氣”；腎為“陰中之太陰，通于冬氣”.五臟之中，心、肺居于上焦胸中，故為陽(yáng)，肝、腎居于下焦，故為陰；四時(shí)之中，春、夏為陽(yáng)，心、肝與之相應(yīng)，五臟與四時(shí)陰陽(yáng)的這種通應(yīng)關(guān)系，決定了人體各臟器的生理功能必然受到四時(shí)陰陽(yáng)變化的影響.現(xiàn)代《時(shí)空免疫學(xué)》研究證實(shí)了人體免疫系統(tǒng)有明顯的季節(jié)性變化，人的外周淋巴細(xì)胞的數(shù)量以7—9月份最高，12—3月份最低；而中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞數(shù)量恰恰與此相反.血清免疫球蛋白亦有年節(jié)律，IgA.、IgM、IgG.的年變化峰值均在秋冬季節(jié)（8—1月份），而C3補(bǔ)體的含量冬季比秋季要高.許多人體免疫功能，如免疫吞噬、對(duì)抗原的免疫應(yīng)答、自然殺傷細(xì)胞(NK)活性以及對(duì)毒物的反應(yīng)都具有季節(jié)性[1].這些都反應(yīng)了人與自然具有同步節(jié)律的思想.

2 陰平陽(yáng)秘與人體免疫系統(tǒng)動(dòng)態(tài)平衡

“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”是《內(nèi)徑》對(duì)陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)關(guān)系的表述，也是對(duì)人體最佳生命活動(dòng)狀態(tài)的高度概括.陰精寧?kù)o不耗，陽(yáng)氣固密不散，陰陽(yáng)雙方保持動(dòng)態(tài)平衡，才能使人精氣旺盛，以維持正常的生命活動(dòng)，若陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡被破壞，如果任何一方出現(xiàn)偏盛偏衰，即為病態(tài).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，自19世紀(jì)中葉法國(guó)生理學(xué)家伯爾納首先提出內(nèi)環(huán)境和內(nèi)環(huán)境恒定性的概念，至今穩(wěn)態(tài)已成為現(xiàn)代生理學(xué)乃至整個(gè)生命科學(xué)中具有普遍意義的理念.從整體結(jié)果而言，“陰平陽(yáng)秘”這種陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡，是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到合和時(shí)的有序化和穩(wěn)定化，在其形成和維持過(guò)程中，包含著陰陽(yáng)之間的多重運(yùn)動(dòng)形式及相互作用，也包含了現(xiàn)代免疫學(xué)的功能亢進(jìn)與缺陷、致炎與抗炎、吞噬與被吞噬、抑制與抗抑制的平衡過(guò)程[2]，正常情況下，屬“陽(yáng)”的免疫調(diào)控機(jī)制和屬“陰”免疫系統(tǒng)之間必須保持動(dòng)態(tài)平衡，也就是具有免疫抑制作用的物質(zhì)量和功能（陰）與起免疫促進(jìn)作用的物質(zhì)數(shù)量和功能（陽(yáng)）之間保持動(dòng)態(tài)平衡，這就是免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)狀態(tài)[3].如果這種穩(wěn)定有序狀態(tài)遭到破壞，則表現(xiàn)為免疫自穩(wěn)機(jī)制的紊亂、免疫失調(diào)、失衡的狀態(tài)，免疫力則低下.人體的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、新陳代謝六大系統(tǒng)應(yīng)處于一種復(fù)雜的動(dòng)態(tài)平衡中，特別是免疫系統(tǒng)保持有序的動(dòng)態(tài)平衡，人體的免疫功能才是最佳狀態(tài).而中醫(yī)養(yǎng)生的最高境界是“陰平陽(yáng)秘”，《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》提出的“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根.”這種“順時(shí)攝養(yǎng)”的原則，就是順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)節(jié)律，調(diào)養(yǎng)與維護(hù)機(jī)體整合調(diào)控機(jī)能，使人體生理活動(dòng)與自然界陰陽(yáng)變化的周期同步，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的有序穩(wěn)定與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，將人體自然免疫力維護(hù)在最佳狀態(tài).

