當5G與AI賦能醫(yī)療

王琳琳

憑借5G高速傳輸，急救車還在疾馳，患者體征數(shù)據(jù)、預先救助情況就能視頻實時傳回醫(yī)院；憑借AI精準語音識別整理，超聲科醫(yī)生可省卻繁重的記錄工作轉(zhuǎn)而服務更多病人……放眼未來，新一代信息技術的發(fā)展成熟會深刻改變?nèi)祟惖尼t(yī)療模式。著眼當下，5G、AI已經(jīng)為醫(yī)療賦能出哪些“看得見”的現(xiàn)實？

5G與AI助力就醫(yī)問診“可感可知”

5G通信猶如人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術自如穿梭其上的“路基”。相比4G，5G遠超10倍的用戶體驗速率、僅1毫秒的傳輸時延、10倍連接數(shù)密度等性能讓業(yè)界專家對其賦能醫(yī)療充滿期待。

就目前進展看，由于2019年我國5G技術剛進入試商用期，因此“5G+醫(yī)療”尚處預研籌備早期。同濟大學醫(yī)學院超聲醫(yī)學研究所所長徐輝雄介紹，隨著2019年3月30日上海開始試用全國首個行政區(qū)域5G網(wǎng)絡，該所與上海移動成立的“5G聯(lián)合實驗室”已完成5G超聲病區(qū)聯(lián)網(wǎng)、5G機器人遠程操控等實驗。近日，深圳市第三人民醫(yī)院已與華為、中國電信攜手共建5G智慧醫(yī)院?！?G網(wǎng)絡無法開展手術直播，傳輸速度有時延、視野清晰度不夠，而5G環(huán)境下，很小的出血點也能纖毫畢現(xiàn)，手術操作便利性和安全度可大幅提高?！北本┼]電大學網(wǎng)絡與交換技術國家重點實驗室主任張平說。

相比5G，AI對醫(yī)療的改變則更深入。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長胡偉國展示了一款該院與企業(yè)合作開發(fā)的智能語音移動應用，可將與患者的語音聊天整理成結(jié)構(gòu)化隨訪記錄，區(qū)分出哪些患者需要進一步檢查。眼科專家介紹，在新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院及其衛(wèi)生點，通過AI對視網(wǎng)膜進行圖像識別，可篩查出青光眼、黃斑變性等致盲性眼病，初步結(jié)果顯示，篩查較準確。

雖然前景可期，但浙江省醫(yī)療器械檢驗研究院原院長何濤提醒：“我們要清醒認識到，目前我國還沒有一款AI產(chǎn)品獲得Ⅲ類醫(yī)療器械注冊證，AI產(chǎn)品只初步應用在分診、早篩等前端環(huán)節(jié)，中后端診斷治療還需較長時間才能充分應用?！?/p>

“超級助手”為醫(yī)生分擔還在努力

在可預見的未來，5G、AI會在眾多醫(yī)療細分領域“分擔”醫(yī)生的工作。比如，借助AI首診篩查、自動建檔、輔助確診，“更多重癥患者可以快速轉(zhuǎn)入大型綜合醫(yī)院，輕微疾病患者轉(zhuǎn)去社區(qū)醫(yī)院，診療分級過程中的重復性人工勞作減少了。”北京推想科技有限公司創(chuàng)始人陳寬說。

又比如，通過5G高清傳輸，“沿海三甲級醫(yī)院的專家可以為偏遠地區(qū)重癥疑難疾病實時會診、5G查房甚至可以借助操縱桿控制機器人移動到病床前開展遠程手術，與患者進行高清視頻交互，醫(yī)療扶貧的人力稀缺的問題可以部分緩解。”代理達芬奇手術機器人的直觀復星醫(yī)療器械技術（上海）有限公司副總裁劉雨說。

假以時日，倘若5G“聯(lián)手”AI，醫(yī)生會被取代嗎？上海交大—斯坦福大學智能醫(yī)療聯(lián)合實驗室主任王延峰說，現(xiàn)在醫(yī)院間甚至科室間的IT系統(tǒng)尚未完全打通，信息化、互聯(lián)網(wǎng)化還在進行，智能化剛剛開始，讓AI具有與人相似的共情能力、社交能力和處理復雜多變情況的決策能力則更需時日。

王延峰的觀點反映了專家們的共識，盡管完全取代醫(yī)生基本無望，但充當“超級助手”，讓醫(yī)生從簡單、耗時、耗人力的勞動中解放出來則極有可能。深睿醫(yī)療高級副總裁李朝陽舉例說，比如，用1分鐘時間篩查出人工10分鐘、看300—400張影像才能判定的肺結(jié)節(jié)；用非常短的時間精準測算出人工3—5分鐘讀片才能測出腦卒中出血的體積。

數(shù)據(jù)可用性限制“規(guī)模變現(xiàn)”

在資本市場，人工智能概念“很時髦”，即使初創(chuàng)企業(yè)也“享有”高估值。但是純?nèi)斯ぶ悄芷髽I(yè)的財報大多并不“好看”。原因何在？

“醫(yī)療領域幾乎沒有‘大數(shù)據(jù)’，都是‘小數(shù)據(jù)’?！鄙虾＝煌ù髮W附屬第一人民醫(yī)院副院長鐘力煒一語道破，醫(yī)療數(shù)據(jù)的“可用性”很差，記錄完備、診斷準確的高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)并不夠AI練習。即使某個病種有了足夠數(shù)據(jù)練出了一些AI產(chǎn)品，有沒有標準統(tǒng)一的測試庫讓AI給出客觀“評分”？“也沒有”。

高質(zhì)數(shù)據(jù)和統(tǒng)一標準的缺乏限制了AI場景落地，也限制了“AI+醫(yī)療”的“規(guī)模變現(xiàn)”。一項調(diào)查側(cè)面印證了這一“骨感”現(xiàn)實。2018年10月，中華醫(yī)學會放射學分會和中國醫(yī)學影像AI產(chǎn)學研用創(chuàng)新聯(lián)盟在全國31個地區(qū)、2135家醫(yī)院、對5142位醫(yī)生展開了一次調(diào)研，74%的醫(yī)生表示沒有使用過AI相關產(chǎn)品。

AI如此，5G亦然。張平說，真正達到毫秒級時延、100%高可靠性的5G場景通信標準尚未最終確定?！霸诖酥埃绾伪苊舛说蕉送ㄐ乓l(fā)網(wǎng)絡堵塞風險等問題有待逐一解決，5G、AI不是靈丹妙藥，規(guī)模變現(xiàn)任重道遠?！焙梦磥砘诤卯a(chǎn)品。中國信息通信研究院云計算與大數(shù)據(jù)研究所所長何寶宏說，智能輔助診斷、醫(yī)療健康可穿戴設備、醫(yī)用機器人等醫(yī)療器械產(chǎn)品還存在有效性、安全性等問題，需加強部門協(xié)作、產(chǎn)學研用融合。