3 “春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”與維護(hù)人體自然免疫力

免疫力是人體自身的防御機(jī)制，是人體抵御、識(shí)別和消滅外來(lái)入侵的任何異物（病毒、細(xì)菌等）；處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞以及識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞的能力.人體這種天然的免疫力是人類在長(zhǎng)期的種族發(fā)育進(jìn)化過(guò)程中，逐漸建立起來(lái)的防御病原體的一系列功能，與人體的組織結(jié)構(gòu)生理功能有密切的關(guān)系，各臟器的功能正常，特別是免疫系統(tǒng)各分組功能的正常是維持機(jī)體免疫功能相對(duì)穩(wěn)定的保證.從宏觀的角度可將人體這種天然免疫力理解為中醫(yī)學(xué)的“正氣”，中醫(yī)認(rèn)為人體正氣來(lái)源于先天稟賦，根于腎氣且依賴于后天脾胃的調(diào)養(yǎng)與補(bǔ)濟(jì)，并隨年齡增長(zhǎng)，機(jī)體發(fā)育逐漸充實(shí).“正氣”包括‘陰精’和‘陽(yáng)氣’兩部分，陰精，即構(gòu)成人體并維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；陽(yáng)氣，即人體的功能活動(dòng)，包括調(diào)節(jié)機(jī)能、防御機(jī)能、適應(yīng)和康復(fù)能力等.《素問(wèn).遺篇.刺法論》曰“正氣內(nèi)存，邪不可干”.由此可見(jiàn)，保養(yǎng)正氣，維護(hù)機(jī)體自然免疫力，是保證人體健康的關(guān)鍵.而“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”就是順時(shí)攝養(yǎng)，維護(hù)人體正氣，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病能力的養(yǎng)生原則和具體方法.《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》云：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也.所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)”.其意在于指導(dǎo)人們順應(yīng)四時(shí)之氣頤養(yǎng)其身.四時(shí)陰陽(yáng)氣候的變化是萬(wàn)物生、長(zhǎng)、收、藏規(guī)律的根本，人與自然同生共長(zhǎng)，自然的規(guī)律，也就是人體生命活動(dòng)的規(guī)律，所以在春夏之季保養(yǎng)陽(yáng)氣以適應(yīng)生與長(zhǎng)的需要；秋冬之季保養(yǎng)陰氣以適應(yīng)收與藏的需要.具體而言，一是起居作息要適合四季的晝夜長(zhǎng)短；二是精神情志要順應(yīng)四時(shí)升、降、浮、沉的節(jié)律；三是隨季節(jié)的轉(zhuǎn)換調(diào)整飲食結(jié)構(gòu).春夏時(shí)節(jié)萬(wàn)物復(fù)蘇，生長(zhǎng)、茂盛、開(kāi)花、結(jié)果；也是陽(yáng)氣漸趨旺盛的季節(jié)，此時(shí)應(yīng)順應(yīng)自然界春生夏長(zhǎng)的特點(diǎn)，注意保護(hù)陽(yáng)氣，著眼于“生”與“長(zhǎng)”.春與肝相應(yīng)，夏與心相應(yīng)，肝主疏泄，在志為怒，心主神志.首先要調(diào)攝情志，使肝氣條達(dá)，心氣平和，精神舒暢，情志愉悅；“夜臥早起，披發(fā)緩行，廣步于庭”，舒展形體，接受陽(yáng)光的沐浴，利用自然界萬(wàn)物的勃勃生機(jī)，激發(fā)調(diào)整自身免疫機(jī)制，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力.飲食宜適當(dāng)多吃能升發(fā)陽(yáng)氣的食物，如韭菜、菠菜、薺菜等.此時(shí)肝氣正旺，易傷脾，要少吃酸味，多吃大棗、山藥等甜食以養(yǎng)脾；進(jìn)入夏季，氣溫不斷升高，要注意避免過(guò)量進(jìn)食生冷食物，以免損傷脾胃陽(yáng)氣，宜以清淡清爽的素食為主.秋冬季節(jié)是萬(wàn)物成熟到草木凋零、蜇蟲(chóng)伏藏的季節(jié)，人體表現(xiàn)為“巨陽(yáng)伏沉”的狀態(tài)，機(jī)體新陳代謝緩慢，此時(shí)又當(dāng)調(diào)養(yǎng)“收”“、藏”之氣，使肺、腎之精氣充足，志意安定，神氣收斂；隨著晝夜長(zhǎng)短的變化調(diào)整作息時(shí)間，“早臥晚起”以待陽(yáng)光，驅(qū)寒就暖，不輕泄陽(yáng)氣，不妄擾陰精，是陰精藏于內(nèi)，陽(yáng)氣固于外.飲食也要適當(dāng)補(bǔ)益肝腎，順養(yǎng)元?dú)猓皂槕?yīng)自然界收藏之氣，多食芝麻、糯米、蜂蜜、乳制品、雞、鴨等食物，養(yǎng)陰防燥，潤(rùn)肺滋腎，以保全五臟真氣.

綜上所述“，春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”體現(xiàn)的是“天人合一”“、陰陽(yáng)平衡”、身心合一的整體養(yǎng)生觀，其宗旨就是順應(yīng)大自然“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的季節(jié)變化規(guī)律，攝養(yǎng)人體陰、陽(yáng)之氣，強(qiáng)五臟，保正氣，使人體臟器的各項(xiàng)機(jī)能維持在一個(gè)較高的水平，從整體上維護(hù)人體自然免疫功能的正常發(fā)揮，達(dá)到“正氣內(nèi)存，邪不可干”的健康目的.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，冬季早睡晚起可避免低溫和冷空氣對(duì)人體的侵襲而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)也可以避免因嚴(yán)寒刺激誘發(fā)的心腦血管疾病.美國(guó)著名免疫學(xué)家通過(guò)“自我睡眠”試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，良好的睡眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯上升.而俄羅斯醫(yī)學(xué)專家的研究表明，睡眠時(shí)人體會(huì)產(chǎn)生一種稱為胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬細(xì)胞活躍，肝臟解毒功能增強(qiáng)，從而將侵入的細(xì)菌和病毒消滅.而愉快樂(lè)觀的情緒、適量的鍛煉能促進(jìn)人體的內(nèi)循環(huán)和內(nèi)分泌，表現(xiàn)為心臟跳動(dòng)更均勻有力、肺活量增加、腸胃平滑肌蠕動(dòng)加快；血液中白細(xì)胞介素增多，進(jìn)而增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性，消滅入侵之病原微生物，從而有效地提高人體自身的免疫力.

4 結(jié)語(yǔ)

愛(ài)護(hù)生命，保養(yǎng)身體，是人類永恒的話題；健康長(zhǎng)壽是每個(gè)人追求物質(zhì)和精神生活的目的.特別是進(jìn)入21世紀(jì)，工作生活節(jié)奏快、競(jìng)爭(zhēng)壓力大，影響人類健康的因素不主要是細(xì)菌、病毒或是分子化學(xué)元素，而與生活習(xí)慣、心里狀態(tài)、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、城市化、老齡化等因素有關(guān)，亞健康人群逐年壯大.單純使用西醫(yī)學(xué)診斷方法,過(guò)度依靠檢測(cè)設(shè)備和理化檢查很難確定機(jī)體的亞健康狀態(tài)，甚至是一些疾病的臨界狀態(tài),也難以用西醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)的方法量化亞健康的各種指標(biāo).重溫祖國(guó)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生經(jīng)典，結(jié)合現(xiàn)代免疫學(xué)思想，以指導(dǎo)健康與亞健康群體，正確認(rèn)識(shí)自然，掌握自然四季變化規(guī)律，順應(yīng)自然攝養(yǎng)正氣，維護(hù)及提升機(jī)體免疫力，從而減少或避免疾病的發(fā)生，是人體的生命活動(dòng)處于陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、臟腑和諧、身心健康的最佳狀態(tài)，從而延緩人體的衰老進(jìn)程有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義.

〔1〕崔允文.整合時(shí)空生物學(xué)和醫(yī)學(xué)〔M〕.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2012.113.

〔2〕鐘起誠(chéng).從中醫(yī)藥與現(xiàn)代免疫學(xué)的聯(lián)系探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理及治療[J].新中醫(yī)，2004，36⑵：3-5.

〔3〕于傳霖，葉天星，陸德源，等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998.1247—1250,1293.

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1673-260X（2013）12-0070-02